我国重点中医医院建设与发展规划方案研讨样本.doc
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国家发展改革委、国家中医药管理局相关印发关键中医医院建设和发展计划通知 各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团发展改革委、卫生厅(局)、中医药管理局: 依据《国民经济和社会发展第十一个五年计划纲要》任务要求,国家发展改革委会同国家中医药管理局编制完成了《关键中医医院建设和发展计划》(以下简称《计划》)。现印发给你们,请抓紧组织落实。 各地要高度重视关键中医医院建设,充足发挥中医药所含有医疗和科研创新潜力,促进中医药传承和创新。请根据“统一计划、分级负责”标准,落实项目和资金,严格坚持建设标准和规范,抓好《计划》实施和建设。经过中央和地方共同努力,努力争取到,基础形成以中医临床研究基地为龙头,地市级以上中医医院为骨干中医药事业发展新局面,逐步实现中医药事业振兴和发展。 附件:关键中医医院建设和发展计划 国家发展改革委 国家中医药管理局 二○○九年三月十三日 关键中医医院建设和发展计划 前 言 中医药作为中华民族发明医学科学,是中国优异民族文化中瑰宝,为中华民族繁衍昌盛做出了卓越贡献,也对整个人类健康和世界文明产生了主动影响。在几千年历史发展进程中,中医药理论体系不停完善,诊疗技术不停丰富,是现在世界上保留最完整、最系统传统医学。中医药是中国卫生服务体系中不可或缺关键组成部分,中西医并重,共同发展,相互补充,为中国人民群众提供了愈加完善有效医疗保健服务。 中医医院是中医药服务网络主体,是提供中医药服务关键阵地,也是继承和发展中医药事业关键基础。加强中医医院建设,是增强中医药服务能力,促进中医药事业发展基础保障之一;是完善中国公共卫生和医疗服务体系,构建中国特色卫生事业关键内容。对于充足发挥中医药特色优势,满足人民群众不停增加中医药服务需求,处理看病难、看病贵问题,继承和创新中医药学,含有重大意义。 党和政府日益重视中医药事业发展,加强和支持中医医院建设。《中共中央、国务院相关深入加强农村卫生工作决定》提出了到基础完成县级中医医院房屋设备改造和建设任务要求;卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部《农村卫生服务体系建设和发展计划》明确了中央投入专题资金,相关键地支持部分县级中医医院业务用房改扩建及设备配置。《中国国民经济和社会发展第十一个五年计划纲要》提出了“保护和发展中医药,加强中医临床研究基地和中医医院建设”战略任务,国家中医药管理局《中医药事业发展“十一五”计划》深入明确了在城市关键开展中医临床研究基地和中医医院建设,完善和提升中医药服务网络和服务能力关键任务。 为落实落实《中国国民经济和社会发展第十一个五年计划纲要》提出战略任务要求,促进《中医药事业发展“十一五”计划》顺利实施,认真做好国家公共服务关键工程中医临床研究基地和关键中医医院建设,深入加强中医药保护和继承,不停推进中医药发展和创新,实现中医药事业又好又快发展,特制订本计划。 本计划中关键中医医院,是指中央关键支持建设地市级以上中医医院(含中西医结合、民族医医院,下同),建设项目分为中医临床研究基地和地市级以上中医医院两个部分。 第一章 地市级以上中医医院发展现实状况 现在,全国有各级各类中医医院3165所,中医医院床位数达35万余张,以中医医院为主体中医药服务网络基础形成,在维护人民健康、提供医疗保健服务、继承和创新中医药学方面发挥着关键作用。 一、发展现实状况 新中国成立后,党和政府从发展人民卫生事业出发,制订了一系列保护、扶持和发展中医药方针、政策和方法。1958年10月,毛泽东同志指示“中国医药学是一个伟大宝库,应该努力发掘,加以提升”。1978年9月邓小平同志指示“尤其是要为中医发明良好发展和提升物质条件”。