药剂科工作流程图1.doc

药剂科工作流程图
西药库工作流程图
西药库
药品计划
有疑问
医药公司
药品采购
验收、入库
药品会计
药库

不合格药品
门诊西药房
药房计划
科主任复核
院分管领导批准
门诊中药房房
药房计划
重庆药品交易中心
住院西药房

门诊西药房工作流程图
医师
病人处方
有疑问
收费处划价、收费
核对
发药
调配
缺药
病人
调拨
交待用法
西药库
住院西药房

门诊中药房工作流程图
医师
病人处方
有疑问
收费处划价、收费
核对
发药
调配
缺药
病人
调拨
交待用法
西药库
住院西药房

住院西药房工作流程图
临床医师医嘱
护士核对执行
有疑问
药房审核
护士核对
发药
摆药
缺药
调拨
药库
门诊中药房
门诊西药房
药房与护士交接药品

药品效期管理流程
对检查结果进行汇总

每月由负责人组织人员对药品有效期进行检查

药品有效期在4—6个月之间
药品有效期在6个月以上
药品有效期在3个月及以内

重点预警，并进行登记，与供货单位协商

提出预警、并进行登记，告知供货单位

继续使用

公司有 新效期，旧的退公司并送新货
各公司均无现货，但医院必须使用的品种，与公司协商能否用到效期前。剩余由公司解决
主动与临床科室沟通，督促尽快使用，并每日进行用量监控

与门诊或住院药房调换尽快使用
主动与临床科室沟通，督促尽快使用

若在当月不能用完， 与药库联系，退库处理，并进行退药登记

进入下个月药品效期检查周期

药品召回流程图
生产商、供应商主动召回的药品
已过期失效的药品
药品监督管理部门公告的质量不合格药品．假药、劣药、召回药品
药品使用过程中发现或患者投诉并证实为不合格药品
已证实或高度怀疑药品被污染
药品调配、发放错误

质量管理小组根据不同情况与药品监督管理部门或医药公司联系，按程序处理药品。
24小时内召回药库。仅限于继续使用这种药品将对患者产生严重不良影响的药品召回。
一级召回
二级召回
一周内召回药库。限于发现药品缺陷，但这种缺陷药品使用后不会对患者健康产生不良影响的药品召回。
查处方、病历，找到患者，通知其停止服用并取回药品。

填报药品召回记录，专人妥善保管于指定场所。

因药品质量或调剂错误导致人身损害的处置流程图
发现人身损害

成立处置小组
紧急救治
如因药品质量问题，立即停用该药品，找到药品进入医院的相关责任人，并报告药监局、卫生局等上一级领导单位。

通知药剂科主任
报告给主管院领导
了解事件发生的经过，分析并找到造成事件发生的主要原因。

如因调剂错误发生的问题，找到相关责任人，跟患者及其家属致歉，取得谅解，商量解决问题的办法。

事件处理完毕后，做好记录，对事件发生的原因进行分析，及时修订相关工作制度，以防事故的再次发生。

药剂科突发事件应急预案流程图
发生传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾、车祸等事件
突发事件预警系统启动
二级应急响应
三级应急响应
一级应急响应
主任负责全科的协调工作，并即时通知药库、药房各组组长负责协调工作。

当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。
由药剂科主任负责协调工作
由各药房负责人负责协调工作
药房工作人员服从救援分配，响应全科工作

药品报废工作流程图
药品报损汇总单 （药品名称、规格、剂型、批号、数量、效期）
药品销毁
收集过期药品
封存过期药品
过期药品
药品报废
审批表
门诊西药房
西药库汇总过期药品
每个月对药品效期进行检查
财务科核对
药品报废出库
管理人员填写表格
销毁登记表
科室主任意见
院领导意见
财务科意见
销毁执行人
销毁监督人
中药房
西药库
填写药品报损清单（药品名称、规格、剂型、批号、数量、效期）
药剂科核对
审计科核对
总务科人员

医务科人员监督
住院西药房
医务科人员

麻醉药品、第一精神药品管理工作流程图
麻醉药品、第一精神药品
临床医师医嘱
药房审核
病房核对护士核对
发药
摆药
西药库计划
医师专用处方
药品使用
过期失效药品、空安瓿报废
药品采购、保存
双人验收入库
采购
麻醉药品印鉴卡
医药公司送货
专库加锁保存
专用帐册
专册登记
门诊西药房
住院西药房
专用帐册
专柜保存
空安瓿回收
过期失效药品
空安瓿
保管人意见
销毁登记表
科主任意见
院领导意见
医务科意见
销毁执行人
卫生局审批
过期药品销毁
空安瓿销毁
销毁监督人
卫生局监督

药品质量报告途径与流程图
填写不合格药品报告表
不得入库
医药公司来货
养护、复核及使用各环节出现明显质量问题（破损、过期、包装污染等）的药品
停止使用
填写不合格药品报告表
药监部门监督检查、抽验发现的不合格药品
将不合格品移入不合格药品库 ( 区 ) ，作好记录
药剂科在检查过程中发现不合格药品
停止使用

上报药剂科
药剂科质量负责人处理

等待处理

如属于假劣药品的应及时向药监部门报告
将该品种及时移入不合格库区，作好记录
药剂科在规定时限内（ 30 天）对该不合格品进行审核处理

药物不良反应报告及处理流程图
药品不良反应监测员在国家药品不良反应监测网上报该药品不良反应
若为新的、严重的药物不良反应
药品不良反应监测小组对其进行必要的调查、分析、初步评价
填写《药品不良反应/事件报告表》，上交至药品不良反应监测小组
停止怀疑药品给药，对症处理
发现患者发生疑似药品不良反应
做好相关医疗记录，保存药品，必要时可暂停全院该药品的使用

用药差错处理流程图
当班人员接到病人用药错误的咨询
报告给组长或主任
了解事件发生的经过，分析并找到造成事件发生的主要原因。

对事情发生的原因进行分析，对病人做好用药咨询。
如需救治，配合临床为病人做好救治工作。

药剂科投诉管理流程图
患者或其家属因药品调配、药品质量或者药剂科工作人员的服务态度问题向药剂科或医院进行投诉

患者

投诉到药剂科
投诉到院领导或者医患办

药剂科申请自行处理

分析事情发生的原因，如因药品质量问题，药品暂停使用，所造成的后果由配送公司承担；如因药品调配或者服务态度问题，当事人按科室《差错事故赔偿实施细则》的相关规定进行处理，承担相应的责任。

各分管主任、负责人向双方当事人了解事情发生的经过，分析原因，提出合理的意见和解决办法，并及时处理好因投诉而发生的善后工作。
如因药品质量问题，及时联系厂家或配送公司了解情况
填写《纠纷投诉管理记录表》
按医院投诉管理流程处理，药剂科相关人员配合