职业病报告和重点职业病监测工作督导表格(未加密).doc
《职业病报告和重点职业病监测工作督导表格(未加密).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《职业病报告和重点职业病监测工作督导表格(未加密).doc(11页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、附件1职业病诊断机构报告情况自查表一、机构基本情况单位名称通讯地址_省(自治区、直辖市) _市_区(县)_单位性质疾控中心 职业病防治院(所) 公立医院 企业医院 其他(请注明)_网络直报开通情况是(自报) 是(由其他机构代报) 否填表人姓名: 联系电话:二、职业病诊断医师(含外聘专家)情况序号姓名性别出生日期学历职称所在单位科室从事专业工作年限123456789三、职业病诊断情况(2015年度)序号资质名称初次获得时间现在是否有该资质申请诊断数进入诊断程序人数诊断为职业病人数*报告数1职业性尘肺病2职业性皮肤病3职业性眼病4职业性耳鼻喉口腔疾病5职业性化学中毒6物理因素所致职业病7职业性放射
2、性疾病8职业性传染病(生物因素所致职业病)9职业性肿瘤10其他职业病注:诊断为职业病人数是指2015年度诊断的新病例、晋级病例、死亡病例的人数。四、职业病报告人员情况序号姓名性别出生日期学历职称科室从事专业报告工作年限直报用户登录名直报用户开通的权限*123注:直报用户开通的权限指某个登录账号所能报告的卡片。五、职业病报告工作开展情况(2015年度)内容指标说明结果工作制度上级部门的文件是否存档存档 是 否有无职业病报告工作规范有 无有无职业病报告工作计划有 无职业病报告工作是否纳入相应考核机制纳入 未纳入是否有奖励、惩罚措施 只有奖励 只有处罚 两者都有 两者都无 具体措施:经费经费来源及金
3、额(请注明各种经费来源及金额(万元)1。2.3。人员设置是否指定专人专职或专人兼职负责职业病报告是 否更换人员是否先培训后上岗是 否职业病报告工作不满1年人数/所有职业病报告人员数/硬件设施有无职业病报告专用电脑有 无培训工作是否参加上级单位组织的业务培训是 否报告质量在要求报告时限内报告的尘肺病报告卡数/应报告的尘肺病报告卡数/在要求报告时限内报告的职业病报告卡数/应报告的职业病报告卡数/在要求报告时限内报告的职业病诊断、鉴定相关信息报告卡数/应报告的职业病诊断、鉴定相关信息报告卡数/纸质报告卡管理有无纸质报告卡有 无纸质报告卡填写形式手工 打印纸质报告卡填写是否完整完整 有空项纸质报告卡是
4、否盖章是 否数据利用是否进行数据分析并撰写年度报告分析 不分析撰写 不撰写注:经费来源及金额请注明各种经费来源及金额(万元),如卫生计生委拨款 5万元。若拨款未直接明确用于职业病报告,请估算用于职业病报告的经费数。附件2职业健康检查机构报告情况自查表一、机构基本情况单位名称通讯地址_省(自治区、直辖市) _市_区(县)_单位性质疾控中心 职业病防治院(所) 公立医院 企业医院 民营机构 其他(请注明)_医疗机构执业许可证发证机关名称:发证机关级别:省级 地市级 县区级网络直报开通情况是(自报) 是(由其他机构代报) 否填表人姓名: 联系电话:二、职业健康检查医务人员情况序号姓名性别出生日期学历
5、职称科室从事专业工作年限备注1主检医师2职业病诊断医师34567注:请在备注栏中注明主检医师、职业病诊断医师。 三、职业健康检查机构开展工作情况(2015年度)序号资质名称初次获得时间现在是否有该资质实检单位数报告单位数实检人次数报告人次数疑似职业病人数禁忌证人数1粉尘类2化学因素类3物理因素类4生物因素类5放射因素类6其他类(特殊作业等)四、职业病报告人员情况序号姓名性别出生日期学历职称科室从事专业报告工作年限直报用户登录名直报用户开通的权限*12345注:直报用户开通的权限指某个登录账号所能报告的卡片。五、职业病报告工作开展情况(2015年度)内容指标说明结果工作制度上级部门的文件是否存档
6、存档 是 否有无职业病报告工作规范有 无有无职业病报告工作计划有 无职业病报告工作是否纳入相应考核机制纳入 未纳入是否有奖励、惩罚措施 只有奖励 只有处罚 两者都有 两者都无 具体措施:经费经费来源及金额(请注明各种经费来源及金额(万元)1.2.3。人员设置是否指定专人专职或专人兼职负责职业病报告是 否更换人员是否先培训后上岗是 否职业病报告工作不满1年人数/所有职业病报告人员数/硬件设施有无职业病报告专用电脑有 无培训工作是否参加上级单位组织的业务培训是 否报告质量在要求报告时限内报告的疑似职业病报告卡数/应报告的疑似职业病报告卡数/在要求报告时限内报告的职业健康检查汇总表数/应报告的职业健
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 职业病 报告 重点 监测 工作 督导 表格 加密
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。