水利水电工程全套资料表格.doc

附录Ｅ　施工监理工作常用表格
E.1　表　格　说　明
E.1.1　表格可分为以下两种类型：
1　承包人用表。以CB××表示。
2　监理机构用表.以JL××表示。
E。1.2　表头应采用如下格式：
CB11　　　　　　　　　　　　　　　　施　工　放　样　报　检　单
（承包［　］放样　　号)
注１:“CB11"—-表格类型及序号。
注２：“工程放样报验单”—-表格名称.
注３：“承包［　］放样　　号”-—表格编号.其中：①“承包"：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时,为区分不同承包人的用表，“承包"可用其简称表示。③［　］：年份,［2003］表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为３位数的流水号。
如承包人简称为“华安”,则2003年承包人向监理机构报送的第３次放样报表可表示为：
CB11　　　　　　　　　　　　　　　　施　工　放　样　报　检　单
（华安［2003］放样003号）
E。2　表 格 使 用 说 明
E。2。1　监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格;如果表格种类不能满足工程实际需要时,可按照表格的设计原则另行增加。
E.2。2　各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数.
E.2。3　相关单位都应明确文件的签收入。
E.2.4　“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。
E。2。5　承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
E.2.6　表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。
E.3　施工监理工作常用表格目录
E。3。1　承包人用表目录
表E.3。1 承包人用表目录
序　号
表　格　名　称
表格类型
表　格　编　号
１
施工技术方案申报表
CB01
承包[　］技案　　号
２
施工进度计划申报表
CB02
承包[　]进度　　号
３
施工图用图计划报告
CB03
承包[　]图计　　号
４
资金流计划申报表
CB04
承包[　］资金　　号
５
施工分包申报表
CB05
承包［　］分包　　号
６
现场组织机构及主要人员报审表
CB06
承包［　］机人　　号
７
材料／构配件进场报验单
CB07
承包［　］材验　　号
８
施工设备进场报验单
CB08
承包［　]设备　　号
９
工程预付款申报表
CB09
承包［　]工预付　号
10
工程材料预付款报审表
CB10
承包[　］材预付　号
11
施工放样报验单
CB11
承包[　］放样　　号
12
联合测量通知单
CB12
承包［　］联测　　号
13
施工测量成果报验单
CB13
承包［　］测量　　号
14
合同项目开工申请表
CB14
承包［　］合开工　号
15
分部工程开工申请表
CB15
承包［　］分开工　号
16
设备采购计划申报表
CB16
承包［　］设采　　号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包［　］开仓　　号
18
单元工程施工质量报验单
CB18
承包［　］质报　　号
19
施工质量缺陷处理措施报审表
CB19
承包[　]缺陷　　号
20
事故报告单
CB20
承包[　］事故　　号
21
暂停施工申请报告
CB21
承包［　]暂停　　号
22
复工申请表
CB22
承包［　］复工　　号
23
变更申请报告
CB23
承包［　］变更　　号
24
施工进度计划调整申报表
CB24
承包［　］进调　　号
25
延长工期申报表
CB25
承包[　］延期　　号
26
变更项目价格申报表
CB26
承包[　]变价　　号
27
索赔意向通知
CB27
承包［　］赔通　　号
28
索赔申请报告
CB28
承包［　]赔报　　号
29
工程计量报验单
CB29
承包［　］计量　　号
30
计日工工程量签证单
CB30
承包［　］计日证　号
31
工程价款月支付申请书
CB31
承包［　]月付　　号
32
工程价款月支付汇总表
CB31附表１
承包[　］月总　　号
33
已完工程量汇总表
CB31附表２
承包［　]量总　　号
34
合同单价项目月支付明细表
CB31附表３
承包［　］单价　　号
35
合同合价项目月支付明细表
CB31附表４
承包［　]合价　　号
36
合同新增项目月支付明细表
CB31附表５
承包［　］新增　　号
37
计日工项目月支付明细表
CB31附表６
承包［　]计日付　号
38
计日工工程量月汇总表
CB31附表6—1
承包[　］计日总　号
39
索赔项目价款月支付汇总表
CB31附表7
承包［　］赔总　　号
40
施工月报
CB32
承包[　］月报　　号
41
材料使用情况月报表
CB32附表1
承包［　］材料月　号
42
主要施工机械设备情况月报表
CB32附表2
承包［　]设备月　号
43
现场施工人员情况月报表
CB32附表3
承包［　］人员月　号
44
施工质量检验月汇总表
CB32附表4
承包[　］质检月　号
45
工程事故月报表
CB32附表5
承包［　]事故月　号
46
完成工程量月汇总表
CB32附表6
承包［　]量总月　号
47
施工实际进度月报表
CB32附表7
承包[　］进度月　号
48
验收申请报告
CB33
承包［　]验报　　号
49
报告单
CB34
