突发事件应急与响应方案.doc

突发事件应急方案
一、目的：
对可能出现的火灾爆炸以及其他灾害事故，及时控制事故，保证人员安全，将损失降低最低限度，减少环境污染。
二、预防突发事件的重点：
根据本工程的实际情况，确定以下物资或场所或事件作为应急与响应方案的重点。
1、易燃易爆液气体：柴油、油漆、稀料、氧气、乙炔气、液化气等。
2、易燃物体：木屑、塑料制品，纸张等。
3、作业现场电气焊作业点、木工棚、装饰作业点、防水作业点、现场配电室、仓库、食堂、试验室等
4、高空坠落和落物伤人。
5、触电。
6、机械伤人。
三、现场事故的处理方法：
1、急救步骤：
急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：
(1)调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、大型现场，更是如此。
(2)初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。
(3)呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病情况简单的救治过程。
(4)如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。
2、施工现场安全应急处理：
(1)施工现场的火警火灾急救：
a．火灾急救：
施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“ll 9”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。
在消防部门到达前，对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故发生。
在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。
b、火灾现场自救注意事项：
救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。
必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。
身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。
大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。
(2)严重创伤失血伤员的现场救治：
创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。
(3)创伤救护的注意事项：
a、护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、
地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接的部位坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
B、高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致死亡。
C、在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应抬高，不应该局部按摩，不应该施行热，不应该继续活动。
D、胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脏出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。
E、人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。
F、引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暧、平卧、少动，并将下肢抬高约20‘左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。

现场事故应急处理设备和设施
一、应急电话：
1、工地安装电话装置安装于办公室内，在室外附近张贴“119、120、110”电话的安全提示标记以便现场人员了解，在应急时快速地找到电话拔打报警报救，电话机旁张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。
2、电话报救须知：
工伤事故现场重病人抢救报救拔打120救护电话，请医疗单位急救，火灾、火警事故报救拔打ll9火警电话，请消防部门急救发生抢劫、偷盗、斗殴等情况拔打匪警电话 1l0，向公安部门报警救助，拔打电话时要尽量说清楚以下几件事。
(1)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。
(2)讲清楚伤者(事故)在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。
(3)说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报到地方时，随时用电话通讯联系。
基本打完报救电话后，应间接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后’，应派人在现场外等侯接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时给予清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。