生产安全事故调查与分析.doc
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1、生产安全事故调查与处理事故调查处理要求杨栋梁局长指出:小洞不补,大洞吃苦。如果对较大事故查处失之于软、失之于宽,相关企业就会把敲响的警钟当成耳旁风,就会对血的教训视而不见,导致事故反复出现.他强调,要以对生命高度负责的精神,以最严肃的态度、最严厉的手段,严格事故查处。尤其要以查处重特大事故的态度,认真查处每一起较大事故,抓住典型案例,用事故教训推动工作,做到警示高悬、警钟长鸣。事故调查主要内容一、 安全生产事故定义1、生产安全事故报告和调查处理条例 第2条生产经营活动中发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的生产安全事故的报告和调查处理,适用本条例。 2、第44条 国家机关、事业单位、人民团体发生
2、的事故的报告和调查处理,参照本条例的规定执行. 3、关于生产安全事故认定若干问题的函(政法函200739号 )4、生产安全事故罚款处罚规定 (总局77号令修改2015年5月1日执行) 5、生产安全事故:指生产经营单位在生产经营活动(包括与生产经营有关的活动)中突然发生的,造成人身伤亡或者直接经济损失的事故。 6、生产经营活动:从事生产活动或者经营活动 ,既包括合法的生产经营活动,也包括违法违规的生产经营活动。 7、生产经营单位:指从事生产活动或者经营活动的基本单位,既包括企业法人,也包括不具有企业法人资格的经营单位、个人合伙组织、个体工商户和自然人等其他生产经营单位。 二、事故调查处理的主要法
3、律法规依据 安全生产法 (2014年修改) 生产安全事故报告和调查处理条例(国493号令) 国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定(国302号令) 生产安全事故报告和调查处理条例罚款处罚暂行规定(总13号令)修改为生产安全事故罚款处罚规定(试行) (总77号令) 安全生产违法行为行政处罚办法(总15号令,修改后2015年5月1日起施行 ) 福建省安全生产条例 企业职工伤亡事故调查分析规则(GB644286) 企业职工伤亡事故经济损失统计标准(GB672186) 事故伤害损失工作日标准(GB/1549995) 企业职工伤亡事故分类标准( GB644186)(轻伤:指损失工作日低于日的失能伤害。
4、重伤:指相当于表定损失工作日等于和超过日的失能伤害。)企业职工伤亡事故分类标准( GB6441-86)(轻伤:指损失工作日低于日的失能伤害。重伤:指相当于表定损失工作日等于和超过日的失能伤害.)(一)法律法规1。综合法规: 安全生产法( 2014年 ) 刑法修正案(八) (2011年修正) 生产安全事故报告和调查处理条例(2007年国务院令第493号) n 生产安全事故报告和调查处理条例罚款处罚暂行规定(总13号令) 修改为:生产安全事故罚款处罚规定(试行) (总77号令) n 安全生产违法行为行政处罚办法(总15号令,修改后2015年5月1日起施行 )n 福建省安全生产条例等2.专业法规:n
5、 矿山安全法(1992年)、n 煤矿安全监察条例( 2001年国务院令第296号)n 农业机械安全监督管理条例( 2009年国务院令第563号)n 消防法(2008年)n 特种设备安全监察条例( 2009年国务院令第549号)n 电力安全事故应急处置和调查处理条例( 2011年国务院令第599号)n 道路交通安全法(2011年)n 建筑法 (2011年) n 特种设备安全法(2013年)等 。3。纪律规定:n 公务员法(2005年) n 国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定( 2001年国务院令第302号)n 行政机关公务员处分条例( 2007年国务院令第495号)n 安全生产领域违法违纪
6、行为政纪处分暂行规定( 2006年监察部、安监总局令第11号)n 安全生产领域违纪行为适用中国共产党纪律处分条例若干问题的解释(2007年)n 安全生产监管监察职责和行政执法责任追究的暂行规定( 2009年安监总局令第24号,77号令修改后2015年5月1日起施行 )等.(二)国家标准 企业职工伤亡事故调查分析规则(GB644286) 企业职工伤亡事故经济损失统计标准(GB672186) 事故伤害损失工作日标准(GB/1549995) 企业职工伤亡事故分类标准( GB644186)(轻伤:指损失工作日低于日的失能伤害。重伤:指相当于表定损失工作日等于和超过日的失能伤害。) (三)政策规定n 2