1997年《中共中央国务院相关卫生改革和发展决定》将“中西医并重”确定为新时期中国卫生工作五大方针之一,振兴中医药和农村卫生、预防保健并列为中国卫生工作三大战略任务。党十六届六中全会《相关构建社会主义友好社会若干重大问题决定》明确要求“大力扶持中医药和民族医药发展”。胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习会上指出,要继承和发展中医药和民族医药,制订扶持中医药和民族医药发展政策方法,加强中医临床研究基地和中医院建设,丰富和发展中医药和民族医药理论和实践,推进中医药和民族医药标准化、规范化、现代化。中医医院建设和发展和中医药事业兴衰休戚相关,在党和政府中医药方针政策指导下,在各级党委和政府大力支持下,从上世纪50年代初开始,中医药人员前后由分散个体组成联合诊所,很快又办起了不一样全部制中医门诊部和中医医院。中医医院从无到有,逐步发展,尤其是十一届三中全会以后,中医医院建设和发展步伐加紧,中医药服务形式也从解放早期分散、以个体为主体服务模式逐步发展到现在以中医医院为主体现代服务模式。伴随政府对中医药事业投入逐年增加和中医医院自我发展能力加强,中医医院条件逐步得到改善。中医医院床均固定资产总值达成15万元,较相比增加近7万元。中医医院提供服务量稳步上升,全国中医医院门急诊量由1.89亿人次增加到2.34亿人次。中医医院急诊和综合服务能力逐年增强,在非典确诊病例中,中医药参与诊疗占58.3%。中医医院利用现代诊疗技术、方法和手段,开展中医药诊疗为主科学研究,为中医药学和其它学科相互渗透发明了条件,逐步成为中医药临床诊疗技术和现代科学结合关键场所,并取得了一定成绩。中医医院关键专科(专病)发展势头良好,中医特色和优势突出,取得了很好社会效益。 截至底,全国地市级以上由政府举行中医医院累计446所(中央级6所、省级68所、地市级372所),31个省均建有省级中医医院,85%地市建有地市级中医医院。地市级以上中医医院实有床位近11.03万张,职员15.7万人,年总诊疗人次数9267万人次。地市级以上中医医院负担着大量医疗保健任务,最大程度地满足人民群众对“简、便、验、廉”中医医疗服务需求,在一定程度上发挥了降低医疗卫生费用,缓解人民群众“看病难、看病贵”作用。很多还作为中医临床教学和进修医院,负担着大量中医药人员培训任务。地市级以上中医医院集中了大量中医药临床优异人才,有利于做好中医药学继承和创新工作。在现在中医药行政管理体制尚不健全情况下,很多地市级中医医院在指导基层中医药工作中发挥着十分关键作用。 二、存在关键困难和问题 从整体上看,地市级以上中医医院建设和发展仍滞后于经济社会发展,和人民群众日益增加健康服务需求不相适应,也难以满足中医药事业继承和创新发展需要,还存在部分亟待处理困难和问题: 1、中医医院总体上仍然资源不足,现有条件较差。大部分地市中医医院由门诊部、综合医院中医科或第二、第三人民医院改造而成,虽有一定发展,但基础差、底子薄情况仍没能得到根本性改善,很多中医医院房屋陈旧,基础医疗设备短缺,就医环境差。在446所地市级以上中医医院中,75%存在业务用房缺口,业务用房缺口面积达237万平方米;现有业务用房面积三分之一需要改造;危房面积为8.4万平方米;50%以上缺乏基础医疗设备,往往无法负担区域公共卫生服务和群众紧急医疗救治任务,并引发对应医疗纠纷。因为投入不足等原因,33.6%地市级以上中医医院经费不足,收不抵支,发展困难。 2、部分现行政策方法不利于中医医院遵照本身规律发展和发挥中医药特色优势。在现行医疗管理制度下,中医诊病、治病和疗效评价,中药新药开发,医疗事故处理,中医药科研结果评审等,基础是采取西医药标准来判定,使得中医药按本身规律发展受到限制。在晋升职称和考试方面,部分政策和要求不利于中医从业人员把精力放在提升中医药防病治病能力和学术水平上。因为保障机制等不到位,医院关键靠业务收入来维持运行和发展,很多中医医院选择发展高收入现代医学技术项目而降低价廉中医药特色项目。部分中医医院不重视中医特色科室建设,失于对人员中医药知识和技能培训,疏于对中医药特色诊疗项目应用管理。