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成教15级中西医结合内科学试题1.doc
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1、广西中医药大学成教院15级中医、中西医临床医学专升本专业考试试卷1课程名称:中西医结合内科学 考试形式:闭卷适用专业年级: 15级中医、中西医临床医学专升本专业 考试时间:2小时 姓名 年级 专业 学号 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1分,共40分。1、下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机( D )A.肾与膀胱气化失司 B.肺气不宣,脾失健运 C.脾肾两虚,精微下注D.脾肾亏虚,湿浊内聚 E.肺脾气虚,卫表不固2、上消化道出血时,一旦出现呕血,便提示胃内贮积的血量在( C )A.520ml以上 B.5070ml以上 C.250300ml以上 D
2、.500800ml以上E.8001000ml以上3、患者,女,56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿,乏力,五心烦热,肢冷,口中尿臭,口干喜饮,腰膝酸软,小便短少,大便溏,舌质淡胖有齿痕,苔薄腻,脉沉细。查:BUN22mmol/L,Cre400mmol/L。其证型为( A )A.肝肾阴虚证 B.脾阳亏虚证 C.气阴两虚证 D.阴阳两虚证 E.肾阳衰微4、患者有高血压病史5年,今晨起突然口齿不清,口角歪斜,右侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是( B )A.脑电图 B.头部CT C.脑超声波 D.脑血管造影 E.腰穿脑脊液5、除哪项外,均是脑出血的常见部位( A )A.蛛网膜下腔出血 B.小脑
3、出血 C.内囊出血 D.桥脑出血 E.脑叶出血6、下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法( E ) A.健脾益肺 B.益气养阴 C.滋阴补血 D.滋阴降火 E.滋阴润肺7、患者中年男性,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是( B )A.慢性胃溃疡病癌变 B.溃疡型胃癌 C.疣状胃炎 D.胃糜烂 E.慢性胃炎急性发作8、患者,男,60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促,两肺满布湿性啰音,心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考
4、虑为( C )A.心衰 B.乳头肌功能不全 C.乳头肌断裂 D.二尖瓣脱垂 E.室间隔穿孔9、患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,紫绀,端坐呼吸,有奇脉。下列皮质激素的使用,哪一项是正确的( C )A.小剂量逐渐递增 B.小剂量长疗程 C.大剂量静脉用 D.大剂量吸入 E.大剂量口服10、患者老年男性,持续剧烈胸痛,如刺如绞,甚则心痛彻背,背痛彻心,形寒肢冷,神疲气怯,伴心悸气促,手足青紫厥冷,舌紫暗苔滑润,脉沉细无力,诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是( A )A.心阳虚衰,寒凝心脉 B.心肾阳虚,虚阳外越 C.心脾两虚,痰浊阻遏D.心肺气虚,痰瘀互结 E.气阴亏损,心络瘀阻11、
5、患者,女,24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象,网织红细胞上升达6,但未见血红蛋白增加,镜检见红、细胞大小不等,中心淡染区扩大。考虑为( C ) A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿12、患者中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其它关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻。其最有意义的检查是( E ) A.血沉(ESR) B.抗核抗体 C反应蛋白(CRP) D.双手X线平片E.抗链球菌溶血素O(ASO)13、患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故
6、停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+),血糖34mmolL,血液酸碱度7.20。治宜( D )A.补液,电解质,清开灵注射液 B.补液,电解质,安宫牛黄丸 C.补碱,补液和电解质D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素 E.以上均非14、患者,女,44岁。患甲状腺功能亢进10余年,现瘿肿质软,目涩目突,手颤,心悸少寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。治宜( E )A.天王补心丹 B.海藻玉壶汤 C.丹栀逍遥散合消瘰丸 D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤15、患者,男,44岁。上消化道出血,呕血量约1300毫升。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆
7、。查体:血压8060mmHg(10.68kPa),心率120次分,腹部移动性浊音(+)。应首先( C )A.紧急胃镜检查明确出血部位 B.急查红细胞压积 C.配血,快速输液,等待输血D.配血,等待输血 E.以上都不是16、下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法( A )A.平肝潜阳 B.滋养肝肾 C.镇肝熄风 D.清肝泻火 E.疏肝理气17、患者因呼吸困难,咳嗽,汗出1小时而就诊。查体:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微绀,心率114次/分,律齐,双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状,应立即采取的最佳治法是( D )A.口服强的松 B.口服阿托品 C.口服氨茶碱 D.肌注氨茶碱 E.喷吸
8、沙丁胺醇18、急性肾小球肾炎的最常见病因是( E )A.肺炎球菌感染 B.金黄色葡萄球菌感染 C.肺炎克雷白杆菌感染 D.流感嗜血杆菌感染 E.溶血性链球菌感染19、患者老年女性,多年来反复劳累后出现尿频、尿痛,腰膝痠软,神疲乏力,少腹坠胀,畏寒肢冷,有时面浮肢肿,舌淡红苔薄白,脉沉细。检查:双肾区叩击痛,尿白细胞1020个高倍视野,白细胞管型14个/高倍视野。治疗应首选( D )A.肾气丸 B.六君子汤 C.补中益气汤 D.无比山药丸 E.当归补血汤20、慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜( B )A. 附子理中丸合五苓散 B. 济生肾气丸合真武汤 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸
9、21、1型糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于( D ) A.发病年龄不同 B.血糖稳定性不同 C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素基础水平与释放曲线不同 E.发生酮症酸中毒的倾向不同22、患者,男,32岁。暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉洪数。实验室检查:血淀粉酶850索氏单位。治宜( C )A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤 C.大柴胡汤合大承气汤加减D.泻心汤合膈下逐瘀汤 E.小承气汤合四逆汤23、患者,男,46岁。肝硬化腹水,腹大坚满,脘腹痞闷,纳呆食少,大便溏,小便不利,舌苔白腻,脉弦缓。其证型为(C )A.气滞湿阻 B.湿热蕴积 C.肝
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