7、004年国务院2号文件 国务院关于进一步加强安全生产工作的决定n 2010年国务院23号文件 国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知n 2011年国务院40号文件 国务院关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形势持续稳定好转的意见三、事故调查处理程序准 备 阶 段1接报事故 接报事故:应详细记录事故单位、事故类别、伤亡情况、事故时间、事故地点、事故简单发生情况等事故基本情况。准 备 阶 段2分析研判(1)调查权限分析研判(2)事故类型n 按行业划分:火灾、交通、矿山、化学危险品、烟花爆竹、民用爆炸物品、建设施工、特种设备、其他等.国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定(国务院302号令)n
8、 按致损因素划分:物体打击、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、车辆伤害、火灾、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息、其他伤害等20类。企业职工伤亡事故分类(GB6441) 准 备 阶 段3赶赴现场 安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门接到事故报告后,其负责人应当立即赶赴事故现场,与事故发生地人民政府一起,组织事故救援。 准 备 阶 段4组建调查组按事故报告和调查处理条例(493号令)第二十二条规定:根据事故的具体情况,事故调查组由有关人民政府、安全生产监督管理部门、负有安全生产监督管理职责的有关部门、监察机关
9、、公安机关以及工会派人组成,并应当邀请人民检察院派人参加。 事故调查组可以聘请有关专家参与调查。准 备 阶 段5制定调查方案 根据事故调查组的法定职责,制定调查工作方案. 调查组一般下设三个组:技术组、管理组、综合组。 准 备 阶 段6调查组会议 事故调查组经批准成立后,应召开事故调查组会议,通报事故情况,宣布调查工作方案,各调查组成员明确分工和任务。通常分设综合组(材料收集、协调、事故调查报告)、技术组(直接原因、形成报告)、管理组(间接原因、形成报告)。调 查 阶 段1现场勘察(1)现场勘察前,应先找事故当事人或知情人了解事故发生时间、发生地点、发生经过、受灾地点情况等事故基本情况。勘察现
10、场(2)勘察前,先巡视一遍整个现场,对现场全貌有所了解后,确定现场勘察的范围和勘察顺序.现场勘察(3)提取事故现场存留的有关痕迹和物证。现场勘察(4)根据现场勘察和现场取证情况,绘制事故现场有关图纸。现场勘察(5)根据现场勘察情况,绘制相关图纸后,提交事故现场勘察报告,载明事故现场勘察人员、勘察时间、勘察路线,说明事故地点基本情况和与事故相关的情况。调 查 阶 段2收集资料 事故调查开展时,应收集事故单位的生产规章制度、安全责任制、操作(作业)规程、人员培训情况等与事故有关的相关资料.调 查 阶 段3提取物证 提取前后都应当采用录像、照相、文字等多种形式记录。(与现场勘察同时进行)调 查 阶
11、段4证人证言(1) 尽快找到事故现场所有脱险人员,了解事故真相。 询问应当制作笔录,并由执法人员和被调查人员签名或盖章。 证人证言(2) 尽快找到与事故有关的被调查人员(事故单位负责人、当地政府及其有关部门的领导与工作人员)谈话询问。证人证言(3) 调查期间,应及时(每晚)召开讨论会,各组汇报当天工作情况,商定第二天工作计划。调查询问工作结束后,应整理所有的调查取证笔录,并根据调查询问情况,决定是否需要补充调查询问。调 查 阶 段5-计算直接损失 事故调查时,需要收集相关资料,计算事故直接经济损失. 事故直接经济损失由人身伤亡后支出的费用、善后处理费用、财产损失价值三大部分组成.调 查 阶 段
12、6技术鉴定(1)事故调查中需要进行技术鉴定的,事故调查组应当委托具有国家规定资质的单位进行技术鉴定。必要时,事故调查组可以直接组织专家进行技术鉴定。技术鉴定所需时间不计入事故调查期限。技术鉴定(2)具有国家规定资质的单位或调查组直接组织的专家在勘察现场、调查事故有关人员、收集有关证据后,应当出具事故技术鉴定报告,并分析事故直接原因。分 析 阶 段1原因分析 分 析 阶 段1-直接原因 事故直接原因(1):物的不安全状态。 事故直接原因(2):人的不安全行为。分 析 阶 段1间接原因(1)从掌握的事故单位图纸、规程等相关技术资料和证据,从技术管理上分析事故间接原因中的技术原因。间接原因(2)结合