承包[　］报告　　号
50
回复单
CB35
承包［　]回复　　号
51
完工／最终付款申请表
CB36
承包［　］付申　　号
E。3.2　监理机构用表目录
表E。3。2　 监理机构用表目录
序　号
表　格　名　称
表格类型
表　格　编　号
1
进场通知
JL01
监理[　］进场　　号
2
合同项目开工令
JL02
监理[　］合开工　号
3
分部工程开工通知
JL03
监理［　］分开工　号
4
工程预付款付款证书
JL04
监理［　］工预付　号
5
批复表
JL05
监理［　］批复　　号
6
监理通知
JL06
监理［　］通知　　号
7
监理报告
JL07
监理［　]报告　　号
8
计日工工作通知
JL08
监理[　］计通　　号
9
工程现场书面指示
JL09
监理［　］现指　　号
10
警告通知
JL10
监理［　］警告　　号
11
整改通知
JL11
监理［　］整改　　号
12
新增或紧急工程通知
JL12
监理[　]新通　　号
13
变更指示
JL13
监理［　］变指　　号
14
变更项目价格审核表
JL14
监理[　］变价审　号
15
变更项目价格签认单
JL15
监理［　］变价签　号
16
变更通知
JL16
监理［　］变通　　号
17
暂停施工通知
JL17
监理［　］停工　　号
18
复工通知
JL18
监理[　]复工　　号
19
费用索赔审核表
JL19
监理［　］索赔审　号
20
费用索赔签认单
JL20
监理［　］索赔签　号
21
工程价款月付款证书
JL21
监理[　］月付　　号
22
月支付审核汇总表
JL21附表1
监理［　］月总　　号
23
合同解除后付款证书
JL22
监理［　］解付　　号
24
完工／最终付款证书
JL23
监理［　］付证　　号
25
工程移交通知
JL24
监理［　］移交　　号
26
工程移交证书
JL25
监理［　］移证　　号
27
保留金付款证书
JL26
监理［　]保付　　号
28
保修责任终止证书
JL27
监理［　］责终　　号
29
设计文件签收表
JL28
监理［　］设收　　号
30
施工设计图纸核查意见单
JL29
监理［　]图核　　号
31
施工设计图纸签发表
JL30
监理[　］图发　　号
32
工程项目划分报审表
JL31
监理［　］项分　　号
33
监理月报
JL32
监理［　］月报　　号
34
完成工程量月统计表
JL32附表１
监理[　］量统月　号
35
监理抽检情况月汇总表
JL32附表２
监理[　］抽检月　号
36
工程变更月报表
JL32附表３
监理［　］变更月　号
37
监理抽检取样样品月登记表
JL33
监理［　］样品　　号
38
监理抽检试验登记表
JL34
监理［　］试记　　号
39
旁站监理值班记录
JL35
监理[　]旁站　　号
40
监理巡视记录
JL36
监理[　］巡视　　号
41
监理日记
JL37
监理[　]日记　　号
42
监理日志
JL38
监理［　］日志　　号
43
监理机构内部会签单
JL39
监理［　]内签　　号
44
监理发文登记表
JL40
监理[　］监发　　号
45
监理收文登记表
JL41
监理［　］监收　　号
46
会议纪要
JL42
监理[　]纪要　　号
47
监理机构联系单
JL43
监理［　]联系　　号
48
监理机构备忘录
JL44
监理［　］备忘　　号
E。4　施工监理工作常用表格
水利水电工程
CB01　　　　　　　　　　　　　　施工技术方案申报表
(承包［　]技案　　号）
合同名称：　　　　　　　　　　　　　　 　　合同编号:
致：（监理机构）
我方今提交　　　　　　　　　　工程（名称及编码)的：
□　施工组织设计
□　施工措施计划
□　工程测量施测计划和方案
□　施工工法
□　工程放样计划
□　专项试验计划和方案
□　
请贵方审批。
承 包 人：(全称及盖章）
项目经理:（签名)
日　　期：　　年　　月　　日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人:(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
说明:本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
CB02　　　　　　　　　　　　　　　水利水电工程
施工进度计划申报表
（承包[　］进度　　号)
合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致:（监理机构）
我方今提交　　　　　　　　　　工程（名称及编码）的：
□　施工总进度计划
□　施工年进度计划
□　施工月进度计划
□　　
请贵方审批.
附件:１。施工进度计划。
　　　　　２.图表、说明书共　　　　页。
3.
承 包 人：（全称及盖章)
项目经理：（签名）
日　　期：　　年　　月　　日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人:(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份,由承包人填写.监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
水利水电工程
CB03　　　　　　　　　　　　　　施工图用图计划报告
(承包［　]图计　　号）
合同名称:　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：(监理机构）
我方今提交　　　　　　　　　　工程（名称及编码)的：
　(总）用图计划
　时段用图计划

