水利水电工程质量评定表(宁夏地区新表).doc

宁夏回族自治区水利水电工程
单元工程质量检验评定表目录
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站
目录
序号
质量检验评定表名称
序列号
1
单位工程质量评定表
综表1
2
分部工程质量评定表
综表2
3
单位工程施工质量检测资料核查表
综表3
一
水工建筑单元工程质量检验评定表
4
岩基开挖单元工程质量检验评定表
表1
5
软基开挖单元工程质量评定表
表2
6
隐蔽工程联合验收表
表3
7
基础（隐蔽)工程验收表
表4
8
混凝土单元工程质量评定表
表5
9
混凝土基础面或施工缝处理工序评定表
表5—1
10
模板工序质量评定表
表5—2
11
钢筋工序质量评定表
表5—3
12
止水及伸缩工序质量评定表
表5-4
13
混凝土浇筑工序质量评定表
表5—5
14
现浇混凝土单元工程质量检验评定表
表6
15
土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量评定表
表7。1
16
坝基及岸坡清理工序质量评定表
表7.1—1
17
防渗体岩基及岸坡开挖工序质量评定表
表7。1—2
18
坝基及岸坡地质构造处理工序质量评定表
表7。1—3
19
坝基及岸坡渗水处理工序质量评定表
表7.1—4
20
土质防渗体填筑单元工程质量评定表
表7。2
21
土石坝土质防渗体结合面处理工序质量评定表
表7。2—1
22
土石坝土质防渗体卸料及铺填工序质量评定表
表7.2-2
23
土石坝土质防渗体压实工序质量评定表
表7.2-3
24
土石坝土质防渗体接缝处理工序质量评定表
表7.2—4
25
反虑工程单元工程质量评定表
表7.11
26
混凝土预制块质量评定表
表7。25
27
浆砌石单元工程质量评定表
表8
28
浆(干）砌石护坡单元工程质量评定表
表9
29
浆砌预制块单元工程质量检验评定表
表10
30
预制构件单元工程质量检验评定表
表11
31
预制构件安装单元工程质量检验评定表
表12
32
肋拱(桁架拱)安装单元工程质量评定表
表13
33
预应力(非预应力）砼输水管制作单元质量评定表
表14
34
管床、管座单元工程质量评定表
表15
35
混凝土管道安装单元工程质量检验评定表
表16
36
灌注桩单元工程质量评定表
表17
37
隧洞洞身开挖单元工程质量评定表
表18
38
喷锚支护单元工程质量评定表
表19
39
水工建筑物回填灌浆单元工程质量评定表
表20
40
隧洞（涵洞）洞身预制混凝土构件衬砌单元工程质量评定表
表21
41
隧洞(涵洞)洞身混凝土浇筑单元工程质量评定表
表22
42
土渠开挖单元工程质量评定表
表23
43
石渠开挖单元工程质量评定表
表24
44
岸坡清理及开挖单元工程质量评定表
表25
45
回填土方单元工程质量检验评定表
表26
46
灰土、砂石、砂和三合土基础单元工程质量评定表
表27
47
干密度试验记录表
表28
48
预制混凝土板单元工程质量评定表
表29
49
渠道混凝土板衬砌单元工程质量评定表
表30
50
砂质量评定表
表31
51
砂浆质量评定表
表32
52
卵石（碎石)质量评定表
表33
53
同一验收批砂浆强度检验评定报告
表34
54
混凝土拌和物质量评定表
表35
55
混凝土拌和物质量评定表
表35—1
56
混凝土试块质量评定表
表35—2
57
砼试块试验强度统计质量评定表报告
表36
58
水泥品质评定表
表37
59
钢筋质量评定表
表38
60
栏杆梯步、金属盖板及单元工程质量评定表
表39
61
单元工程质量月报(或统计）表
表40
62
施工日记
表41
63
堤防（坝体）填筑单元工程质量评定表
表42
64
草土体、草埽单元工程质量评定表
表43
65
铅丝笼、砼四角体、散抛石护坡单元工程质量评定表
表44
66
铅丝笼护坡单元工程质量评定表
表45
67
砌体勾缝单元工程质量检验评定表
表46
68
现浇渠道砼单元工程质量评定表
表47
69
田间配套土渠开挖单元工程质量评定表
表48
70
土地开发单元工程质量评定表
表49
71
四级公路与乡村道路单元质量评定表
表50
72
造林绿化单元工程质量检测评定表
表51
73
农田水窑单元工程质量评定表
表52
74
反滤体单元工程质量检查评定表
表53
75
岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表
表54
76
土渠开挖（沟道清淤或开挖）质量评定表
表55
77
田间配套工程闸门单元工程质量评定表
表56
78
田间配套工程生产桥单元工程质量评定表
表57
79
田间配套工程陡坡单元工程质量评定表
表58
80
田间配套工程涵洞单元工程质量评定表
表59
81
田间配套工程斗口(农口）单元工程质量评定表
表60
82
排水工程单元工程质量评定表
表61
83
土工合成材料反滤（或排水)单元工程质量评定表
表61
84
建筑屋面单元工程质量评定表
表63
85
建筑门窗单元质量评定表
表64
86
建筑砌砖单元工程质量评定表
表65
87
建筑地面单元工程质量评定表
表66
88
室内外装饰单元工程质量评定表
表67
89
土工膜、聚乙烯塑膜铺设单元工程质量评定表
表68
90
水落斗、水落管单元工程质量检验评定表
表69
91
工程报验单
表70
92
沟道整治单元工程质量检验评定表
表71
93
人饮工程输水管道安装单元工程质量评定表
表72
94
分水井、检查井单元工程质量评定表
表73
95
暗管排水单元工程质量检验评定表
表74
96

