心脏康复团队护理模式在冠心病患者中的效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王小鹏（1985），男，汉族，贵州遵义人，副主任护师，本科，内科护理，遵义医科大学附属医院心内科。-85-心脏康复团队护理模式在冠心病患者中的效果观察 王小鹏1 陈洋吉2 施志芸1 何 丽1 李维维1 1.遵义医科大学附属医院，贵州 遵义 563000 2.遵义医科大学护理学院，贵州 遵义 563006 摘要：摘要：目的 研究心脏康复团队护理模式在冠心病患者中的应用效能。方法 在我院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间，收治了 100 例冠心病患者。采用数字随机法，将这些患者分为对照组和观察组，每组包括 50 例患者。对照组接受常规护理模式干预，而观察组接受心脏康复团队护理模式干预。我们比较了两组在护理干预后心脏不良事件发生率、心功能指标以及患者满意度方面的差异。结果 观察组的心脏不良事件发生率明显地低于对照组，观察组的心功能指标明显优于对照组，观察组的患者满意度明显地高于对照组，且这种差异具有统计学上的显著性（p0.05）。结论 冠心病患者中使用心脏康复团队护理模式展示了良好的效果，可以有效地减少患者心脏不良事件的发生率，优化患者的心脏功能，并提高他们对护理的满意度。这一模式的临床实践应用具有重要的意义。关键词：关键词：心脏康复团队护理模式；冠心病；应用效果 中图分类号：中图分类号：R473.5 冠心病是一种严重的心血管疾病，对全球数亿人的健康造成了严重影响1。随着人们生活品质的提升和饮食结构的转变，冠心病的患病比例持续增长，随之而来的是患病年龄逐渐年轻化的趋势。除了及时诊断和治疗，冠心病患者还需要重视康复护理，因为这对于改善他们的生活质量和预后至关重要。然而，传统的康复护理模式可能无法满足不同患者的个性化需求。因此，我们需要探索一种更全面、更个性化的康复护理模式，从而改善冠心病患者的情况。心脏康复团队护理模式是一种创新的康复护理方法，由专业的医护人员组成，包括心血管医生、护理人员、心理医生、营养师等。该护理模式以患者为核心，制定个性化的康复计划，提供全面护理服务2。最近的研究越来越多地表明，在冠心病患者中采用心脏康复团队护理模式可以取得明显的效果。因此，本研究的目的是观察心脏康复团队护理模式在冠心病患者中的效果并提供详细的报告。1 对象和方法 1.1 对象 在本研究中选择在 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间就诊于我院的 100 名冠心病患者作为研究对象。根据数字随机法，将这些患者分为对照组（50 例，其中男性 25 例，女性 25 例，年龄为 65.313.97 岁）和观察组（50 例，其中男性 26 例，女性 24 例，年龄为65.093.14 岁）。针对两组数据进行对比，发现差异在统计学上并不显著（p0.05）。在本研究中，我们确保所有患者都被告知研究内容，并签署了知情同意书。纳入标准：经过相关的诊断标准，已经被诊断为患有冠心病。具备一定的文化水平，具有理解和支持研究进行的能力。没有肝、肾、肺等重要器官功能的严重障碍。未患有恶性肿瘤或其他威胁生命的疾病。没有精神疾病或认知障碍，并且能够进行良好的沟通和交流。排除标准：患有严重心功能不全或心脏猝死风险较高的病人；存在严重的认知障碍或精神疾病，无法配合研究的个体；有其他严重器官功能障碍或疾病，可能对研究结果产生影响的病例；依从性较差，无法按规定进行康复训练和治疗的患者。1.2 方法 在对照组中，实施常规的护理模式干预，包括提供健康宣教和药物使用指导等；而在观察组中，采用心脏康复团队的护理模式干预，具体措施如下所示：（1）成立心脏康复团队：心脏康复团队的成员包括医生、护理人员、心理医生、社工和营养师等，他中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-86-们各自承担着特定的职责和角色，共同为患者提供全面的护理3。医生将会评估患者的病情，制定个体化的康复计划和治疗方案，并进行定期的跟进和随访。护理人员负责提供日常的护理，如健康教育、心理疏导和用药指导等。心理医生会对患者的心理健康状况进行评估，提供心理支持和辅导，帮助患者克服心理障碍。社工负责为患者提供社会支持，包括连接家庭和社区资源、提供就业援助等。营养专家的职责包括评估患者的营养状态，给予饮食建议和营养指导，以协助患者改善其饮食习惯。（2）评估与诊断：在患者加入心脏康复团队之前，必须对其进行全面地评估和诊断，以便全面了解患者的健康状况、病情以及生活质量等方面的信息4。评估内容包括获取基本资料、详细病史、进行体格检查等。