请贵方审批.
附件：１。施工进度计划。
　　　　　２。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
监理机构将另行签发审批意见.
监理机构:（全称及盖章)
签 收 人:（签名)
日　　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
水利水电工程
CB04　　　　　　　　　　　　资 金 流 计 划 申 报 表
（承包［　］资金　　号）
合同名称：　　　　　　　　　　　合同编号：　　　　　　　　　　单位：
致：（监理机构）
我方今提交　　　　　　　　　　工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其　他
应得付款

合 计

附件：计划使用金额计算说明。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:（全称及盖章）
签 收 人：(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
说明:本表一式　　　份,由承包人填写.监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB05　　　　　　　　　　　　　　 施 工 分 包 申 报 表
(承包[　]分包　　号)
　合同名称:　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：　　　　　　　　　　　　　　　
致:（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。

分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
（万元）
占合同总金额
的百分比
（％)

合　　计

附件:分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理:（签名）
日　　期：　　年　　月　　日

监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人:(签名）
日　　期:　　年　　月　　日
说明:本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份.
水利水电工程
CB06　　　　　　　　　　　　　现场组织机构及主要人员报审表
（承包［　］机人　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致:（监理机构）
现提交第　　　　　　次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：１.组织机构图。
　　　２.部门职责及主要人员数量及分工。
　　　　　３。人员清单及其资格或岗位证书。
　　　　　４。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：（签名)
日　　期：　　年　　月　　日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章)
监理工程师:（签名）
日 　　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各１份。
水利水电工程
CB07　　　　　　　　　　　　　　 材料／构配件进场报验单
（承包［　］材验　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号:
致：（监理机构）
我方于　　　　　年　　　月　　　日进场的工程材料／构配件如下表。拟用于下述部位：
1。　　　　　　　　　　　　　　;2。　　　　　　　　　　　　　　　　；３。　　　　　　　　　　　　　　。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

序号
材料/构配
件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承 包 人 试 验
试样
来源
取样地点、
日期
试验日期、
操作人
试验
结果

附件:１。出厂合格证。
　　　２。检验报告.
　　　３.质量保证书。
４。
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日　　期：　　年　　月　　日

　（审核意见）　　
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各１份。
水利水电工程
CB08　　　　　　　　　　　　　　　施工设备进场报验单
（承包［　］设备　　号)
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：（监理机构)
我方于　　　　　年　　　　月　　　　日进场的施工设备如下表.拟用于下述部位：
１．
２．
３．
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工
程项目
设备权属
生产能力
备 注
１

２

３

４

５

６

附件：
承 包 人：(全称及盖章）
项目经理：(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章)
监理工程师：(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　　份，由承包人填写.监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份.
水利水电工程
CB09　　　　　　　　　　　　　 工 程 预 付 款 申 报 表
（承包［　]工预付　　号）
　合同名称:　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的　　　　　 合同项目，依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ）,请贵方审核。
附件：１。已具备的条件。
　　　２.计算依据及结果.
　　　　　３.