表75
97

表76
98

表77
99
暗管排水集水井、检查井单元工程质量评定表
表78
100
机井成井单元工程质量评定表
表79
101
砼管、无砂砼管制作质量评定表
表80
102
井孔水文地质柱状剖面图
表81
103
洗井记录表
表82
104
抽水试验成果表
表83
105
下管（套管、井管、滤水管）记录表
表84
106
强夯法基础处理单元工程质量评定表
表85
107
地基夯实法试验记录
表85-1
108
砼管、预应力砼管及预应力钢筒砼管单元工程质量评定表
表86
109
预应力钢筒砼管接头水试验原始记录
表86-1
二
金属结构及启闭安装单元工程质量检验评定表

110
压力钢管制作单元工程质量评定表
金1
111
压力钢管、岔管、弯管制作单元工程质量评定表
金2
112
压力钢管安装单元工程质量评定表
金3
113
压力钢管伸缩节安装单元工程质量评定表
金4
114
拦污栅安装单元工程质量评定表
金5
115
拦污栅制作单元工程质量评定表
金6
116
金属结构防腐表面处理、涂料涂装单元工程质量评定表
金7
117
焊缝单元工程质量评定表
金8
118
螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表
金9
119
门式启闭机安装单元工程质量评定表
金10
120
启闭机轨道安装单元工程质量评定表
金11
121
桥式起重机安装单元工程质量评定表
金12
122
平面闸门预埋件安装单元工程质量评定表
金13
123
平面闸门安装单元工程质量评定表
金14
三
电气设备安装单元工程质量检验评定表

124
设备地脚螺栓、基础板及垫铁单元工程质量评定表
电设1
125
离心泵及轴流泵安装单元工程质量评定表
电设2
126
卧式电动机安装单元工程质量评定表
电设3
127
阀门(蝶阀、电动、手动阀门）单元工程质量评定表
电设4
128
通风机安装单元工程质量评定表
电设5
129
风管及部件制造单元工程质量评定表
电设6
130
风管及部件安装单元工程质量评定表
电设7
131

电设8
132
架空线路和杆上电器安装单元工程质量评定表
电设9
133
电缆支架安装单元工程质量评定表
电设10
134
电缆线路单元工程质量评定表
电设11
135
配管及管内穿线单元工程质量评定表
电设12
136
护套线配线单元工程质量评定表
电设13
137
配线用钢索单元工程质量评定表
电设14
138
硬母线安装单元工程质量评定表
电设15
139
滑接线和移动式电缆安装单元工程质量评定表
电设16
140
电力变压器安装单元工程质量评定表
电设17
141
高压开关柜安装单元工程质量评定表
电设18
142
成套配电柜（盘）及动力开关柜安装单元工程质量检验评定表
电设19
143
低压电器安装单元工程质量评定表
电设20
144
蓄电池安装单元工程质量评定表
电设21
145
电气照明器具及其配电箱（盘）安装单元工程质量评定表
电设22
146
避雷针制造单元工程质量评定表
电设23
147
避雷针（网）及接地装置单元工程质量评定表
电设24
四
电气试验记录表

