中医药治疗失眠的研究进展.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:周琳(1990),女,汉族,硕士,主治医师,大庆市中医医院,研究方向为脑病。-1-中医药治疗失眠的研究进展 周 琳 朱瑞增 唐 燕 大庆市中医医院,黑龙江 大庆 163000 摘要:摘要:失眠作为一种发生率较高的睡眠障碍,通常是由于心理压力过大、强烈慢性疼痛、药物等诸多因素所导致的。研究表示,长时间失眠患者可能会产生严重的焦虑、抑郁等负性心理情绪,造成精神萎靡、记忆力下降、反应迟缓、自主神经功能异常,造成免疫功能衰退。临床主要采取镇痛、抗抑郁等药物治疗该疾病,但是可能会出现健忘症、宿醉效应等一系列副作用
2、。中医认为失眠通常是由于脏腑功能异常、气机异常、情志失调等诸多因素导致,其病位通常在心脏、脾脏,和肝脏、肾脏存在紧密联想,兼存肝郁、心脾两虚等症状,主要采取改善睡眠质量方式来治疗该疾病。鉴于此,本文通过总结中医药治疗失恋的研究进展,以期为临床提供一定参考,现内容如下。关键词:关键词:中医药;失眠;研究进展 中图分类号:中图分类号:R256.23;R277.7 失眠作为一种常见、多发的临床疾病,主要指的是难以取得正常的睡眠治疗或不易入睡的状况,日常睡眠时间较短,睡梦中易惊醒且不能再次入眠,甚至整夜难眠,长期失眠会造成患者产生强烈的焦虑、抑郁等负性心理情绪,严重影响其生理、心理等方面的健康1-2。
3、调查显示,国内失眠发生率大约为 42.5%,明显加大患者家庭、社会的压力与负担3。失眠患者通常会因为失眠,严重影响其工作、生活、学习,对其身心健康带来消极影响,临床需提高对该疾病的重视度、关注度4-5。现阶段,由于社会生活节奏的不断加快,人们工作、生活压力均明显提高,发生情志失调、心火气盛等不良现象的风险性较高,一定程度会发生失眠6。本文通过分析失眠发病原因、发病机制,总结、归纳中医药治疗失眠的方式方法,以期为临床提供一定借鉴,现内容如下。1 失眠发病原因、发病机制 1.1 阴阳失调 临床通常将阴阳失调视为失眠的重要发病机制。由于身体阴阳调节和自然阴阳改变存在高度的一致性,若身体阴阳失衡会对人
4、体睡眠质量带来负性影响7。健康有效的睡眠质量是在心脏、神经系统的管理、控制下,阴阳自然、持续运转的效果。如果阴阳失衡,失眠发生风险增加;阴阳平衡可保障良好的睡眠质量。阴阳失调会导致身体心神失氧、心神不安,最终造成失眠。1.2 邪气入侵 邪气侵入会诱发身体阴阳失衡、心虚失养,进而导致失眠。同时邪气还会对脏腑带来消极影响,导致脏腑功能异常,引发失眠。现代中医表示,邪气是失眠多发的主要发病机制,同时发病机制变化显著,阴阳失衡。针对该发病原因、机制,临床通过将失眠分为不同类型(如心肾不交、心脾两虚等)来对症干预。1.3 脏腑失调 失眠和身体重要脏器(如心、肝、脾、胃等)失调存在紧密联系。肝脏主要疏导、
5、排泄,如果肝功能异常会诱发肝气郁结、情志郁结,不能在夜间顺利入睡。脾脏通管气血,如果脾脏受到损伤会增加心血消耗量,导致气血失调、心神不安,进而出现失眠8-9。肾脏主水,可以调整、改善机体尿液代谢运动,能有效地调整与干预身体的阴阳平衡;如果肾脏亏损、受损,则会出现水肿,阴阳平衡受损,引发失眠10。如果饮食不规律,可能会导致胃内出现痰热,运化不通畅,造成气机瘀滞,诱发失眠。1.4 营卫失调 营气、卫气分别指的是精气中的“阴”“阳”,两气可发挥滋润、温养等作用,和身体气血运行、脏腑组织、津液存在紧密联系。营卫失调会导致身体气中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-2-血亏虚、脏腑功能异常、心神不安,最
6、终失眠。2 失眠的中药内服治疗 肝郁化火型失眠发生率较高,该类患者通常是由于患者情志不舒畅、烦恼伤肝等诸多原因,气机运行不畅,导致肝郁;肝郁化火而影响心神,心神不宁发生失眠。可运用龙肝泄胆汤治疗,气属于清热类中药方剂之一,具备调理肝脾等积极作用,可减轻失眠症状,提高睡眠质量11-12。谈热内扰型也是一种发生率较高的失眠辩证类型,痰液是机体新陈代谢的病理学产物之一,也是一种“有形之邪”,如果长时间滞留在身体中,可能会增加疾病发生风险。痰液会因为气而升降,在身体中循环流窜,造成气机失调、心神紊乱,引发失眠。可采取黄连温胆汤治疗,可起到降逆和胃、清化湿热、醒脾燥湿等效果,在心烦不寐/夜多异梦等失眠效
7、果较高13。心脾两虚型通常是由于脾气虚弱造成的,如果脾功能下降,气血生化缺少动力,造成身体气血不足,不能养心、心神不宁。可采取归脾汤治疗,具备补益心脾、养血安神等效果。心胆气虚型失眠是由于患者心气虚弱、心神不宁,还可能造成患者容易受到惊吓,形成胆怯、恐惧等负性心理,难以入睡/入睡后易被惊醒。可采取以安神定志、益气镇惊等药物治疗;例如茯神具备补养心气的效果;远志与石菖蒲具备化痰、开窍、安神等作用;龙齿具备镇惊安生、消除烦热的效果。阴虚后阳型失眠是由于心火内炽、阴虚阳盛、热扰心神等原因导致的,可采取酸枣仁汤治疗,其中酸枣仁可发挥养心安神的作用;川芎具备调肝血、疏肝气的作用,可改善失眠症状14。心肾
8、不交型失眠通常好似由于心火不降、肾水不升等因素诱发阴阳失交。中医学表示,心脏主管血脉、神志,肾脏主管生髓、造血,心脏、肾脏分别在上焦、下焦,两者失衡/失交造成阴阳失衡、水火不济,进而引发失眠。中医对其需坚持泻心火、增肾水等治疗原则,可采取黄连阿胶水等一系列汤剂治疗,由黄连、鸡子黄、白芍、阿胶等药物组成,具备安神降火等效果。3 失眠的中药外治方法 3.1 针灸疗法 针灸治疗失眠患者,可通过对身体腧穴加以刺激,疏通经气,改善脏腑功能,有利于实现阴阳调和的治疗目标。针刺还可发挥调和气血的作用,加快气血运行,优化神经状态,提高睡眠质量。针灸治疗失眠的作用机制表现在以下三个方面:其一,养心安神:针灸具备
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