承 包 人：(全称及盖章）：
项目经理：(签名)
日　　期:　　年　　月　　日
　　通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书.
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB10　　　　　　　　　　　　　 工程材料预付款报审表
（承包［　］材预付　　号）
　合同名称:　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致:（监理机构）
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求，特申请预付款,请贵方审核。

项
目
号
材料、设备
名　称
规 格
型 号
单 位
数 量
单 价
合 价
付款收据
编　号
监理审核
意　见

小计

附件：１。材料、设备采购付款收据复印件　　　　　张。
　　　２.材料、设备报验单　　　　　　份。
　　　３.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
经审核，本批材料预付款额为(大写）　　　　　　　　　　（小写　　　　　　　　　　）。
监 理 机 构:（全称及盖章)
总监理工程师：（签名）
日　　 　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份,由承包人填写.作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。
水利水电工程
CB11　　　　　　　　　　　　 施 工 放 样 报 验 单
(承包［　］放样　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：(监理机构）
根据施工合同要求，我方已完成　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料.
序号或位置
工程或部位名称
放　样　内　容
备　　注

（自检结果）
承　包　人：（全称及盖章）
技术负责人：（签名）
项目经理：（签名）
日　　　期：　　年　　月　　日
（核验意见）
监理机构:（全称及盖章)
监理工程师：（签名）
日　　　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后,承包人２份，监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB12　　　　　　　　　　　　 联 合 测 量 通 知 单
（承包［　］联测　　号)
合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：（监理机构）
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
测量工作内容：
任务要点:
施测时间：　　　　年　　　月　　　日至　　　　年　　　月　　　日
承 包 人：(全称及盖章）
项目经理：(签名)
日　　期：　　年　　月　　日
□　拟于　　　　年　　　月　　　日派监理人员参加测量.
□　不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核.
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师:（签名）
日　　　期:　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB13　　　　　　　　　　　　 施工测量成果报验单
（承包[　]测量　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：（监理机构）
我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。

单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施　测　部　位

施　测　内　容

施　测　单　位

施测单位负责人：(签名)
日期：　　年　　月　　日
施　测　说　明

承包人复查记录：
复检人：（签名）
日　期:　　年　　月　　日
附件：１.
　　　２。
　　　３.
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日　　期：　　年　　月　　日
（核验意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日　　　期:　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB14　　　　　　　　　　　　 　 合同项目开工申请表
（承包[　］合开工　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：（监理机构)
我方承担的　　　　　　　　　　　　　　　合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批.
附件:１.开工申请报告。
　　　２.已具备的开工条件证明文件.
　　　３.
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：（签名)
日　　期:　　年　　月　　日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构:(全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 　期：　　年　　月　　日
说明:本表一式　　　份,由承包人填写.监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份.
水利水电工程
CB15　　　　　　　　　　　　 　分部工程开工申请表
（承包［　］分开工　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：(监理机构）
　　本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工
程名称、编码

申请开工日期

计划工期
　　　年　　 月　　　日至
　　　年　　 月　　　日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检　查　内　容
检　查　结　果
１
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

２
主要施工设备到位情况

３
施工安全和质量保证措施落实情况

４
材料、构配件质量及检验情况

５
现场施工人员安排情况

６
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

７
场地平整、交通、临时设施准备情况

８
测量及试验情况

附件：□　分部工程进度计划
　　　□　分部工程施工工法
　　　□　
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：（签名)
日　　期：　　年　　月　　日
开工申请通过审批后另行签发开工通知.
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：（签名）
日 　期：　　年　　月　　日
说明:本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
水利水电工程
CB16　　　　　　　　　　　　 　设备采购计划申报表
(承包[　］设采　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致:（监理机构）
　　根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核.
序号
名称
品牌
规格／型号
厂家／产地
数量
拟采购日期／
计划进场日期
备　注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日　　期：　　年　　月　　日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：（签名)
日 　期：　　年　　月　　日
说明:本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
水利水电工程
CB17　　　　　　　　　　　　 　混凝土浇筑开仓报审表
（承包［　]开仓　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：（监理机构）
　　我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申
报
意
见
主要工序
具　备　情　况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附:自检资料
承 包 人：（全称及盖章)
项目经理:(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
　（审批意见）
监理机构：（全称及盖章)
监理工程师：（签名）
日　　　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份.
水利水电工程
CB18　　　　　　　　　　　　 　单元工程施工质量报验单
(承包［　］质报　　号)
　合同名称:　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号:
致:（监理机构）
　　　　　　　　　　　　　　单元工程(及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：　　　　　　　　　　　　　单元工程质量评定表。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名)
日　　期：　　年　　月　　日
（核验意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名)
日　　　期:　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB19　　　　　　　　　　　　 施工质量缺陷处理措施报审表
（承包［　］缺陷　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号:
致：（监理机构）
　　我方今提交　　　　　　　　　　工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷
工程部位

