工程管理表格.doc

西安绕城基建办工程管理表格
西安绕城基建办
工程管理表格
陕西省交通建设集团西安绕城分公司
陕西中建西北工程监理有限责任公司
2009年12月28日
目 录
1-1 工程合同付款申请表
1-2 B3工程款支付证书
1—3 工程进度款监理审核表
1-4A5 工程款支付申请表
2-1 工程签证单
2-2现场原始计量单
2—3月度工程签证汇总表
3—1工程材料设备供应商报审表
3—2工程材料（设备）考察报告
3—3工程材料设备供应商报审表
4-1工程材料认质认价单
4—2工程材料/设备价格申报单
4—3工程材料（设备）考察报告
4—4工程材料（设备）考察内容汇总表
5工程奖励(处罚）单
6技术洽商核定单
7钢筋收料单
8 工作联系单
9A1 工程开工/复工报审表
10A2 施工组织设计（方案/变更)报审表
11 分包单位资格报审表
12A4报验申请表
13—1 B1监理工程师通知单
13—2 A6 监理工程师通知回复单
14A8 工程材料/构配件/设备报审表
15A9 工程竣工报验单
16A10 施工进度计划报审表
17A11 施工测量放线报审表
18A12 质量事故（缺陷）处理方案报审表
19A13 混凝土浇注报审表
20B2 工程暂停令
21B4 工程延期审批表
22—1 C3 费用索赔申请表
22-2B5 费用索赔审批表
23B6 安全隐患通知单
24B7 工程变更令
25C1 监理工作联系单
26C2 工程变更单
27C5 备忘录
28 工程资料详见省站表格

陕西省交通建设集团公司西安绕城北基地建设项目工程合同付款审核表

（一式四份） 编号：
合同编号:
付款次数:第　次
合同名称：
承包单位：
付款理由：
付款类别:预付款（ ） 进度款（ ) 借款（ ) 其它（　)
付 款 情 况
内 容
金额（人民币元）
备 注
合同金额

调整后合同金额

前期累计已付款金额

占合同金额比例（％）

本次应付款金额

占合同金额比例（％）

扣款金额

本次实付款金额

至本期付款金额累计

占合同金额比例(％）

截止本次付款剩余合同款

基建办领导:
日期：
基建办分管领导 ：
日期：
基建办财务科:
日期：
基建办工程科：
经办人：
审核人：
日期：

B3
工程款支付证书
工程名称： 编号:
致：（建设单位）
根据合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项，同意本期支付工程款共(大写)（小写）.请按合同规定及时付款。
其中:
1、 承包单位申报款为:
2、 经审核承包单位应得款为：
3、 本期应扣款为：
4、 本期应付款为:
附件:
1、 承包单位的工程款申请表及附件;
2、 项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份.
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A-5附— 年月工程进度监理 审核表 编号：
单位工程名称

建设单位

施工单位

审核单位

工程形象进度
完成情况描述
实际完成土建形象进度：
实际完成安装形象进度:
申报月工程款

审定月工程款

款项说明
截止本期累计支付元，占合同总价的；其中开工预付款元,备料款元。
截止本期末共扣回开工预付款元,占开工预付款；
共扣回备料款，占备料预付款；
措施项目费除按工程量计算的项目其余按完成工程量分摊计入；
应付款额合计
依据合同文件规定及计划实际完成情况应付款为：元
建设单位
初审意见
签字

监理签字
土建审核

安装审核

总 监

A5
工程款支付申请表
工程名称： 编号:
致:（监理单位)
我方已完成了
工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)（小写：),现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：1、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位(章）
项目经理
资质证号
日 期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份.
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
工程签证单
工程名称:编号：
承包单位

分项名称

需签证事项

工程原始计量单编号

签证依据
及原因

序号
施工单位申报
监理单位审核
偏差
建设单位审核
偏差
备注

合计

附件：1、工程预算书
2、工程原始计量单
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日 期
监理单位审核说明：
造 价 员
日 期
总监（或代表)
日 期
建设单位审核情况
专业工程师：
建设单位代表：
日 期：
现场原始计量单
工程名称：编号：
承包单位

