供应室质量控制与考核.doc
《供应室质量控制与考核.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《供应室质量控制与考核.doc(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、供应室质量控制与考核方案医疗质量和医疗安全是医院的生命线,而质量管理和持续改进是提高医疗质量、保障医疗安全的最根本也是最重要手段。因而,科室成立质控小组,依据医院总体的质量方针、质量和目标和质量持续改进方案制定科室的质量管理和持续改进方案。一、科室质控组织(一)科室质控小组成员组长:成员:(二)科室质控小组职责1、各科室医疗质量控制小组由科主任、质控医师等至少3人组成。负责科室日常质量控制工作。2、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室技术常规,责任落实到个人,与绩效挂钩。3、定期组织各级人员学习专业技术,强化质量意识。4、按时参加医疗质量控制会议,反映问题。收集与本科室有关的医疗质量问题
2、,提出整改措施,并负责督导改进。5、每月应有1-2次对科室检查各种登记本,检查一级质控完成情况,完成一级质量评价。6、负责本科室出现的医疗过失、医疗不良事件的协调、处理和上报工作。二、供应室质量控制内容及标准(一)科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。(1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。(2)无虚假、违法医疗广告。(3)根据实际工作量及各岗位需求,科学合理配置、具有职业资格护士、消毒和其他工作人员。2、建立健全各项规章制度和岗位职责。(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责,重点是:供应室工作制度、查对制度、消毒灭菌效果监测制度、仪器管理制度等。(2)本岗位的工作人员
3、熟知其工作职责与相关工作制度。重点是中华人名共和国传染病防治法、医疗事故处理条例、医院工作制度、突发公共卫生事件应急条例、医疗废物管理条例。3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医务人员能遵循与其职业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。(1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。(2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。(二)消毒供应室环境/物资/人员管理/持续改进1、根据国家相关法律、法规、规章和规范、常规,制
4、定并落实消毒供应管理基本原则。(1)消毒供应室的清洗消毒及监测工作应符合医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范和医院消毒供应中心灭菌效果监测标准的规定。(2)诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序,并符合卫生部要求。(3)进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。(4)接触皮肤、黏膜的诊疗器械,器具物品应进行消毒。(5)被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范中规定的处理流程。(6)消毒供应中心能24小时满足临床需要,为临床医技提供服务。2、
5、消毒供应室环境管理(1)消毒供应室分区明确,标识清楚,符合卫生部相关规定。工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数符合国家要求。(2)工作区域划分应遵循基本原则物品由污到洁,不交叉不逆流:空气的流向由洁到污;去污区保持相对负压值,检查包装区及灭菌区保持相对正压。(3)去污区、检查包装区及灭菌区之间和无菌物品存放区之间应设实际屏障。(4)去污区、检查包装区及灭菌区设缓冲区(5)检查包装区及灭菌区的专用洁具应分区使用。(6)工作区域的天花板、墙壁应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒;地面应防滑易清洗和消毒;地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计;电源插座应采取防水安全型;地面应防滑、易清洗、耐腐蚀;
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 供应 质量 控制 考核
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。