国家基层糖尿病防治管理指南培训试题部分答案.doc

国家基层糖尿病防治管理指南培训
部分试题
（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）：
D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L
（单选题）诊断糖尿病依据是：
A.静脉血浆葡萄糖
（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：
B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化
（单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2：
D.28
（单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变：
B.胰岛素作用下降或/和分泌不足
（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：
D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断
（单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2：
B.18.5-23.9
（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：
B.可作为糖尿病确诊的依据
（多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：
A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/LC.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/LD.不同日两次 OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
（单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病：
C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L
（单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：
B.3.9-6.1
（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于：
C.糖耐量异常可能
（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括
A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动
（多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群：
B.超重或肥胖和或向心性肥胖C.一级亲属中有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压或血脂异常患者
（单选题）以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群：
B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG 7.1 mmol/L
（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：
B.2-3月
（单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：
C.口服葡萄糖耐量试验
（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：
B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 
（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：
C.空腹血糖不一定升高
（多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括
A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）B.胰岛细胞抗体（ICA）C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A）D.锌转运体8抗体（ZnT8A）
（多选题）下列说法中正确的是：
A.1型糖尿病患者“三多一少”症状典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖
（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是：
A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病
（单选题）以下不是糖尿病饮食治疗的原则：
C.蛋白质摄入多多益善
（单选题）吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是
A.胰岛素增敏剂
（多选题）糖尿病患者的生活方式干预包括
A.合理膳食B.控制体重C.适当运动D.戒烟限酒E.限盐
（单选题）肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用
C.45
（单选题）2型糖尿病患者总胆固醇的控制目标为:
C.<4.5mmol/L
（单选题）有严重合并症或并发症，预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是：
D.<7.5%
（单选题）以下关于糖尿病患者的药物治疗错误的是：
C.同一类型的药物可同时使用
（多选题）下列关于糖尿病患者的降压目标正确的是：
A. A.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于130/80mmHgC.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值，控制在140/90mmHg以下E.80岁以上患者或有严重慢性疾病（如需要长期护理，慢性疾病终末期）者，血压可降至150/90mmHg以下
 （单选题）以下关于2型糖尿病的治疗错误的是：
B. D.采用多次胰岛素治疗时通常继续使用胰岛素促泌剂
（单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于( )者，需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：
C. D.5.7mmol/L
（单选题）对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者，其减重目标为：