分项名称

需计量事项

计量时间

计量依据
及原因

计量工程量：
附件:1、现场施工照片
2、现场原始记录
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日 期
监理单位
建设单位
现场监理
造价人员
日 期
建设单位代表
专业工程师
日 期
本表一式六份。现场计量必须建设、施工、监理相关人员同时到场进行计量，并当场在原始记录上签字方可办理.
月度工程签证汇总表
工程名称： 月度： 编号：
承包单位

汇总月度

序号
签证单编号
签证简要内容
签证价款

合计

经我单位汇总，在年月，我单位共办理工程签证单份,共计签证增加（减少)金额：￥元，大写：元.
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日 期
建设单位:(签章）
建设单位代表：
日期: 年 月 日

监理单位:（签章）
造 价员
项目总监:
日 期： 年 月 日
工程材料（设备)供应商报审表
工程名称: 编号：
承建单位

材料名称

使用部位

材料类别

致:
经市场考察我方拟选择满足设计要求，具备供货能力的工程材料、成品、半成品生产厂商、供应商（地区总代理)和品牌如下，请予以审核确认:

序号
工程材料名称
使用部位
品牌
生产厂商（供应商）
承建单位
拟选择品
牌、厂商

附件：1、生产厂商、供应商资料；
2、材料、成品、半成品质保资料及材料样品；
3、材料、成品、半成品质保承诺书；
4、其他资料。
承建单位：（签章）
项目经理:
日 期：年 月 日

建设(监理）
审定品牌
及厂商
经考察核定确认如下:

建设单位：(签章）
建设单位代表:
日期： 年 月 日

监理单位:(签章）
项目总监：
日 期： 年 月 日

本表一式三份，由承建单位申报，建设单位、监理单位核定，各一份。
工程材料（设备）考察报告
工程名称： 编号：
承建单位

材料名称

使用部位

材料类别

工程材料供应商申报表编号

考察组织单位

考察情况：
详见考察内容
考察结论
各参加考察单位对考察内容认可,经考察核定确认如下:

序号
参加考察单位
参加人员(签字、盖章)
1
建设单位

2
监理单位

3
施工单位

日期： 年 月 日
本表一式多份，由监理单位申报,建设单位、监理单位、参加考察单位各一份。
工程材料(设备）考察内容汇总表
工程名称: 编号:
承建单位

材料名称

使用部位

材料类别

工程材料供应商申报表编号

考察组织单位

被考察单位情况(按考察时间顺序）：
一、（被考察单位）
考察时间
年月日
考察情况:
1、
2、
3、
二、(被考察单位）
考察时间
年月日
考察情况：
1、
2、
3、
三、（被考察单位)
考察时间
年月日
考察情况：
1、
2、
3、
四、（被考察单位）
考察时间
年月日
考察情况：
1、
2、
3、
本报告形成单位(章）

编写人

本表一式多份,由监理单位申报,建设单位、监理单位、参加考察单位各一份。
工程材料认质认价单
工程名称： 施工单位： 编号：

序号
工程材料名称
单位
质量等级
规格尺寸
生产厂家
品牌
单价(元）
确定价格
施工单位申报品牌及价格
1

2

3

4

5

6

备注

项目组及监理审定品牌及价格
经核实同意签认如下：
工程科（签章)
基建办：
年 月 日
项目监理机构（签章）
项目总监：
年 月 日
承包单位(签章)
项目经理：
年 月 日
本表原件一式六份,建设单位、监理单位、承包单位各一份.
工程材料/设备价格申报单
工程名称： 编号:
名 称

使用部位

承建单位

材料类别

致：
根据施工合同和招、投标文件约定，我方拟供应的材料/设备单价如下，请确认价格，以便依次调整计价。
序号
工程材料名称
生产厂家及品牌
单位
规格尺寸
施工单位
报价（元）