中医药在中医医院地位和作用不一样程度下降。 3、中医药人才匮乏。全国地市级以上中医医院有中医执业(助理)医师约3万人,有执业中药师2千余人。在中医执业(助理)医师中,主任医师职称占2%,大专及以下学历者占到54%,近10%无专业学历。部分中医药从业人员专业思想不牢靠,临床上大量采取西医诊疗技术和方法,没能熟练掌握和利用中医药知识和技能。 4、发展不平衡,差距越来越大。中西医发展不平衡,对中医医院投入远远低于对综合医院投入,中医医院院均固定资产不到同级综合医院三分之一,每床占用固定资产仅是同级综合医院二分之一,中医医院和综合医院差距越来越大。东中西部发展不平衡,东部中医医院含有了一定自我发展能力,而中西部大部分中医医院还面临着处理生存问题。 造成上述问题关键原因:一是对中医医院建设和发展重视不够,投入严重不足。因为对中医药科学价值、历史地位、现实作用和发展前景等方面重视不够,造成“中西医并重”卫生工作方针在很多地方和层面还没有真正得到落实落实。二是管理体制不健全,管理水平有待提升。大部分地、市级卫生部门没有分工明确中医药管理职能,中医医院管理方法和手段还没有得到有效改善,对应法律法规不健全,技术标准制订工作滞后,管理队伍和人才缺乏,管理水平、服务质量和效率较低。三是中医医院办院模式有待深入创新。中医医院建院历史不长,关键借鉴西医医院模式进行建设,还未形成含有中医药本身特点办院模式和发展方向。中医临床研究支撑条件不足,科研和临床结合不紧密,中医药在重大疾病防治方面虽取得一定进展,但鲜有重大突破。 第二章 指导思想、发展目标和建设标准 第一节 指导思想 以邓小平理论和“三个代表”关键思想为指导,全方面落实科学发展观,落实新时期卫生、科技工作方针,遵照中医药本身发展规律,坚持继承和创新,以提升中医药临床疗效为关键,以突出中医药特色和优势为根本,以加强内涵建设和能力提升为关键,为中医药事业发展发明良好条件,不停满足人民群众对中医药服务需求。 中医临床研究基地建设以强化中医临床科研能力为关键,突出中医药防治疾病关键领域,不停提升中医药科研教学和自主创新能力。加强中医药关键学科和关键专科(专病)建设,形成各具特色、分布合理、全方面覆盖中医药关键学科群和专科(专病)网络,中医药在重大疑难杂症防治和理论研究方面有重大突破,为中医药继承创新发挥带头作用。 地市级以上中医医院建设以满足基础需求,完善服务功效为关键,填平补齐,突出特色优势,扎实中医药事业继承和发展基础。 第二节 发展目标 充足发挥中医药所含有创新潜力,弘扬祖国传统医学文化,促进中医药传承和创新,逐步实现中医药事业振兴和发展,愈加好地服务于人类卫生保健事业。经过加大投入,深化改革,完善政策,到,基础形成以中医临床研究基地为龙头,地市级以上中医医院为骨干中医药事业发展新局面,中医医院条件得到整体改善,综合服务能力显著提升,中医药继承和自主创新能力显著增强,中医药特色优势得到显著发挥,为中国人民健康和全方面建设小康社会作出更大贡献。 中医临床研究基地建设成为含有中国一流中医临床科研人才队伍、一流科研条件和环境、一流稳定发展方向中医药关键学科群,和一流特色优势突出中医专科(专病)网络,中医临床和科研有机结合新型现代化综合性中医医院,负担起重大、疑难疾病中医、中西医结合防治研究,中医临床研究重大项目标设计、组织、实施和质量控制,中医临床诊疗技术和方法筛选、评价、规范和标准研究推广,中药新药临床研究和开发,优异中医临床人才和高层次中医临床科研人才培训,中医临床信息采集、整理和分析,中医药对外交流和合作窗口等任务。经过中医临床研究基地建设,逐步建立起符合中医药发展规律临床科技创新体制,中医关键学科建设分布合理,关键专科(专病)建设形成网络,重大疾病防治研究取得突破性进展,全方面提升中医药防病治病能力和自主创新能力。 地市级以上中医医院建设成为适应群众需求,规模合适,科室设置齐全,服务功效完善,人员结构合理,中医药特色突出,专科(专病)优势显著,服务质量优良,费用控制严格,可稳步连续发展现代化中医医院,成为当地域中医医疗康复、中医药适宜技术推广、中医临床科研和中医药专业技术人员培养中心。 