D. C.3-6个月减轻体重5%-10%
 （单选题）不属于糖尿病的治疗目标的是：
E. D.只要血糖达标即可
（单选题）2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般小于：
F. D.7 %
（多选题）以下关于常用胰岛素作用特点描述正确的是：
G. A.短效胰岛素起效时间15-60min，峰值2-4h，作用持续时间5-8hB.中效胰岛素起效时间2.5-3h，峰值5-7h，作用持续时间13-16hC.长效胰岛素（PZI）起效时间3-4h，峰值8-10h，作用持续时间20hD.预混胰岛素（HI30R，HI70/30）起效时间30min，峰值2-12h，作用持续时间14-24hE.预混胰岛素（50R）起效时间30min，峰值2-3h，作用持续时间10-24h
（单选题）未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于( )mmol/L：
H. C.2.6
（单选题）二甲双胍药物的作用主要是：
A.减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗
（多选题）糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防时，需至少合并以下哪些危险因素中的一项：
I. A.早发ASCVD家族史B.高血压C.血脂异常D.吸烟E.蛋白尿
（单选题）有严重合并症或并发症，预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是：
J. D.<8%
（单选题）磺脲类药物禁忌症是：
K. D.以上均是
（单选题）关于糖尿病患者生活方式干预不正确的是：
L. D.血糖控制极差且伴有急性并发症时，仍应坚持采取运动治疗
（单选题）关于阿卡波糖以下哪种说法不正确：
B.可出现肾损害
（单选题）α-糖苷酶抑制剂禁忌症是：
M. D.以上均是
（多选题）以下哪些药物属于胰岛素促泌剂：
N. B.瑞格列奈C.格列齐特D.那格列奈E.格列美脲
（单选题）成人2型糖尿病患者运动目标是：
O. B.每周至少150分钟中等强度的有氧运动
（单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于( )者，需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：
P. D.5.7mmol/L
（多选题）下面关于糖尿病的描述正确的是：
Q. A.胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷D.以高血糖为特征
（单选题）空腹状态指：
R. C.至少8小时没有进食热量
（单选题）合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于( )mmol/L：
S. B.1.8
（多选题）噻唑烷二酮类药物的禁忌症包括：
T. B.活动性肝病C.转氨酶升高超过正常上限2.5倍D.严重骨质疏松E.有骨折病史
（单选题）关于糖尿病患者的运动治疗，正确的观点是：
U. D.运动必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果
（单选题）对于使用ACEI的患者，需要经常检查其：
V. B.肾功能和血钾\
（多选题）糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防时，需至少合并以下哪些危险因素中的一项：
W. B.高血压C.血脂异常
（多选题）单药二甲双胍血糖控制不达标时，若无禁忌，可考虑加用( ) 联合治疗
X. A.胰岛素促泌剂B.α-糖苷酶抑制剂C.噻唑烷二酮类药物D.胰岛素E.其他降糖药物
（多选题）糖尿病患者抗血小板治疗，下列正确的是
Y. B.糖尿病患者年龄≥50岁，合并至少1项主要危险因素时，若无出血高风险，可开始应用阿司匹林C.糖尿病患者使用阿司匹林过敏，可改用氯吡格雷E.应用阿司匹林可增加出血性卒中风险
（单选题）常用胰岛素强化治疗方案是
Z. D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射
（单选题）关于二甲双胍的使用，错误的是：
AA. D.造影检查若使用碘化对比剂时，可继续使用二甲双胍降糖
（单选题）对于新诊断的2型糖尿病患者，若( )，可考虑实施短期胰岛素强化治疗
AB. D.HbA1c≥9%或空腹血糖≥11.1mmol/L
（单选题）糖尿病患者的血压一般应控制在( ) mmHg以下：
AC. C.130/80
（单选题）噻唑烷二酮类药物最常见不良反应是
B.体重增加、水肿
（多选题）噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括
AD. B.体重增加和水肿C.增加骨折风险D.增加心力衰竭的发生风险
（单选题）以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是：
AE. D.吃水果的时间不受限制，想吃就吃
（单选题）男性，50岁，身高180cm，体重88kg，BMI=27.16Kg/m2患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，空腹血糖8mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。治疗方案首选下列哪项：
D.二甲双胍
（单选题）胰岛素促泌剂的主要不良反应为
AF. B.低血糖和体重增加
（单选题）关于糖尿病治疗的正确认识是
AG. D.饮食、药物、运动、血糖监测及糖尿病教育五管齐下
二甲双胍类药物禁忌症
AH. D.以上均是
（单选题）用胰岛素治疗的最常见不良反应是：
AI. C.低血糖
（单选题）糖尿病患者的降压治疗，首选：
AJ. B.ACEI或ARB
（单选题）噻唑烷二酮类药物的作用主要是
AK. A.增加机体对胰岛素作用的敏感性
（单选题）需要阿司匹林一级预防的糖尿病心血管高危患者，包括：
AL. C.年龄≥50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）
（单选题）糖尿病患者食盐摄入量限制在每天( )以内：
AM. C.6g
（单选题）血糖控制满意的基本标准为
AN. D.空腹血糖<7mmol/L，非空腹血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白<7%
（单选题）2型糖尿病患者中等强度的体育运动包括：
AO. B.快走、打太极拳、骑车
（单选题）关于胰岛素储存以下哪条不正确
AP. D.胰岛素可放于冷冻柜中
（单选题）以下关于糖尿病治疗不合理的是
AQ. B.生活方式干预血糖不达标时应立即启动胰岛素治疗
（单选题）阿司匹林过敏的ASCVD患者，可使用( )作为二级预防
AR. B.氯吡格雷（75mg/d）
（单选题）口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：
