西医操作考核评分标准.doc

氧气吸入疗法技术操作考核评分标准
项目
总分
考核评价要点
姓名

分值
仪表
5
按医院规定着装
5

操
作
前
准
备
15
评估：病情、缺氧程度及鼻腔状况
3

告知：方法及目的、指导患者配合
4

护士：洗手 环境；整洁、安静
3

用物:治疗盘、吸氧卡、氧气流量表一套、灭菌注射用水吸氧管等
5

操
作
过
程
55
携用物至床旁，核对床号、姓名，打开污物桶、清洁双手
5

协助患者取舒适体位，选择并清洁鼻腔。清洁氧气通气口，用两根棉签
5

将流量表及湿化瓶安装在通气口上,检查是否漏气
5

连接吸氧管，检查是否通畅，调节流量，湿润吸氧管前端并插入鼻腔
6

固定鼻导管,关闭污物桶,清洁双手，记录用氧时间告知注意事项
8

巡视;观察氧气流量，吸氧管是否通畅、观察患者病情改善情况
8

停氧；携用物至床旁，核对床号、姓名,告知,记录停氧时间
8

打开污物桶,清洁双手,松开胶布,用纱布包裹取下吸氧管，弃入污物桶、关闭开关，分离吸氧管、流量表
5

清洁口鼻翼。关闭污物桶，清洁双手
5

操
作
后
10
协助患者整理衣着床单位,取舒适体位，告知注意事项
4

观察吸氧后缺氧改善情况，整理用物
3

携用物回治疗室，按垃圾分类处理用物,洗手、记录
3

评价
10
操作流程规范、动作娴熟、连贯
10

理论
5
选择相关试题,提问其中二题
5

总分
100

考核者： 考核时间： 年 月 日
雾化吸入疗法技术操作考核评分标准
项目
总分
考核评价要点
评分等级

Ⅰ

Ⅱ
Ⅲ
仪表
5
按医院规定着装
5
3
2

操作前准 备
15
评估；病情及身体状况
3
2
1

告知；方法及目的、指导患者配合
4
2
1

护士；洗手、戴口罩 环境;整洁、安静
5
3
2

用物；治疗卡、治疗盘、清洁纱布、雾化面罩或口含嘴、超声雾化器等
3
2
1

操 作
过 程
55
携用物至床旁，核对床号、姓名,打开污物桶，清洁双手
3
2
1

协助患者取舒适体位，颌下铺治疗巾
5
3
2

接通电源，正确开启开关
6
4
2

连接雾化面罩或口含嘴，打开雾化开关，调节雾量
6
4
2

面罩或口含嘴放置合适部位
6
4
2

指导患者用口吸气，用鼻呼气，方法正确,吸入时间适宜
8
5
3

治疗完毕，取下雾化器，关雾化开关，关电源，分离面罩或口含嘴
7
5
3

清洁口鼻翼，关闭污物桶，清洁双手
7
5
3

协助患者整理衣着及床单位i，取舒适体位，告知注意事项
7
5
3

操作后
10
协助患者叩背排痰（由下向上、有外向内，每个部位3-5次、力度适宜）
4
2
1

整理用物
3
2
1

携用物回治疗室，按垃圾处理用物，洗手、记录、签名
3
2
1

评价
10
操作流程规范、动作娴熟、连贯
10
7
4

理论
5
选择相关试题，提问其中二题
5
3
0

总分
100

考核者： 考核时间：
中药保留灌肠技术操作考核评分标准
项目
总分
考核评价要点
姓名

分值
仪表
5
按医院规定着装
5

操
作
前
准
备
15
评估:患者身体状况。
3

告知：操作方法、目的、指导患者配合。
4

护士：洗手、戴口罩 环境：整洁、安静、
3

用物准备：治疗盘、治疗卡、一次性灌肠器、换药碗、止血钳、
橡胶手套、纱布数块、中药、免洗手消毒液、垃圾桶等
5

操
作
过
程
60
用两种方法识别患者身份（腕带、床头卡）
5

协助患者取舒适体位、暴露臀部、抬高、注意保暖、
4

配置灌肠药温度、量正确、
5

铺治疗巾、放弯盘位置合适
5

戴手套、润滑肛管、排气、
8

插管方法、深度正确、动作轻柔、
8

输液架高度合适、液面与肛门距离符合要求
5

拔管时不污染床单，清洁肛门
5

告知足以事项，用免洗手消毒液清洁双手、记录灌肠时间
5

协助患者整理衣物、安排合适的舒适体位
5

巡视病房；询问患者排便的情况
5

操
作
后
10
整理用物及床单位
5

按垃圾分类处理用物
3

洗手、记录、签名
2

评价
5
操作流程规范、动作娴熟、连贯
5

理论
5
选择相关试题，提问其中二题
5

总分
100

考核者： 考核时间： 年 月 日
经鼻/口腔吸痰技术操作考核评价标准
项目
考核评价要点
姓名

扣分原因
分值
仪表
按医院规定着装
5

操
作
前
准
备
评估；评估病情、呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位等
