安全用药管理质量评价表.doc

安全用药管理质量评价表（TA)
检查部门： 检查日期: 年 月 日
受检科室： 病历号及检查结果
项目
质量标准
分值

说明及异常
处理措施
结 构
（5分）
有特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等)的使用与管理规章制度
1

有高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品的贮存要求
1

有静脉药物配制操作规范
1

有输液反应应急预案
1

执行给药医嘱的护士资质符合要求
1

过 程（76分)
药品管理
药品专人管理
1

备用药品定基数管理
1

对备用药品数量、质量及有效期进行动态管理
3

病房药品严格交接班，有交接记录
1

毒麻
药品
保险柜存放
1

双锁管理
3

专人管理药柜钥匙
1

销毁双人签名
3

高危药品
有高危药品目录
1

专柜存放
3

二级医院加锁管理（等级医院评审标准要求）
1

有高危警示标识
1

冰箱药品
分区存放
1

冰箱内高危药品有警示标识
1

易混淆药品有警示标识
1

药品有启用日期及过期日期
1

冰箱温度符合药品存放要求
1

每日有温度监测记录
1

抢救药品
有抢救药品目录及数量清单
1

抢救车内高危药品有警示标识
1

抢救车内易混淆药品有警示标识
1

每班检查药品数量、质量及有效期
3

抢救药品用后及时补充完整
1

项目
质量标准
分值

说明及异常
处理措施
过 程(76分)
药品管理
外用药品
专柜存放
1

分类放置
1

标识醒目
1

有启用日期及过期日期
1

属危险品（如酒精类）分柜存放
1

属危险品上锁管理
1

有危险品警示标识
1

药品使用
严格遵医嘱用药
1

给药前查对医嘱与患者用药信息
1

配制药品前查对药品的有效期及质量
3

配制药品前检查溶媒的有效期及质量
3

配制药品前检查输液用物的有效期及质量
3

给药时主动邀请患者及其亲属陈述患者姓名
3

给药时核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径
3

给药后再次核对上述信息
3

注射给药时严格执行无菌技术操作
3

口服药分次发放
3

协助患者服药
1

每次给药均有记录并归入其病历留存
1

药物不良反应报告处理及时
1

用药指导
告知患者及其亲属用药目的、药物服用方法及注意事项
3

告知患者及其亲属必要时向药师进行专业用药咨询
1

对安全用药有自查、讲评、总结、改进与记录
3

结 果
(19分)
无裸装
1

无混装
3

无过期
5

无变质
5

无给药错误
5

总 分
（100分)
应得总分：

实得总分：

得分百分比：

接受检查者签名：

注:1.能正确执行者在检查结果栏内用“√"表示；不符合要求在检查结果栏内用“×"表示;不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA"表示。
2.应得总分=总分—未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；
得分百分率=实得总分/应得总分×100%。