表三：统一帕金森病评定量表(UPDRS-3.0版).doc

UPDRS评分 J 统一帕金森病评定量表Unified Parkinsons Disease Rating Scale, UPDRS 3.0版末次服药时间： 年 月 日， 点 分 J1评分时间: 年 月 日， 点 分 J2状 态:1=关期 2=开期 J3 精神、行为和情绪1. 智力损害 J40=无1=轻微智力损害，持续健忘,能部分回忆过去的事件，无其他困难2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难,3=严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助2。2.思维障碍（由于痴呆或药物中毒） J50=无1=生动的梦境2=“良性”幻觉,自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想， 无自知力, 可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料3.3.抑郁 J60=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周2=持续抑郁(1周或以上）3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4。 动力或始动力 J70=正常1=比通常缺少决断力，较被动2=对选择性(非常规）活动无兴趣或动力3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力4=退缩，完全无动力 。 日常生活活动5。 言语 (接受）0=正常1=轻微受影响，无听懂困难2=中度受影响，有时要求重复才听懂3=严重受影响，经常要求重复才听懂4=经常不能理解J86. 唾液分泌0=正常1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭J97。 吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需要鼻饲或胃造瘘进食J108。 书写0=正常1=轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3=严重受影响，不是所有字迹均清楚4=大多数字迹不清楚J119。 切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙，但不需要帮助2=尽管慢和笨拙，但能切割多数食物,需要某种程度的帮助3=需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食4=需要喂食J1210. 着装0=正常1=略慢,不需帮助2=偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助J1311. 个人卫生0=正常1=稍慢，但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助4=需导尿或其他机械帮助J1412。 翻身和整理床单0=正常1=稍慢且笨拙,但无需帮助2=能独立翻身或整理床单，但很困难3=能起始，但不能完成翻身或整理床单4=完全需要帮助J1513。 跌跤(与冻结“freezing无关）0=无1=偶有2=有时有，少于每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次J1614。行走中冻结0=无1=少见，可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌跤J1715。 行走0=正常1=轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难，但稍需或不需帮助3=严重行走困难，需要帮助4=即使给予帮助也不能行走J1816。 震颤0=无1=轻微，不常有2=中度，感觉烦恼3=严重，许多活动受影响4=明显，大多数活动受影响J1917。 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感J20。 运动检查18. 言语(表达）0=正常1=表达、理解和（或）音量轻度下降2=单音调，含糊但可听懂，中度受损3=明显损害，难以听懂4=无法听懂 J2119. 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板,有时张口4=面具脸，几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸（0.6 cm）或以上 J2220。 静止性震颤：20a。 面部、嘴唇、下颌0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等,多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现J2320b。 右上肢 0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现J2420c。 左上肢0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大,多数时间出现J2520d. 右下肢0=无 1=轻度,有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现J2620e。 左下肢0=无 1=轻度,有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现J2721。 手部动作性或姿势性震颤：21a. 右上肢0=无 1=轻度，活动时出现2=幅度中等，活动时出现3=幅度中等，持物或活动时出现4=幅度大，影响进食J2821b. 左上肢0=无 1=轻度，活动时出现2=幅度中等，活动时出现3=幅度中等，持物或活动时出现4=幅度大，影响进食J2922. 强直：22a. 颈部0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限 J3022b. 右上肢0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重,活动范围受限 J3122c. 左上肢0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显,但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限 J3222d. 右下肢0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限 J3322e. 左下肢0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限 J3423. 手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作） J3523a. 右手 0=正常（15次/5秒） 1=轻度减慢和(或）幅度减小（1114次/5秒）2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿（710 次/5秒）3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿(36次/5秒）4=几乎不能执行动作（02次/5秒）23b。 左 J36手0=正常(15次/5秒) 1=轻度减慢和(或）幅度减小（1114次/5秒）2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿（710 次/5秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(36次/5秒）4=几乎不能执行动作(02次/5秒）24. 手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作） 24a。 右手0=正常 1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J3724b。 左手0=正常 1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J3825。 轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作） 25a. 右手0=正常 1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J3925b。 左手0=正常 1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J4026。 腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为2厘米）26a。 右下肢0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J4126b。 左下肢0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J4227. 起立（患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起）0=正常1=缓慢，或可能需要试1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助4=没有帮助不能站起 J4328. 姿势0=正常直立1=不很直，轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2=中度前倾,肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜4=显著屈曲，姿势极度异常J4429. 步态J450=正常1=行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态2=行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态,行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30。 姿势的稳定性J46（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)0=正常1=后倾，无需帮助可自行恢复2=无姿势反应,如果不扶可能摔倒3=非常不稳，有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立31。 躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少,幅度减小，整体活动减少)0=无1=略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常，或幅度减小3=中度缓慢，运动缺乏或幅度小4=明显缓慢，运动缺乏或幅度小J47。治疗的并发症A. 异动症32. 持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例病史信息）0=无1=1%252=26503=51%75%4=76100%J4833. 残疾：(异动症所致残疾的程度病史信息,可经检查修正)0=无残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严重残疾4=完全残疾J4934。 痛性异动症所致疼痛的程度0=无痛性异动症1=轻微 2=中度3=严重4=极度J5035. 清晨肌张力不全0=无1=有J51B。 临床波动36. “关是否能根据服药时间预测0=不能1=能J5237. “关是否不能根据服药时间预测0=不是1=是J5338. “关”是否会突然出现（如在数秒内出现)0=不会1=会 J5439. “关平均所占每天觉醒状态时间的比例0=无1=1252=2650%3=51754=76%100J55C。其他并发症40。 患者有无食欲减退、恶心或呕吐0=无 1=有 J5641. 患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）0=无 1=有J5742。 患者是否有直立性低血压或头晕0=无 1=有J58注明：蓝笔代表术前评分 红笔代表术后评分 术前评分研究者 日期 术后评分研究者 日期