附件:1、厂商样本、质保资料及材料样品;
承建单位：（签章）
项目经理：
日 期: 年 月 日
监理意见
经核定签认如下：

建设单位
意见
（签章）
建设单位代表:
日期： 年 月 日

监理单位：(签章)
项目总监：
日 期： 年 月 日

本表一式六份，由施工单位申报，建设单位、监理单位核定，各两份.
工程材料（设备）考察报告
工程名称: 编号：
承建单位

材料名称

使用部位

材料类别

工程材料供应商申报表编号

考察组织单位

考察情况：
详见考察内容
考察结论
各参加考察单位对考察内容认可，经考察核定确认如下：

序号
参加考察单位
参加人员
签字
盖章
1
建设单位

2
监理单位

3
施工单位

日期： 年 月 日
本表一式多份,由监理单位申报，建设单位、监理单位、参加考察单位各一份.
工程材料（设备）考察内容汇总表
工程名称： 编号：
承建单位

材料名称

使用部位

材料类别

工程材料供应商申报表编号

考察组织单位

被考察单位情况（按考察时间顺序）:
一、（被考察单位）
考察时间
年月日
考察情况：
1、
2、
3、
二、(被考察单位)
考察时间
年月日
考察情况：
1、
2、
3、
三、(被考察单位)
考察时间
年月日
考察情况：
1、
2、
3、
四、(被考察单位)
考察时间
年月日
考察情况:
1、
2、
3、
本报告形成单位（章)

编写人

本表一式多份,由监理单位申报，建设单位、监理单位、参加考察单位各一份。
工程奖励(处罚）单
工程名称： 编号:
致：(承包单位)
事由与内容：

项目监理机构（章） 建设单位（章)
总监理工程师：代表签字：
日期：

本表一式六份，建设单位、监理单位、承包单位、各参建单位各一份。
技术洽商核定单
工程名称： 编号：
施工单位

分部、子分部工程名称

工程部位

原设计图号

内容：
承包单位
负 责 人
日 期
监理单位审核意见：
项目监理机构
专业监理
总监理工程师
日 期
建设单位核定意见：
建设单位：
专业工程师:
建设单位代表:
日 期：
设计单位审核意见：
设计单位：
负 责 人:
日 期：
本表一式六份，建设单位、监理单位、承包单位、参与单位各一份,涉及结构洽商需设计单位审批同意
钢筋收料单
工程名称： 编号:
序号
材料名称
品牌
（厂家)
规格
单位
数量
进场时间
车牌号
随车资料
出厂日期
炉(批）号
备注

签
字
栏
供货单位
收货单位
监理单位
建设单位
负责人（签章）
日期：年月 日
负责人(签章)
日期：年月 日
负责人（签章）
日期： 年 月 日
负责人（签章）
日期: 年 月 日
本表一式四份，建设单位、监理单位、承包单位、供货单位各一份.
B2
工作联系单
工程名称: 编号:
致：
事由与内容：
承包单位(章）
项目经理
资质证号
日 期
专业监理工程师意见：
总监（代表)意见
监理工程师
日 期
项目监理机构
总监理工程师
日 期
建设单位
专业工程师
建设单位代表
日 期
本表一式六份。涉及到费用的工作联系单总监和专业监理工程师要双签。
A1
工程开工/复工报审表
工程名称: 编号:
致：(监理单位）
我方承担的工程,已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件,特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令.
附：1、开工/复工报告
2、证明文件
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日 期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A2
施工组织设计（方案/变更）报审表
工程名称: 编号：
致:（监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案/变更)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附:1、施工组织设计（方案/变更）
承包单位（章)
项目经理
资质证号
日 期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
岗位证号
日 期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致：(监理单位)
经考察，我方认为拟选择的（专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工.分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准.
附：1．分包单位资质材料；
2．分包单位业绩材料．
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合计