第三节 建设标准 一、统一计划,分级负责。中央制订全国总体计划,明确指导标准、支持范围和关键,安排补助投资,依据管理措施,对计划实施情况进行督导检验。省级人民政府依据中央计划要求,编制当地域关键中医医院建设和发展计划,制订具体项目建设计划,落实建设资金和政策方法,确保计划整体目标实现。 二、分类指导,合理布局。中央结合东中西部地域不一样发展情况和中医医院现有条件,分类确定项目遴选条件和建设要求,实现中医临床研究基地和地市级以上中医医院合理布局,逐步形成关键学科群和专科(专病)网络。各地根据建设项目功效要求,充足考虑区域内卫生资源、人口数量、自然和交通等原因,因地制宜、合理计划地市级以上中医医院布局。在整合现有中医药资源基础上,根据建设指导意见,以改、扩建为主,填平补齐,确定建设项目。不搞反复建设,不搞“形象”工程。在中央支持下,以地方政府为主,相关键地逐年实施完成。 三、规范建设,突出特色。依据指导意见、覆盖人口及功效定位确定建设规模,做到规模适度,功效适用,装备适宜,经济合理。强化中医药特色优势,为中医药继承和创新发明良好条件。 四、深化改革,配套推进。在加强基础设施建设同时,加紧管理体制和运行机制改革,并和经费落实、人才培养、技术提升等工作同时推进,确保项目取得实效。 五、完善功效,满足需求。深入健全和提升地市级以上中医医院综合服务功效。在房屋建设和设备配置上,满足中医临床研究基地开展中医临床科研,不停提升中医药临床疗效需要;满足地市级以上中医医院提供中医药医疗、预防、保健等服务要求。 第三章 建设计划 第一节 建设任务 依据中医临床研究基地目标要求,对16家中医临床研究基地建设单位,经过加强科研条件和临床基础设施、关键学科和关键专科(专病)、临床研究队伍和创新管理机制等方面建设,建成符合国家中医药发展战略要求、中医药特色优势显著继承和自主创新平台。 地市级以上中医医院建设根据分类指导和填平补齐、改扩建为主标准,对符合计划要求320所地市级以上中医医院业务用房进行改扩建并配置必需医疗设备,改善医疗服务条件,发挥中医药特色和优势。 第二节 建设标准 依据本计划制订《中医临床研究基地建设指导意见》(见附件1)、《地市级以上中医医院建设指导意见》(见附件2),结合《中医医院建设标准》(建标106—)实施,合理确定中医临床研究基地和地市级以上中医医院建设规模和投资,规范项目建设。 中医临床研究基地建设既要确保满足基础中医医疗服务需求,又要确保满足开展中医临床研究需要。要在现有业务用房基础上按每床控制在85平方米标准改扩建其医疗业务用房,科研及其它单列业务用房面积标准上控制在1平方米以内。为确保中医临床研究基地发展方向,每个基地最少建好3个中医关键学科和6个中医关键专科(专病)。依据需要合适增加诊疗和科研仪器设备,并以诊疗仪器设备为主。地市级以上中医医院在加强建设同时,要严格控制其发展规模,要在现有编制床位基础上进行业务用房改扩建,并按标准配置医疗仪器设备。 第三节 资金筹集 本计划建设所需投资由中央专题资金、地方财政资金、单位自筹等多渠道处理。 (一)安排中央专题资金,支持和引导中医临床研究基地建设和地市级以上中医医院建设,自起开始安排试点建设, 前安排完成。 (二)中医临床研究基地建设项目所需资金关键由省级政府负责落实,地市级以上中医医院建设项目所需资金关键由省级人民政府和地市级政府负责落实,确有能力中医医院可安排合适自筹资金。 (三)建设项目需要处理建设用地,由地方政府按国家相关要求划拨。地方政府应减免多种建设配套费用,支持项目建设,降低建设成本。 第四节 投资安排 本计划建设项目总投资133.2亿元,其中中央安排投资45.3亿元,其它87.9亿元由地方安排。中央投资依据年度投资预算规模和具体项目情况安排。 (一)中医临床研究基地建设 中医临床研究基地关键进行科研和医疗业务用房改扩建,科研和基础医疗仪器设备配置,加强关键学科和关键专科(专病)建设。