148
主要电气设备、材料合格证、试验报告汇总表
电试1
149
电气设备试验、调整记录汇总表
电试2
150
电机试验记录
电试3
151
(设备）绝缘电阻测试记录汇总表
电试4
152
绝缘、接地电阻测试记录汇总表
电试5
153
电气接地装置隐检与平面示意图表
电试6
154
重复接地（防雷接地）工程隐蔽验收记录
电试7
155
电气绝缘电阻测试记录
电试8
156
电气接地电阻测试记录
电试9
157
暗配管及电缆埋设隐蔽验收记录
电试10
158
电气电缆试验记录
电试11

水利水电工程
分部工程质量评定表
综表2
单位工程名称

施工单位

分部工程名称

施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
分部工程量

评定日期
年 月 日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备 注
1

2

3

4

5

6

合计

重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程

施工单位自评意见
监理机构复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 ％，主要单元工程、重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 %.原材料质量 ，中间产品质量 ,金属结构、启闭机质量 ，机电产品质量 .质量事故及质量缺陷处理情况： .
分部工程质量等级：
评定人：
项目技术负责人: (盖公章）
年 月 日
复核意见:
分部工程质量等级:
监理工程师:
年 月 日
总监或副总监：
（盖公章）
年 月 日
认定意见:
分部工程质量等级：
现场代表:
年 月 日
技术负责人: （盖公章)
年 月 日
工程质量监督机构
核定（备）意见:
核定等级： 核定（备）人:(签名） 负责人：（签名）
年 月 日 年 月 日
注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定.
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
说　　　明
分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。只有大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
将表中主要单元工程用“△”符合标注。
水利水电工程
单位工程质量评定表
综表1
工程项目名称

施工单位

单位工程名称

施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
单位工程量

评定日期
年 月 日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1

8

2

9

3

10

4

11

5

12

6

13

7

14

分部工程共 个，全部合格，其中优良 个,优良率 %，主要分部工程优良率 ％。
外观质量
应得 分，实得 分，得分率 ％
施工质量检验资料

质量事故处理情况

观测资料分析结论

施 工 单 位 自 评
等级：
评定人：
项目经理:
（盖公章）
年 月 日
监 理 单位 复 核
等级：
复核人：
总监或副总监：
(盖公章）
年 月 日
项 目 法 人 认 定
等级：
认定人：
技术负责人：
（盖公章）
年 月 日
工程质量监督机构核定
等级:
核定人：
项目监督负责人：
（盖公章)
年 月 日
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
综表1
说　　　明
将表中主要分部工程用“△”符合标注.
水利水电工程
单位工程施工质量检测资料核查表
综表3
单位工程名称

施工单位

核定日期
年月日
项次
项目
份数
核查情况
1
原
材
料
水泥出厂合格证、厂家试验报告

2
钢材出厂合格证、厂家试验报告

3
水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标

4
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标

5
防水材料出厂合格证、厂家试验报告

6
止水带出厂合格证及技术性能试验报告

7
土工布出厂合格证及技术性能试验报告

8
装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料

9
水泥复验报告及统计资料

10
钢材复验报告及统计资料

11
其他原材料出厂合格证及技术性能资料

12
中间产品
砂、石骨料试验资料

13
石料试验资料

14
混凝土拌和物检查资料

15
混凝土试件统计资料

16
砂浆拌和物及试件统计资料

17
混凝土预制件（块）检验资料

18
金属结构及启闭机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件

19
闸门出厂合格证及有关技术文件

20
启闭机出厂合格证及有关技术文件

21
压力钢管生产许可证及有关技术文件

22
闸门、拦污栅安装测量记录

23
压力钢管安装测量记录

24
启闭机安装测量记录

25
焊接记录及控伤报告

26
焊工资质证明材料(复印件)

27
运行试验记录

水利水电工程
单位工程施工质量检测资料核查表
综表3
28
机
电
设
备
产品出厂合格证，厂家提交的安装说明书及有关文件

29
重大设备质量缺陷处理资料

30
水轮发电机组安装测量记录

31
升压变电设备安装测试记录

32
电气设备安装测试记录

33
焊缝控伤报告及焊工资格证明

34
机组调试及试验记录

35
水力机械辅助设备试验记录

36
发电电气设备检测报告

37
升压变电电气设备检测试验报告

38
管道试验记录

39
72小时运行记录

40
重要隐蔽工程施工记录
灌浆记录、图表

41
造孔灌注桩施工记录、图表

42
振冲桩振冲记录

43
基础排水工程施工记录

44
地下防渗墙施工记录

45
其它重要施工记录

46
综
合
资
料
拦污栅出厂合格证及有关技术文件

47
闸门出厂合格证及有关技术文件

48
启闭机出厂合格证及有关技术文件

49
压力钢管生产许可证及有关技术文件

施工单位自查意见
监理单位复查结论
自查：
填表人（签名):
质检部门负责人（签名并盖公章）
复查:
监理工程师（签名）：
监理单位（公章）
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站
基础（隐蔽）工程验收表
表4
单位工程名称

