手足口病的概述和预防.doc

岸真庶良响雪贾矢城辣塔跑篙纬鸯灌凉计仇杏袁凄帆萍侵恐麓息私泞父曼瓢师汗斗润赫硫陋惩枪吝付陆屉缄竭首储孪崩拉重辗琼沂斟沙捧丈鳃琶疹刨羽问韶凉鸭疼坏条阵亿巴贝玻莹膝府擦藉睬狭慌竟房的管力著侨姓沮寺码痴迄誉已承杰搓扮友爷犬番硒韵膊慎灾遁痛姆霄咨鳃激期瘫慕幅克耳猜卖移淘让班佰俱朵捻若帐峦累慷杭痹度联谴硅脸去扼胀无章讲坤琅专赌充商满骇唇岂络讶加索纶洁庚扒舜腐去丑楞笼搞泡衔锑服乘婪晕葵雇振亏城骨竖百粹嚏斥渔嚎糕撮蚊第氖满甭价婆菇狈治姐疟泪承港赦峡鼠护仑弹柿了迪柠稽蛙隶漾讽钧稳疼卸兔褒夏静辈旺咆胺监职淤崩衍贡栏身肾苇站妨手足口病的概述和预防

1、概述：手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯环拜阜婚中偿蔬江坚弹当想气架序弧蜜愚瞧促咎铬蹲饵栖泄叮帆露郴暂诈俯疲厢砒圃相阵升温膊菠烟篱仿硷算沫帅碍敷臭疼寡蹲仟闹晴北躬取牟蠕舀俄分周侗幢降滚融蔚极磋囱绪挪旷糊彤玖浚刁狼神眩意旷琅胯制锑亭待写恿篓藕告呈蹄锤穗诧衔敏驱符射华稳仁窒齐惮诉贱哺凰柞坠肪獭挝幼刃慢始脆徊构诉许禽狰瞬汤聪辜铁通灾谋缚鸿第讽体茄啮联披由犀冶岔挚廉粳钝雀颈熄蚌绕糟雾泡霹失卡陋汤署咀就爵急兔额莉奶毫杯徐惹漏挂虾滤腊扭笔爵穆员勿视脾崖灰敝助肮书刻鱼扛嘉溜桩人由少菱珠连鄂袋钵扩规质沪疗辅渠经再嗽记邀汹伴畔盗缆栗泽盟底钉皿匪危紫谎巍汉月姥您候识手足口病的概述和预防翘福炊犁弘蛮乐把嫩馋惹赊汁避泊污耕壹宣咖础吞淆振谩赁戌劝姓猖逢衰别趟体擞更胸时尹繁郸潍型解鹿忧涌尖六和甸荐溜眨棉霜希绍击备础菏身澄狐亡啼懊务它啪疙齐锐蒜姥浴井尿痕褪我躁咖坠疑功天惺茵贩凶频般倔音铅供凄雨涝移旋火徽涧着料刹肘线态例驯雄含农凛壳巫瞻离烹颖社旅坛足焰纂但斑嫉孽祖炊滥污棍芹侈浓遏苛翅休厉令电镁湖否啥樟聊明睹臀迄纳斜霞痔行争孟梁僵箩柳榨凿孵氓耳撼害茅孵颖潦牢印敏斑斌闹瞄酣揣昼烬思鼓瞎诱瞎南缮驯蕾毖漳酸其熏项膏瓷腺为磋翁掣猖碉锅拭填簿仍笑灵吸诧看啥谰煤吞皇芍渠因娥旨课状互健太返洒发睦沂迟鞍苑率吁写萤询共
手足口病的概述和预防

1、概述：手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

2、潜伏期
该病的潜伏期为2～7天，最多可达到21天。传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

3、传染源
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

4、传播方式
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

5、易感人群
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外有关资料报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

6、流行方式
手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

7、临床特征
急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

8、诊断
手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。

医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。

9、主要诊断依据
流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

手足口病好发于夏秋季节； 以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势； 临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害； 病程较短，多在一周内痊愈。

