月子会所一般护理常规.doc

月子会所一般护理常规

新生儿一般护理常规
(一)完成入所评估.
(二)体重
　　1．新生儿出入院时称体重1次，每日晨间称体重1次，并记录。
　　2．早产儿每日称体重1次，并记录。
(三)体温
　　1．按规定及时测量生命体征，包括体温和黄疸值，入所前两周每天3次，（7：00，11：00，17：00，21：00），直到黄疸值在6以下，但体温每天仍需每天两次（7：00，17：00）
　　2．降温方法：散包降温，温水擦浴，给患儿服温开水，以助散热及补充水分。
　　3．降温注意事项：
　　　　(1)降温速度不可过快，以免造成体温不升。
　　　　(2)体温高于38℃时，应及时送医。
　　4．体温低于36℃，给热水袋保暖，用水温50℃加套，如体温不升或体温仍在36℃以下时建议就医。
(四)准确记录新生儿每天喝奶次数和量、大小便次数和量。如有溢奶、呕吐也要记录次数和量。
(五)严密观察新生儿一般情况，出现异常情况报告护士长及上级主管，紧急情况及时就医。
(六)沐浴与更衣
　　1．每日为新生儿沐浴1次，保证皮肤清洁，避免感染。
　　2．沐浴时室温26~28℃，水温40~42℃。
　　3．物品准备：干净婴儿衣物、尿布、床单、包被、婴儿皂、20%鞣酸软膏，等。
　4．用流动水由头向下洗，即面→头发→身后→颈→两上肢→腋下→躯干→臀部→双下肢。洗毕揩干全身更衣，按常规称体重，并记录。
　　5．用0.5%活力碘擦脐轮及脐周皮肤。
　　6．臀部涂20%鞣酸软膏或润肤油，女婴用棉签沾消毒植物油，将大小阴唇分泌物擦净。
　　7．沐浴完毕后，常规口腔护理，用0.%生理盐水擦洗口腔。
　　8．沐浴注意事项：
　(1)沐浴过程中，应随时观察小儿病情变化，如皮肤颜色，有无损伤、皮疹、脓疱、黄疸，脐部有无红肿、分泌物，有无渗血，发现异常情况及时报告医生处理。
(2)涂抹肥皂时，避免直接接触婴儿皮肤，可选用刺激性小的婴儿皂或中性肥皂。
(3)保持室温恒定，洗澡动作轻柔，注意遮盖婴儿，避免受凉及损伤。
　　(4)洗头时用手压住双耳。洗脸时勿使浴液进入耳、鼻、口、眼内。勿使浴水污染脐部。
(七)喂养
与产康师配合指导宝妈母乳喂养。
(八)臀部及会阴护理
　　每次大便后用温水洗净，涂20%鞣酸软膏，保护局部皮肤。
(九)保持室内环境
　　安静整齐，定时通风换气，每次20~30分钟，定期用室内空气消毒机进行消毒，或每日紫外线照射消毒1次，每次30分钟，应注意遮蔽患儿眼部。地面每天用消毒剂拖2次

产妇一般护理常规
1.一般护理
（1）完成入所评估.
（2）了解分娩情况，以便重点观察及护理。
（3）保持休养环境安静舒适，冷暖适宜，空气新鲜。
（4）做好心理护理，保证充足的睡眠，鼓励下床活动及做产后保健操。
（5）注意生命体征监测，（入所后测体温、脉搏、呼吸每日3次，连续3日无异常者改为每日1次，体温37．5℃以上者每日4次；体温39℃以上者每日6次，按高热护理常规护理，并及时就医。每日记录大小便。观察恶露及子宫收缩情况，如有异常及时就医。（前两周每天3次，一周后每天一次）
（6）忌生冷酸辣等刺激性食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少时多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。
（7）指导月嫂协助产妇的生活护理，如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生。
（8）协助产康指导产妇让婴儿早吸吮，按需哺乳。
2.会阴护理
（1）保持外阴清洁，协助和指导产妇更换消毒护垫。
（2）正常产妇、剖宫产术后3天内，会阴侧切者伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗外阴2次。按需要给予红光照射。正常产妇、剖宫产术后3天到一周，会阴侧切者伤口拆线后3天改为每日一次。
（3）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结严重者及时就医。
（4）有伤口者，指导产妇保持伤口清洁干燥，以防感染。