AS. A.抑制α糖苷酶活性
（单选题）二甲双胍降糖药物常见的不良反应为
AT. B.胃肠道反应
（单选题）糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是：
AU. D.烂苹果味
（多选题）糖尿病患者低血糖纠正后应：
AV. A.了解低血糖的原因，调整用药B.注意低血糖诱发的心脑血管疾病C.建议患者进行自我血糖监测D.对患者实施糖尿病教育
单选题）糖尿病患者血糖( ) 就属于低血糖：
AW. C.≤3.9mmol/L
（单选题）下面不是糖尿病急性并发症的是：
D.糖尿病足
（单选题）糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是：
AX. D.补液同时静脉滴注胰岛素
（多选题）属于糖尿病急性并发症的是：
AY. A.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.糖尿病乳酸酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒
（单选题）关于高血糖高渗状态HHS诊断标准，错误的是：
AZ. D.血清酮体为强阳性
（单选题）关于高血糖危象错误的是：
BA. D.若考虑高血糖危象，无需处理，立即转诊
 （多选题）酮体一般指
BB. A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮
（多选题）男，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。因乏力3天，昏迷4小时入院，以下处理正确的是：
BC. A.立即测血糖、血酮B.立即测尿糖、尿酮C.立即建立静脉通路E.立即测血电解质及酸碱情况
（单选题）不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是
BD. A.胰岛素过量
（多选题）低血糖的症状有哪些：
BE. A.心慌、出汗、手抖B.认知改变、抽搐C.老年人行为异常D.嗜睡E.昏迷
（多选题）低血糖的处理，下列正确的是：
BF. A.血糖≤3.9mmol/L即需补充葡萄糖或含糖食物B.意识清楚者给予口服15-20g糖类食品C.意识障碍者给予50%葡萄糖溶液20-40ml静脉注射D.每15分钟监测血糖一次E.若低血糖持续不能纠正，给予10%葡萄糖溶液静滴，并在监护下及时转诊
（单选题）糖尿病伴有大血管并发症的是：
BG. A.冠心病
（单选题）关于糖尿病性周围神经病变的叙述，下列哪项是错误的：
BH. D.先运动异常后感觉异常
（多选题）以下关于糖尿病伴慢性肾脏损害描述正确的是：
BI. A.随机尿UACR≥30mg/g为尿白蛋白排泄增加B.在3-6月内重复检查UACR，3次中有2次尿蛋白排泄增加，排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿C.UACR30-300mg/g称为微量白蛋白尿D.UACR测定存在较多影响因素，如感染、发热、心衰等，结果分析时应考虑这些因素E.UACR>300mg/g称为大量白蛋白尿
（单选题）糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是：
BJ. D.以上均是
（多选题）糖尿病患者周围神经评估包括：
BK. A.踝反射B.针刺痛觉、震动觉C.尼龙丝压力觉D.温度觉
（多选题）糖尿病足患者，出现下列哪些情况提示病情严重:
BL. A.出现皮肤颜色急剧变化B.局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现C.新发生溃疡或原有浅表溃疡恶化累及软组织和骨组织D.播散性的蜂窝组织炎E.骨髓炎
（单选题）糖尿病伴eGFR＜45 ml/min/1.73m2的患者宜选哪一种治疗方案：
BM. D.优质低蛋白饮食+胰岛素
（单选题）糖尿病患者首位死亡原因：
BN. A.动脉粥样硬化性血管病
（单选题）女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近2个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmo/L，餐后血糖14.2mmo/L，血肌酐90umo/L，UACR700mg/g。目前应诊断为糖尿病肾病：
D.IV期
（多选题）糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括：
BO. A.急性心脑血管疾病B.糖尿病伴肾功能不全（eGFRC.大量蛋白尿D.糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降E.糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行
（多选题）以下关于慢性肾脏病（CKD）分期，描述正确的是：
BP. A.CKD1期：肾脏损伤伴eGFR正常，eGFR≥90ml/min/1.73m2B.CKD2期：肾脏损伤伴eGFR轻度下降，eGFR 60-89ml/min/1.73m2D.CKD4期：eGFR重度下降，eGFR 15-29ml/min/1.73m2E.CKD5期：肾衰竭，eGFR
（多选题）关于糖尿病肾病，正确的是：
BQ. A.通常是根据UACR增高或eGFR下降，同时排除其他慢性肾脏病而做出的诊断C.糖尿病肾病可累及全肾D.是一种微血管病变
（多选题）需要转诊至上级医院的情况包括：
BR. A.初诊糖尿病，分型不明确B.妊娠期糖尿病C.血糖波动大或反复发生低血糖D.出现严重降糖药物不良反应E.出现严重并发症
（多选题）下列哪些情况糖尿病患者可转回基层医疗卫生机构：
BS. A.已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定C.糖尿病急性并发症治疗后病情稳定D.糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估，且病情已得到稳定控制E.经上级医疗机构医生判定可转回基层继续治疗
单选题）2型糖尿病患者应多长时间检查一次眼底：
BT. B.一经诊断糖尿病，就要筛查视网膜病变，随后一年一次
（多选题）下列关于糖尿病患者档案的描述正确的是：
BU. A.初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上，建立糖尿病患者的管理档案B.糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录C.电子档案按照国家相关规定进行管理D.纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理E.患者的就诊记录、转诊、会诊及住院记录均应纳入健康档案
（单选题）关于糖尿病患者的随访检查要求不正确的是：
BV. D.糖化血红蛋白，在血糖达标后可每年检查1次
（单选题）2型糖尿病高危人群，应至少( )测量一次空腹血糖：
BW. D.每年