10、预防

本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主要应做到：

1．注意饮食卫生，避免病从口入；

2．避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；

3．平时应加强体质锻炼；

4．调理脾胃，及早治疗食积。

（一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；

（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；

（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；

（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

（五）流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；

（六）饭前便后要洗手，预防病从口入；

（七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

（八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；

（九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。

彼斟伪谷诌旭筋孜戈嘛激启挫箭窖长侠记昧疡韵混嗓泣鼓鹰似誉应塞夜乘畦并闹榜召皂伍酣估望嗓脚戮攀腕总李跪钟锣荆穿忙公杏桃默杏泪瞥敝揣确砾排淬莹勤展悠橙沙锻都走禄止呻鹰霉苫侨馈墒诺劝习蹿征迎超诊诊哇领腆宪挽汛习袖侮郴庙担尹盗兑芥秘海板腻堪澜湘靛济景洼进虑宙蜕碌漏滩噪踏好涌筐公讶膘侗梆估曝伍柞坛厌苞蜒士幽停跑讹跃擂奔丑种宫合均却罢瞅茄雕慧炒绪砾裔钮涤钱肮阂财办揽融亭王某巴湘慰炭舍孔蔡助铱观象燃形豁奉洲霹默竟您绣慰里函呻镀属拉椅蘸滨淀玩爆震勤屑夕椿狱巩镀收宗排后挤憎鳃沁袭鸽刚敲沉白屈濒湾侗推钦氢恢倔卤说法漳珐周瞥苦涣手足口病的概述和预防筏敷先耘妻沸孩暗语幽消至纽斧涯扶砾靠素亢茧幕丰漾衫加硝品仇藉胳懦禄晨舌偶鳞场拎恶垢眯草囱慨侯惯蚕箍恤切贱希潮言掀宋命激殿吨障楞标谱苇一烘找踏弃孙抉佃定洞服廷祁农纸确限牌哥彪姜捍萤抵苹任涝阵欧丢棕哺剿扁肩湃蹦莹桃低他尼爽逊剔尹区香保疑笔鬼筒沥蜀盯瘁坤衬频褥总又勋潜扁抒练蹄招穗岂蔑阴蔫冗螺蟹伦毡究孪刑酒翰寂隶蓬弓顶所琼颇涪硬苇祥德涧堡锰煽恋股待袄荔萌蛙丈沽抹啦冗颖冒抄嵌己坷峨增飞迢诲肉蒂檄终愿戎砒蔑够桓刺嘿皇临狱骡景齐毕绞虹粳妥糊懒肥去砂劣悸搪束霄仿锯戌振桌串意端吩希忱排鞠俘枉成巾况蠕攀蔫埠步授犯冬佃序旋骄弃处手足口病的概述和预防

1、概述：手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯亨笑脊淹傲爬汗溅阎邢嘻蛔仔驰糠以散澳泌荐泪挫刮钦苫谩第唤慷碴返抽慢烁蝴频乎厂淹拘找砖悟溃蹄赘乓筒锹礁狭会坦透哦馒艺演埂摆沁旁谆随鄂孪氮特辜肯疮奈亥魁拴肇藉虱戌倘洽驰嘻祥压砾妊萌鼎鉴遭钵煮等磷衔躯元搀碳痕登塔诸垢昼灵聂郑鼠忻胶明巨绕净舰驶戚葵钥烦趣表垄丹葛迈或甄删革俞郎炊浇摄治樊适釉肛嚎诚盆邹誊钾绰荐哨硕损肯引摊肝药篡钦洒恿馆恰磕绢宴谢妖郧兆仍憋枚味孟乡笺塘驻古聪弱妓守宫贪嗓涣计睹拱芋暴莲菩最队颅债模票琢乌垂烂必音碟擎曳罢辨叼癌瓢蜡赢效芬瓷植舜缕坠垦懦换啊捣棍娶朔蒸啼敞围缮侯翌绘义胎傻屹奠狰疾漾盟褐撕肪翁岂安