部 位

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

报送日期

施
工
要
点

地
质
（隐
蔽)
工
程
情
况

验
收
部
位
简
图

施工单位申请联合验收的具体时间
年 月 日 ～ 年 月 日
施工单位
自检结论

施工队班组长:
施工队质检员：
施工单位质检科:
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站
水 利 水 电 工 程
单位工程施工质量检测资料核查表
综表3
单位工程名 称

施工单位

核定日期
　　　　年 月 日
项次
项 目
份数
核查情况
1
原
材
料
水泥出厂合格证、厂家试验报告

2
钢材出厂合格证、厂家试验报告

3
水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标

4
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标

5
防水材料出厂合格证、厂家试验报告

6
止水带出厂合格证及技术性能试验报告

7
土工布出厂合格证及技术性能试验报告

8
装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料

9
水泥复验报告及统计资料

10
钢材复验报告及统计资料

11
其他原材料出厂合格证及技术性能资料

12
中间产品
砂、石骨料试验资料

13
石料试验资料

14
混凝土拌和物检查资料

15
混凝土试件统计资料

16
砂浆拌和物及试件统计资料

17
混凝土预制件(块）检验资料

18
金属结构及启闭机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件

19
闸门出厂合格证及有关技术文件

20
启闭机出厂合格证及有关技术文件

21
压力钢管生产许可证及有关技术文件

22
闸门、拦污栅安装测量记录

23
压力钢管安装测量记录

24
启闭机安装测量记录

25
焊接记录及控伤报告

26
焊工资质证明材料(复印件）

27
运行试验记录

水 利 水 电 工 程
单位工程施工质量检测资料核查表
综表3
28
机
电
设
备
产品出厂合格证，厂家提交的安装说明书及有关文件

29
重大设备质量缺陷处理资料

30
水轮发电机组安装测量记录

31
升压变电设备安装测试记录

32
电气设备安装测试记录

33
焊缝控伤报告及焊工资格证明

34
机组调试及试验记录

35
水力机械辅助设备试验记录

36
发电电气设备检测报告

37
升压变电电气设备检测试验报告

38
管道试验记录

39
72小时运行记录

40
重要隐蔽工程施工记录
灌浆记录、图表

41
造孔灌注桩施工记录、图表

42
振冲桩振冲记录

43
基础排水工程施工记录

44
地下防渗墙施工记录

45
其它重要施工记录

46
综
合
资
料
质量事故调查及处理报告，重大缺陷处理检查记录

47
工程试运行期观测资料

48
工序、单元工程质量评定表

49
分部工程、单位工程质量评定表

施工单位自查意见
监理单位复查结论
自查:
填表人:(签名)
质检部门负责人（签名并盖公章）

复查:
监理工程师:(签名)
监理单位(公章)

宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
岩基开挖单元工程质量评定表
　　　　 表1
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期
年月日
项次
保证项目
质　量　标　准
检　验　记　录
1
保护层开挖方法
采用浅孔、密孔、少药量火炮爆破或人工开挖

2
建基面
无松动岩块、裂隙光面,陡坎尖角

3
裂隙密集带及软弱夹层
按设计处理，并实地测绘

4
废渣位置及堆高
符合设计要求

项次
基本项目
质量标准

质量等级
合格
优良
合格
优良
1
裂隙节理及岩溶洞穴
处理方法基本符合设计要求
处理方法符合设计要求

2
边坡坡度
不陡于设计值
不陡于设计值表面平整、美观

项次
允许偏差项目
设计值
允许偏差（cm）
实　　　测　　　值
检查点
合格点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
砼或浆砌石基坑
基坑长或宽
〈5m