质量缺陷情
况简要说明

拟采用的处
理措施简述

附件目录
□　处理措施报告
□　修复图纸
□　
计划施工时段
　　　年　　　月　　　日至
　　　年　　　月　　　日
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日　　期：　　年　　月　　日
（审批意见)
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师／监理工程师: （签名）
日　　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB20　　　　　　　　　　　　 　　事　故　报　告　单
（承包［　］事故　　号)
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致:（监理机构）
　　　　　年　　　月　　　日　　　时，在　　　　　　　　　　　　发生　　　　　　　　　　　事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后,再另行作详情报告。
事故简述

已采取的
应急措施

下步处理意见

承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：(签名）
日　　期：　　年　　月　　日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人:（签名）
日 　期：　　年　　月　　日
说明:本表一式　　　份，由承包人填写。随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB21　　　　　　　　　　　　 暂 停 施 工 申 请 报 告
（承包[　］暂停　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致:（监理机构）
　　由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工.
暂停施工
工程项目
范围／部位

暂停施工原因

引用合同条款

附　　注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日　　期:　　年　　月　　日
监理机构将另行签发审批意见.
监理机构：(全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 　期:　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB22　　　　　　　　　　　　 　　复　工　申　请　表
（承包［　］复工　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：（监理机构)
　　　　　　　　　　　　　工程项目,接到暂停施工通知（监理[　］停工　　号）后，已于　　　　年　　　月　　　日　　　时暂停施工.鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于　　　　年　　　月　　　日　　　时复工。
附件：具备复工条件的情况说明.
承 包 人：（全称及盖章)
项目经理：（签名）
日　　期：　　年　　月　　日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人:（签名）
日 　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1　份。
水利水电工程
CB23　　　　　　　　　　　　 　变　更　申　请　报　告
(承包［　]变更　　号）
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致：（监理机构）
由于　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1.工程变更建议书.
　　　2。
承 包 人：(全称及盖章）
项目经理:（签名）
日　　期：　　年　　月　　日

监理机构
初步意见
　　　　　监 理 机 构:（全称及盖章)
　　　　　总监理工程师：（签名)
　　　　　日　　　 期：　　年　　月　　日
设计单位
意　见
　　　　　设计单位：（全称及盖章）
　　　　　负 责 人：（签名）
　　　　　日　　期：　　年　　月　　日
发包人
意　见
发包人：（全称及盖章）
负责人：（签名)
日　期：　　年　　月　　日
批复意见
　　　　　监 理 机 构：（全称及盖章）
　　　　　总监理工程师：(签名）
　　　　　日　　　　期：　　年　　月　　日
说明:本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份.
水利水电工程
CB24　　　　　　　　　　　　 　施工进度计划调整申报表
（承包［　]进调　　号）
　合同名称:　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号：
致:（监理机构）
我方今提交　　　　　　　　　　　工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。
　　附件：施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日　　期：　　年　　月　　日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：(签名）
日 　期:　　年　　月　　日
说明:本表一式　　　份，由承包人填写.监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB25　　　　　　　　　　　　 　　延 长 工 期 申 报 表
（承包［　］延期　　号)
　合同名称：　　　　　　　　　　　　　　　　合同编号:
致：（监理机构)
根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的　　　　　工程项目工期延长　　　　天，合同项目工期顺延　　　　　天，完工日期从　　　　　年　　　　月　　　　日延至　　　　　年　　　　月　　　　日,请贵方审批.
附件：１.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等）。
　　　２。证明材料.
　　　３。
承 包 人：(全称及盖章）
项目经理：(签名)
日　　期：　　年　　月　　日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:(全称及盖章)
签 收 人：（签名)
日 　期：　　年　　月　　日
说明：本表一式　　　份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
CB26