承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
岗位证号
日 期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A4
报验申请表
工程名称: 编号：
致:（监理单位）
我单位已完成了工作,并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收.
附件：
承包单位（章)
项目经理
资质证号
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
B1
监理工程师通知单
工程名称: 编号：
致：
事由与内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份.
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A6
监理工程师通知回复单
工程名称: 编号：
致：(监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知，已按要求完成了
工作，现报上，请予以审查。
详细内容:
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日 期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A7
工程延期申请表
工程名称: 编号：
致:（监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因，我方申请工程延期，请予以批准.
附件：1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A8
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号:
致：(监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）.现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，
请予以审核。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日 期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场,同意/不同意使用拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份.
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A9
工程竣工报验单
工程名称： 编号:
致：（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日 期
审查意见：
经初步验收,该工程
1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、 符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、 符合/不符合设计文件要求；
4、 符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收.
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A10
施工进度计划报审表
工程名称： 西安绕城北基地2#楼 编号：Ⅱ—002
致：陕西中建西北工程监理有限公司（监理单位）
兹上报2010年/季1月西安绕城北基地2＃楼工程施工进度计划，请审查批准。
附件：
施工进度计划(包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划）
承包单位（章）
项目经理
资质证号 00045319
日 期 2010年元月11日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A11
施工测量放线报审表
工程名称: 编号:
致:（监理单位）
我们已完成（工程部位或工程名称）的施工放线工作.请予以审查。
附件:1、测量放线成果表
2、成果保护措施
承包单位（章)
测 量 员
项目经理
资质证号
日 期
审查意见：
1、 测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；
2、 经实地查验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足规范要求；
3、 控制标志是/否明显、牢靠;
4、 检验合格/纠正差错后再报。
项目监理机构
专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A12
质量事故（缺陷）处理方案报审表
工程名称： 编号：
致:（监理单位）
年月日时,在发生工程质量问题，我方拟采取以下处理方案。请予以审批.
处理方案及详图:
附：质量事故（缺陷）报告
承包单位(章）
项目经理
资质证号
日 期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
设计单位意见:
设计单位
项目负责人
日 期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
A13
混凝土浇注报审表
工程名称： 编号：
致:（监理单位）
拟定于年月日时浇注（部位）混凝土，混凝土强度等级C。请予以审批。
附件:1、上一工序报验申请表 份
2、混凝土配合比通知单 份
3、隐蔽工程预检记录 份
4、分部分项工程质量评定表 份
5、质量保证资料等 份
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日 期
各专业监理工程师审查意见：
各专业监理工程师会签
岗位证号
日 期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
B2
工程暂停令
工程名称： 编号：
致：（承包单位)
由于
原因,现通知你方须于年月日时起，对本工程的
部位(工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式四份，建设单位、监理单位、承包单位、工程质量安全监督单位各一份.
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
B4
工程延期审批表
工程名称： 编号：
致:（承包单位）
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：
同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期)从原来的
年月日延迟到年月日。请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份.
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
C3
费用索赔申请表
工程名称： 编号：
致:
根据合同条款条的规定，由于原因，我方要求向
（单位）索赔,金额(大写）请予以批准.
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算：
附：证明材料
索赔单位
负 责 人
日 期
本表一式三份.
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
B5
费用索赔审批表
工程名称： 编号：
致：（承包单位)
根据施工合同条款条的规定，你方提出的
费用索赔申请（第号），索赔（大写)
，经我方审核评估：
不同意此项索赔。
同意此项索赔，金额为(大写）.
同意/不同意索赔的理由。
索赔金额的计算：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
B6
安全隐患通知单
工程名称： 编号：
致:（承包单位)
你方施工工程，存在以下不安全隐患，务必于
年月日前采取措施完成整改.
隐患内容：
整改要求：
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
B7
工程变更令
工程名称： 编号：
致：
由于
原因，现通知你方对工程进行以下变更。
变更内容:
工期要求：
费用调整：
其它：
附件:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
C1
监理工作联系单
工程名称： 编号：
致：
事由与内容:
单 位
负责人
日 期
本表一式两份。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
C2
工程变更单
工程名称： 编号：
致：（监理单位）
由于
原因，兹提出工程变更（内容见附件）,请予以审批。
附件：
提出单位
代表人
日 期
一致意见：
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构
签字： 签字： 签字:
日期 日期 日期
本表一式四份,建设单位、监理单位、承包单位、设计单位各一份。
注：重大变更须经有关单位审批。
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印
C5
备忘录
工程名称： 编号:
致：
事由与内容:
负责人：
日期：
抄送:
陕 西 省 建 设 厅 监 制
陕西省建设监理协会承印