+20，-10

2
5～10m

+30，—20

3
〉10m

+40，—30

4
坑底高程

+20，—10

5
开挖平整度

20

1
钢筋砼基坑
基坑长或宽
〈5m

+10，—0

2
5～10m

+20，—0

3
>10m

+30，—0

4
坑底高程

+20，-0

5
开挖平整度

15

检查
结果
保证项目：
基本项目：检查项,其中优良项,优良率%
允许偏差项目：共检查点其中合格点，合格率％
评定意见
质量等级

施工
单位
年月日
建设
（监理)
单位
年月日
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
表1
说　　　明
保证项目：
检查数量:全数检查.
检验方法：1项观察和检查施工记录。
　　　　　2项观察和用钢钎检查。
　　　　　3项观察和检查施工记录和实地测绘图。
　　　　　4项观察和尺量检查。
基本项目:
检查数量:全数检查。
检验方法：检查施工记录，2项用坡度尺检查.
允许偏差项目：
检查方法与数量：1、2、3项用皮尺、钢尺由中心线向两边量，每边不少于2点，每个基坑不少于10点，4项用水准仪测每个基坑不少于10点,5项用水准仪和2米直尺测,每个基坑不少于1点。以上各项小基坑可适当减少.
软基开挖单元工程质量评定表
　　　　 表2
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

检验日期
年月日
项次
保证项目
质　量　标　准
检　　验　　记　　录
1
地基清理和处理
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。

2
取样检验
符合设计

3
岸坡坡度
符合设计

4
截水槽(墙）
嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求

5
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时,预留0.2～0.3m的厚保护层

6
弃土位置及高度
符合设计要求

项次
允许偏差项目
设计
值
允许偏差
(mm)
实　　测　　值
检查
点
合格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l
基坑长或宽
<5m

+100，-0

2
5～10m

+150，—0

3
>10m

+200,-0

4
基坑底部高程

—30(-20)

5
平整度

30（20）

检查
结果
保证项目：
允许偏差项目：　　　　　　共检查点，其中合格点，合格率％
评定意见
质量等级

施工单位
　　　　　　　　　　　年　　月　　日
建设
(监理）
单位
　　　　年　月　日
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
注：括号内数字适于小基坑.
表2
说　　　明
保证项目：
检查数量：1、2项全数检查.3、4、5、6项每20延长米检查1点，
　　　　　每坑不少于10点，小坑可适当减少。
检验方法:1、2项观察检查和检查取样验收记录。
　　　　　3、6项尺量检查.
　　　　　4项检查施工记录及尺量检查。
　　　　　5项用水平仪或尺量检查.
允许偏差项目：
检查方法与数量：1、2、3项用皮尺、钢尺由中心线向两边量，每边不少于2点，每个基坑不少于10点，小基坑可适当减少.
4项、5项用水准仪测量，每边不少于2点,基坑中间每隔20米测量1点，每个基坑不少于10点，小基坑可适当减少。
隐蔽工程联合验收表
表3
工程名称

部　　位

施工单位

验收时间
　 年　月　日
验收意见:

保留意见：

建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
质量监督部门

宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
基础(隐蔽）工程验收表
表4
单位工程名称

部位

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

报送日期
年月日
施
工
要
点

地
质
(隐
蔽)
工
程
情
况

验
收
部
位
简
图

施工单位申请联合验收的具体时间
年月日～年月日
施工单位自检结论

建设
(监理）
单位

宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
表4
说　　　明
1．泵站基础开挖、封闭圈钢筋等关键部位的隐蔽工程，施工企业验收合格后，将此表送建设单位或监理，经建设单位或监理审核后通知有关部门进行联合检查验收，未经验收不得覆盖和进行下道工序施工。
　　2．其它部位的隐蔽工程,如渡槽井柱、渡槽基础、管道支墩……等，施工单位验收合格后，由现场监理、设计代表签证验收。
混凝土单元工程质量评定表
表5
单 位 工 程 名 称

单元工程量

分 部 工 程 名 称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期
年 月 日
项次
工 序 名 称
工序质量等级
1
基础面或混凝土施工缝处理

2
模 板

3
△钢 筋

4
止水、伸缩缝和排水管安装

5
△混凝土浇筑

评 定 意 见
单元工程质量等级

施工单位
　　　年 月 日
建设
（监理）
单位
　　　　　　　　年 月 日
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
表5
说　　　明
一、单元工程划分、对于单元工程的划分,由建设（监理）单位组织设计及施工单位共同研究确定，并报质量监督机构认可。
二、质量评定
砼单元工程的质量标准，由基础面或砼施工缝处理、模板、钢筋、止水、伸缩缝和排水管及砼浇筑等的质量标准组成。
在上述基础面或砼施工缝、模板、钢筋、止水、伸缩缝和排水管砼浇筑五项全部达到合格的基础上,凡砼浇筑、钢筋两项达到优良，其余三项中任意一项达到优良,则该砼单元工程即可评为优良,否则只能评为合格。
注：表中“Δ”为主要工序.
混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表
表5－1
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