借助此评估流程，医生能够增进对患者病情和康复需求的深入了解，进而为他们量身打造个性化的康复计划。（3）康复计划制定：基于患者评估结果和需求，医生将为其设计一套个性化的康复方案，涵盖了运动训练、饮食规划和药物治疗等多个方面。运动训练被视为心脏康复的关键环节之一，可有效增强患者的体质，并改善心血管功能。而饮食计划则扮演着控制体重、降低血脂和血压的重要角色。另外，医生还会详细考虑患者的特殊情况，制定相应的药物治疗方案，从而确保病情得以有效控制。（4）心理支持与辅导：冠心病患者经常遭受焦虑、抑郁等心理困扰，因此，心脏康复的关键在于提供心理支持与辅导。心理专家会采用心理咨询、认知行为疗法等多种方式，帮助患者迎接心理压力和情绪问题5。与此同时，护理人员还会密切关注患者的情绪波动，并及时进行心理疏导和关怀。（5）生活方式干预：心脏康复方面，改变生活方式是至关重要的措施。这种干预方法涵盖了多个方面，如戒烟、戒酒以及保持规律地作息时间。通过改善不良的生活习惯，患者可以减轻心脏的负担，降低再发病的风险6。在这一过程中，护理人员和营养师会提供专业的指导和建议，协助患者逐步转变不良的生活习惯。（6）药物治疗与监测：药物疗法是对冠心病进行治疗的重要方法。针对每个患者的状况，医生会制定个体化的药物治疗计划，并在疗程中进行监控与调整。同时，护理人员会密切关注患者对药物的使用情况，确保正确用药，并及时应对潜在的不良反应。（7）随访与长期护理：在进行心脏康复过程中，定期地随访和长期护理发挥极其重要的作用。医生会定期对患者进行随访，以便及时了解患者的病情变化和生活质量状况，并根据需要调整治疗方案7。护理人员会持续关注患者的日常护理需求，并提供必要的支持和指导。此外，社工还会提供长期的社会支持服务，旨在帮助患者更好地融入社会生活。1.3 观察指标 本研究旨在比较两组护理干预后心脏不良事件发生率、心功能指标和患者满意度的差异。心脏不良事件包括心力衰竭、心绞痛和患者再入院情况。心功能指标则涵盖了左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）。患者满意度则通过问卷调查来进行评估，满分为 100 分，80-100 分代表非常满意，60-80 分表示基本满意，而60 分以下则表示不满意。满意度的计算方式为（非常满意+基本满意）/总病例数。1.4 统计学分析 使用 SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，P0.05 表示数据差异有统计学意义。2 结果 2.1 心脏不良事件发生率对比 根据表 1 的数据，可以看出观察组的心脏不良事 表 1 观察组和对照组的心脏不良事件发生率对比n,(%)组别 例数 心力衰竭（例）心绞痛（例）再入院（例）发生率（）对照组 50 2 4 3 6 观察组 50 1 1 1 18 2-6.818 P-0.009 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-87-表 2 观察组和对照组的心功能指标对比（sx）组别 例数 LVESD（mm）LVEF（）LVEDD（mm）对照组 50 50.014.25 41.835.01 49.687.63 观察组 50 47.393.95 45.095.57 45.925.45 t-3.193 3.077 2.836 P-0.002 0.003 0.006 表 3 观察组和对照组的患者满意度对比n,(%)组别 例数 非常满意（例）基本满意（例）不满意（例）满意度（）对照组 50 25 18 7 86 观察组 50 40 9 1 98 2-9.783 P-0.002 件发生率明显低于对照组，这种差异具有统计学意义（P0.05）。2.2 心功能指标对比 表 2 中显示，观察组的心功能指标明显优于对照组，差异在统计学上是有意义的（P0.05）。2.3 患者满意度对比 表明观察组的患者满意度明显超越了对照组，并且这种差异在统计学上是显著的（P0.05）。具体数据可参见表 3。3 讨论 冠心病是一种普遍存在的心血管疾病，它是由冠状动脉粥样硬化所引发的心肌缺血和缺氧症状。冠心病症状多样，不仅影响日常生活和工作，还可能危及生命8。胸痛是冠心病的典型症状之一，通常表现为压迫、紧缩或烧灼感的疼痛，可放射至颈部、肩部或背部。心肌缺血是造成胸痛的主要原因，但也可能与胃炎、食管炎等疾病有关。冠心病患者常出现气促症状，主要由心肌缺血引起，特别是在运动或情绪激动时，患者可能会感到呼吸困难。此外，气促还可能与心力衰竭有关。心悸是指患者感到心跳不规则、过快或过慢，通常由心律失常引起。冠心病患者出现心悸可能与心肌缺血有关，也可能与甲状腺功能亢进等其他疾病有关。冠心病患者可能出现咳嗽症状，常由心肌缺血引起，可能与心力衰竭或支气管炎等其他疾病有关。