3

告知；方法及目的、指导患者配合（清醒患者）
4

护士;洗手、戴口罩 环境；整洁、安静
5

用物；治疗盘、治疗卡、治疗巾、吸痰器或设备带吸引装置、插线板等
3

操
作
过
程

携用物至床旁，核对床号、姓名，打开污物桶，清洁双手，戴口罩、手套
3

协助患者取舒适体位，检查口腔、取下义齿
2

接通电源，打开吸引器开关,检查吸引器性能是否良好，接吸痰管,试吸
6

吸痰：患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口
7

一手将导管末端折叠，另一手戴手套持吸痰管头端
6

轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物
6

换吸痰管,折叠导管末端，插入气管内适宜深度，然后放开导管末端
6

轻柔、迅速左右旋转上提吸痰管吸痰→拔出吸痰管后用生理盐水冲洗吸痰管
5

吸痰过程中观察生命体征变化、痰液情况
6

吸痰结束：清洁患者的口、鼻→关闭电源，分离导管
4

脱手套、取下口罩，关闭污物桶,清洁双手,记录
4

操
作
后
合理安排体位，告知注意事项（有意识患者）
3

观察评估：神智、痰液的色、量、性质、生命体征

携用物回治疗室，按垃圾分类处理用物，洗手、记录、签名

评价
操作流程规范、动作娴熟、连贯
10

提问
选择相关试题，提问其中二题
5

总分

100

考核者签名： 年 月 日
动脉标本的采血技术操作考核评分标准
项目
总分
考核评价要点
得分

仪表
5
按医院规定着装
5

操作前准备
15
评估：穿刺部位皮肤、血管状况及病情、动脉搏动情况等
4

告知:方法及目的、指导患者配合
3

护士：洗手、戴口罩 环境:整洁、安静
4

用物：治疗盘、检验单、皮肤消毒剂、一次性动脉采血针、棉签等
4

操作过程
55
携用物至床旁,核对床号、姓名、打开污物桶,清洁双手,戴口罩
8

暴露动脉穿刺部位，选择血管后，进行皮肤消毒
8

拆开动脉血气针外包装，戴手套。取针管方法正确
8

备棉签，触及到动脉搏动，左手食指及中指固定血管，进针，抽血
8

起针后棉签按压至不出血
7

取下针头弃锐器盒内，盖白色针帽，将血气针轻轻转动
8

脱手套，取下口罩，关闭污物桶，清洁双手
8

操作后
10
采血后，指导患者正确按压穿刺点,告知注意事项
2

协助患者整理衣着及床单位，取舒适体位，血标本贴标签后送验
4

携用物会治疗室，按垃圾分类处理用物，洗手、记录、签名
4

评价
10
操作流程规范、动作娴熟、连贯
10

理论
提问
5
选择相关试题，提问其中二项题
掌 握
5

部分掌握
3

未 掌 握
0

总分
100
实际得分合计
100

检查者： 年 月 日
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
项目
考核评价
分值

仪表
按医院规定着装
5

操
作
前
准
备
评估;穿刺部位皮肤、血管状况及病情、血型，输血史等
5

告知；方法及目的、指导患者配合
5

护士;洗手、戴口罩 环境；整洁、安静
3

用物；治疗盘、输液卡、输血液制品、输血记录单、输血器等
5

操
作
过
程
携用物至床旁,核对床号、姓名
3

两名护士再次核对，严格执行‘三查八对’制度
2

打开污物桶，清洁双手、戴口罩
2

按密闭式输液操作为患者建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物
5

清洁双手，接血袋，调节速度，缓慢滴入
5

观察15分钟后询问有无不适，根据血液制品的种类、病情及年龄调节滴速
5

再次核对血液制品,记录，挂输液卡，整理床单位，告知注意事项
5

脱手套、取下口罩，关闭污物桶，清洁双手
2

携用物回治疗室，按垃圾分类处理用物,洗手、记录、签名
3

操
作
后

巡视；观察注射部位有无渗漏、疼痛，询问患者有无不适、是否解二便
5

拔针；核对床号、姓名，打开污物桶，清洁双手，戴口罩。拔针程序符合规定
5

取下口罩，关闭污物桶，清洁双手,整理床单位，告知注意事项
10

携用物回治疗室，按垃圾分类处理用物，洗手、记录、签字
5

评价
操作流程规范、动作娴熟、连贯
10

理论
选择相关试题，提问其中二题
10

总分

100

考核者： 年 月 日