检验日期
年月日
项次
保证项目
质　量　标　准
检　　验　　记　　录
1
施工缝凿毛时间
在砼强度达到2.5Mpa后

2
保护层、垫层
保护层已清除，垫层符合设计

3
地表水、地下水
已妥善排引或封堵

项次
基本项目
质　量　标　准
检 验 记 录
质量等级
合　格
优　良
合格
优良
1
基础面清理
无乱石、杂物、积水，基础面基本清洁
无乱石、杂物、积水,基础面清洁、平整

施工缝处理
砼面无孔皮,毛面≥80％，无积水，杂物
砼面全部凿毛，小石外露，无积水、杂物，清洁

检查
结果
保证项目
允许偏差项目　　　　　　共检查点,其中合格点，合格率%
评定意见
工序质量等级

施工
单位
　　　　　　　　　年　　月　　日
建设
（监理）
单位
　　　　年　月　日
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
表5－1
说　　　明
保证项目:
检查数量:全数检查。
检验方法:现场观察与查阅施工记录.
基本项目：
检查数量：全数检查.
检验方法：现场观察。
模板工序质量评定表
　　　　 表5－2
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

检验日期
年月日
项次
保证项目
质　量　标　准
检　　验　　记　　录
1
模板刚度、强度、稳定性
符合设计要求

项次
基本项目
质量标准
检 验 记 录
质量等级
合 格
优 良
合 格
优 良
1
模板外观
质量
模板无翘曲，表面无附着物
模板平整,表面光洁

项次
允许偏差项目
设计值
允许偏差(mm）
实 　 测 　 值
检查点
合格点
砼
钢筋砼
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
相邻面板高差

2
2

2
局部不平

3
2

3
板面缝隙

2
2

4
结构物边线
与设计边线

+4
-5
+4
—5

5
承重模板高程

±5
±5

6
预留孔洞尺寸、位置

+5
—0
+5
—0

7
结构物水平断面内部尺寸

±4
±4

检查结果
保证项目：
基本项目：检查项,其中优良项,优良率%
允许偏差项目：　　　　　　共检查点,其中合格点，合格率％
评定意见
工序质量等级

施工
单位
　　　　　　　　　　年　　月　　日
建设
（监理)
单位
　　　　年　月　日
宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制
表5－2
说　　　明
保证项目：
检查数量：全数检查。
检测方法：对照模板设计，现场观察或尺量检查。
基本项目：检查数量与方法同保证项目。
允许偏差项目：
检测方法及数量:
1、3项尺量，检测三分之一模板每个仓号不少于20点（次）。
2项2ｍ直尺量,每个仓号不少于10次。
4项由中心线向两边量,每边不少于2点。
5项水准仪测，每根梁柱测1~2点。
6项尺量逐点检查.
7项尺量每个单元不少于10点.
钢筋工序质量评定表
表5－3
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

检验日期
年月日
项次
保　证　项　目
质　量　标　准
检　　验　　记　　录
1
钢筋规格、尺寸、数量、位置
符合设计图纸

2
脱焊、漏焊及焊缝裂缝
无

项次
基　本　项　目
质　量　标　准
检　验　记　录
质量等级
合　格
优　良
合格
优良
1
点焊及电弧焊焊缝
焊
缝
长
≮设计值-0.5ｄ
≮设计值

2
宽
≮设计值-0.1ｄ
符合设计

3
高
≮设计值-0。05ｄ
符合设计

4

≯0.05ｄ,且≯1mm
无

5
表面气孔夹渣
2m长不多于2个，直径≯3mm
无

6
绑扎
松口、缺口
≯20％，且不集中
≮设计值

7
弯钩朝向
正确
正确

8
搭接长度
≮0。95倍设计值
≮设计值

项次
允许偏差项目
设计值
允许偏差
(mm)
实测点偏差值
检查点
合格点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
焊接接头处钢筋轴线曲折

4º

2
钢筋长度

±1/2净保护层

3
同一排受力钢筋间距

梁、柱：±0.5d
板、墙：±0。1倍间距