眩晕是冠心病患者常见的症状之一，通常由心肌缺血引起，并可能与低血压、低氧血症或其他神经系统疾病有关。恶心是冠心病患者常见的症状之一，通常由心肌缺血引起，并可能与低血压、低氧血症或其他消化系统疾病有关。烦躁常见于冠心病患者，通常由心肌缺血引起，并可能与焦虑、抑郁或其他精神疾病有关。肩痛是冠心病患者可能出现的症状之一，通常由心肌缺血引起，也可能与颈椎病、肩周炎或其他肌肉骨骼疾病有关。冠心病患者可能会出现膝盖疼痛，通常由关节炎症或骨质疏松引起，也可能与关节炎、韧带损伤或其他运动系统疾病有关。疲倦是冠心病患者可能出现的症状之一，通常由心肌缺血引起，也可能与贫血、甲状腺疾病或其他慢性疾病有关。在冠心病患者中，疲倦可能是因为心脏功能下降，导致身体无法得到足够的氧气和营养物质所致。总之，冠心病的症状多种多样，可能涉及全身各个系统。患者应及时就医并进行相关检查，以便早期发现和治疗冠心病。除了治疗外，全面地护理对冠心病患者也非常重要。通过采取有效的护理措施，患者可以更好地管理疾病，预防并发症，并提升生活质量。因此，除了提供有效的治疗外，还应提供全面的护理服务，为冠心病患者的康复和健康做出积极贡献9。心脏康复是一种综合护理措施，旨在帮助冠心病患者改善生活质量、降低复发风险、恢复正常功能。心脏康复团队护理模式以患者为中心，由专业医护人员、膳食专家、心理学家等多学科团队构成，提供定制化、综合性的护理服务。心脏康复护理团队模式的目标是尽快使患者恢复到健康地生活状态10。总的来说，心脏康复团队采用全面、个性化的护理模式，旨在帮助心脏病患者恢复身体健康并提高生活质量。心脏康复团队可以为患者提供全面的支持和护理服务，从综合评估和诊断开始，他们制定个性化的康复计划，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-88-并提供心理支持和辅导。他们还会介入患者的生活方式，进行药物治疗和监测，并进行随访和长期护理。这些措施能够满足患者的各个方面需求。同时，团队成员之间密切合作、相互协调，以提供更全面、有效的护理服务。心脏康复团队的护理模式在治疗冠心病患者上展示了显著的效果。这种模式的应用不仅仅表现在医疗方面，还包含了患者心理、社会适应以及生活质量等多个方面。首先，通过心脏康复团队的综合护理，冠心病患者可以更加有效地控制和管理自己的病情。这种护理模式注重患者的身心健康，专业团队中的医生、护理人员、营养师以及心理咨询师等人员，根据患者的具体情况，提供全方位的治疗方案和生活指导。这些方案包括纠正不良的生活习惯，例如不健康地饮食、缺乏运动和不规律地作息时间等11。通过改善这些习惯，患者能够更好地遵循医务人员的建议，从而有效地管理病情，减少心脏不良事件的发生率。相比之下，常规护理模式往往缺乏个性化的康复计划，只关注疾病本身，无法对患者的整体身体状况进行全面评估和指导，难以满足患者的具体需求。其次，心脏康复团队能够借助运动康复和饮食调整等手段，为患者改善心功能。运动康复是心脏康复的核心环节，包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练等多种形式。这些运动能够增强患者的身体素质，改善心血管功能，提升活动能力，帮助患者更加自信地应对日常生活的挑战。另一方面，饮食调整也具有重要意义，合理的营养摄入可以帮助患者控制体重，降低血脂和血压，减轻心脏负担。这些措施不仅能够改善心脏功能和生活质量，还有助于患者有效应对冠心病的挑战12。最后，心脏康复团队采用全面连续的治疗模式，可大幅提升患者满意度。个性化护理方案和团队成员与患者之间的紧密合作和沟通是患者满意度的重要源泉。在团队的支持下，患者能够更好地了解和应对自身疾病，提升自我管理的能力，进一步提高生活质量。此外，团队还提供心理支持和社交支持等措施，协助患者克服情绪和社会适应方面的问题，使患者在治疗和生活中更加满意。根据本研究的结果，观察组的心脏不良事件发生率明显较低，与对照组相比有显著差异，并且在统计学上具有意义（p0.05）。其次，观察组的心功能指标优于对照组。此外，观察组的患者满意度明显高于对照组。总的来说，这些差异结果为观察组的疗效优势提供了进一步支持。综合上述，心脏康复团队护理模式在冠心病患者中的应用效果和优点非常明显。通过实施综合护理、运动康复和饮食调整等措施，患者能够更好地控制和管理心身疾病，降低心脏不良事件的发生率，改善心功能，提升生活质量。同时，心脏康复团队还能够提供心理和社会支持，帮助患者更好地应对疾病所带来的挑战，提高患者的满意度和生活质量。因此，对于冠心病患者而言，采用心脏康复团队护理模式是一种非常有益的护理干预方法。参考文献 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