13、调查得知的事故单位从业人员培训情况,分析导致事故发生的培训教育方面的间接原因。间接原因(3)从事故单位的安全管理方面分析查找事故单位忽视安全管理方面的事故间接原因。间接原因(4)调查了解并分析事故当事人在事故发生时当时的身体状况和精神状态.分 析 阶 段2事故定性(1) 事故性质:分责任事故和非责任事故。 人力不可抗拒因素导致的事故为非责任事故.事故定性(2) 事故定性:分责任事故和非责任事故。 除人力不可抗拒因素导致的事故外,具有可预见性、能预防的事故均为责任事故.分析阶段3-责任分析责任分析(1) 事故责任分析:根据事故直接原因,确定事故直接责任人,罗列其违法违规事故,并提出处理建议。责任
14、分析(2) 事故责任分析:根据事故原因分析,确定责任单位和责任人(领导责任者、主要责任者、重要责任者),并罗列违法违规事实,提出处理建议.分 析 阶 段4防范措施(1) 根据分析得出的事故原因,制定有针对性地事故防范措施。防范措施(2)向事故单位、所在地方有关部门及政府提出事故防范措施,确保有效防止同类事故的再次发生。分 析 阶 段5事故等级确定 按照死亡人数、重伤人数、直接经济损失三者中的最高级别确定事故等级。 明确因事故造成的失踪人员,自事故发生之日起30日后(交通事故、火灾事故7日后),按照死亡人员进行统计,并重新确定事故等级。分 析 阶 段5-通报情况 通报调查情况,分析事故原因,提出
15、防范措施等(责任人员处理按有关程序通报) 。审 理 阶 段1-讨论处理意见调查组召开全体人员会议,根据事故原因分析、事故责任人的违法违规事实,协商、讨论对事故责任人和责任单位的处理意见。审 理 阶 段2-形成调查报告 形成事故调查报告。 事故报告内容应包括:1.事故发生单位概况;2.事故发生经过和事故救援情况;3。事故造成的人员伤亡和直接经济损失;4。事故发生的原因和事故性质;5.事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议;6.事故防范和整改措施。事故调查报告应当附具有关证据材料。事故调查组成员应当在事故调查报告上签名。审 理 阶 段3审查调查报告 事故牵头组织单位审查事故调查报告。发现存在问题
16、的,根据实际情况补充调查或修改事故调查报告。 事故调查报告(60天内提交,延长不得超过60天)处 理 阶 段1-事故批复 重大事故、较大事故、一般事故,负责事故调查的人民政府应当自收到事故调查报告之日起15日内做出批复;特别重大事故,30日内做出批复,特殊情况下,批复时间可以适当延长,但延长的时间最长不超过30日。处 理 阶 段2落实批复意见有关机关应当按照人民政府的批复,依照法律、行政法规规定的权限和程序,分别处理: 对事故发生单位和有关人员进行行政处罚. 对负有事故责任的国家工作人员进行处分 。 事故发生单位对本单位负有事故责任的人员进行处理 。 负有事故责任的人员涉嫌犯罪的,依法追究刑事
17、责任 。 事故发生单位落实防范和整改措施,防止事故再次发生 .处 理 阶 段3-资料归档 档案整理:按一卷一档的原则,将调查报告、技术鉴定报告、相关证据材料、处理落实情况回复等相关材料整理归档。处 理 阶 段4-公布处理情况事故调查报告及处理的情况由负责事故调查的人民政府或者其授权的有关部门、机构向社会公布,依法应当保密的除外。处 理 阶 段5-监督检查安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门应当对事故发生单位落实防范和整改措施的情况进行监督检查.防范和整改措施的落实情况应当接受工会和职工的监督。四、事故调查中应当重视的事项(一)事故定性 1、赶赴事故现场,指示当地政府责令公安
18、部门保护现场,派法医到现场确认非正常死亡原因。 2、确定事故的性质,明确是否为生产安全事故。 3、请示政府确定非生产安全事故由行业领域的主管部门牵头按事故调查程序组织调查。(事故调查历时较长、情况较复杂,目前安监部门人手普遍不足,难以承担此项工作)事故调查中应当重视的事项(二)部门职责安全生产监督管理局 1.依法组织开展事故调查工作,起草事故调查报告,按规定时限报同级人民政府审批。 2。依法查处事故调查中发现的违反有关安全生产法律、法规的行为. 3。事故调查中发现涉嫌犯罪的,应当及时将有关材料或者其复印件移交司法机关处理. 4。安全生产法律、法规明确的其他职责. 公安局 1.负责保护事故现场,
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