心跳呼吸骤停应急预案处理流程.doc
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1、心跳呼吸骤停应急预案处理流程一、处理原则眼科专科医院不同于综合性医院,急诊急救的处置能力较弱。因此在发现病人的生命处在危险境地时,首先考虑的是如何快速有效的转往综合医院救治,转移前做好院前急救的相应准备,这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。1、及时发现危急重症病人:1)入院病人的筛选:凡入院病人,须仔细询问病人的既往患病史,认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查;须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质检查,及时排查有可能出现急症的患者;2)内科医师巡查:建立内科医师巡查病房制度,对高龄、检查异常的病人进行重点查房;2、及时报告1)急需心肺复苏或生命垂危者:安排
2、人员拨打120、通知医院医务部,立即启动应急管理系统,同时应刻不容缓立即进行抢救;2)有致命危险的危重患者:立即通知医院医务部,拨打120电话,做好120急救车来院的充分准备;3)暂无生命危险的危重患者:立即通知医院医务部,拨打120,做好转院的准备.4)无生命危险合并内外科重症:通知医务部,安排转诊。3、建立医院转诊制度:为保障快速有效的转诊病人,医院应建立转院制度、转院流程,需要转诊时,人员、车辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关系,做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色通道.4、“黄金十分钟急救车到达医院一般需要10分钟左右,特殊情况塞车时间可能会更长一些,做好
3、黄金十分钟的抢救工作非常重要.急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、吸氧等常规性抢救工作,并根据不同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置工作.5、做好急救物品配备、急救培训工作:确保急救物品配备完整,建立定期巡视检查制度;重视医务人员的急诊急救培训考核工作,建立定期培训、考核工作.要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。6、如患者在120到来之前就已经死亡,应由120救护车将患者尸体转移到综合医院.二、心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案目的实施基础生命支持,建立病人循环,呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进脑功能的恢复。要求当心跳、呼吸骤停时,护士当机立断、争分夺秒、全力以赴
4、,积极进行抢救。紧急预案呼吸心跳停止呼 救通知医生、家属心前区锤击基础生命支持吸痰开放气道手法开放气道:仰头举仰头抬颈法双手抬颌法手术:环甲膜穿刺气管插管气管切开人工呼吸:口对口口对鼻简易呼吸器呼吸机胸外心脏按压按压深度:胸骨下陷45cm按压频率:100次/min按压:人工呼吸=30:2呼吸未恢复呼吸恢复死 亡吸 氧心跳恢复心跳未恢复复苏成功死 亡进一步生命支持记 录吸氧三、徒手心肺复苏术操作规程及标准(成人)目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧操作流程及质量标准标准分扣分实得分准 备人员:着装整洁2用物:纱布,开口器,舌钳,口咽通气管,弯盘 4操作流程判断呼救体 位拍肩并大声呼唤
5、病人,判断有无意识3高声呼救,通知相关人员2病人去枕平卧,解开衣领,暴露胸部3气道处理开 放气 道仰头举颏法:抢救者站在病人右侧,左手置于病人前额上用力向后压,同时右手食指和中指放在病人下颌骨下缘,将颏部向上向前抬起8托颌法:操作者双手将下颌角托起,使其头仰,下颌骨前移使气道打开(用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者)人工呼吸检查呼吸呼吸:听有无呼吸声,感觉有无呼气,查看胸部是否有起伏,510s3起初吹气吹气2次,每次持续时间1s2随后吹气每次吹气量500600ml,维持10-12次/min(约每次56s/次)5吹气方法(口对口或口对面罩)操作者一手捏住病人鼻孔,深吸一口气,双唇紧紧包绕住病人口唇用力
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