中央对16家国家中医临床研究基地建设单位,依据《中医临床研究基地建设指导意见》进行建设。共需要投资40.4亿元,其中业务用房建设投入25.6亿元,基础医疗科研仪器设备配置投入8.2亿元,支持关键学科和关键专科(专病)临床科研设备投入6.6亿元。中央安排专题资金11.4亿元,其它部分由地方政府为主负责落实。 (二)地市级以上中医医院建设 在全国政府举行地市级以上中医医院中,中央关键支持320所规模合适、中医药特色优势显著、中医药技术人才队伍结构合理、确有业务用房缺口和缺乏医疗仪器设备中医医院,依据《地市级以上中医医院建设指导意见》,根据填平补齐,改扩建为主标准进行建设。共需要投资92.8亿元,其中业务用房改扩建82.0亿元,基础医疗仪器设备配置10.8亿元。土建建设所需资金由中央和地方共同负担,中央安排专题资金33.9亿元。设备配置所需资金全部由地方负责给予处理。 第五节 建设进度和管理 关键中医医院建设开启试点,到完成建设任务。各省级政府要依据项目建设指导意见,依据整体进度安排,制订当地域项目整体计划,落实建设资金,加大投入和监管力度,确保按期完成建设任务。 各地政府要严格根据《关键中医医院建设和发展计划项目和资金管理措施》(见附件3)要求,把关键中医医院建设和发展项目列入关键议事日程,做好项目标领导、组织实施工作,加强对项目、资金、招投标等监督和管理,规范项目工作程序。中医临床研究基地建设项目由省级发展改革委会同中医药管理部门按基础建设程序审批,批复前各地须将可行性研究汇报和建设方案报送国家发展改革委、国家中医药管理局进行论证和审核,各地依据审核意见修改完善后按程序批复;地市级以上中医医院建设项目由省级发展改革委、中医药管理部门按基础建设程序和相关要求,组织项目建设审核。中央预算内专题投资及地方筹措资金,应纳入项目所在地财政专用账户管理,专款专用,根据工程进度实施集中支付。建设项目建成后,各省要统一组织验收,确保每个建设项目达成国家要求要求,发挥最大投资效益。 第四章 相关政策方法 加强中医临床研究基地和中医医院建设,必需遵照中医药本身发展规律,坚持加大投入和深化改革并举,坚持继承和创新,紧紧围绕发挥中医药特色和优势,加强内涵建设和能力提升,改革并完善管理体制、运行机制、投入机制等相关政策方法,确保建设任务完成,实现发展目标。 第一节 保持和发挥中医药特色和优势 一、保持和发挥中医药特色优势是中医临床研究基地建设和中医医院关键任务。必需坚持中医为主发展方向,在中医医疗服务、学科和专科(专病)建设、人才培养和科学研究等方面要集中关键力量。要针对临床常见病、多发病,主动应用并大力发展中医药诊疗技术,扩大中医药服务领域。中医临床研究基地建设要针对优势病种、重大疾病、疑难疾病防治,主动开展科学研究,巩固和提升中医药在部分疾病或部分关键步骤等方面特色优势。地市级以上中医医院要针对部分关键病种或疾病关键步骤,丰富中医药特色诊疗,形成显著专科(专病)优势。 二、逐步建立和健全保持发挥中医药特色和优势内部运行机制。院长是保持和发挥中医药特色优势第一责任人。要明确中医药在疾病诊治过程中所起作用和含有优势,并针对科室建设、人才培养和诊疗技术研究应用等方面关键和微弱步骤采取有效方法加强建设。完善制度保障,从质量控制、病种管理、绩效考评、劳感人事分配、职称晋升等方面,形成有利于保持发挥特色优势内部运行机制。优化资源配置,为临床学科尤其是关键中医专科(专病)保持发挥特色优势提供切实有效资源保障。推进中医药文化建设,营造全员参与、承前启后、中医特色浓厚院内文化。 三、建立并不停完善特色评价指标体系。实施中医药特色评价制度,把保持发挥特色优势纳入对院长绩效考评体系。加强技术、人员和设备准入管理,合适配置现代化诊疗检测设备,强化中医药诊疗技术在疾病诊疗过程中使用和推广。每院应设置10个以上中医临床科室,其中必需有以利用针灸、推拿、熏蒸等传统疗法为主科室,中医临床科室关键病种中医诊疗率达成60%以上。关键专科(专病)应成为本院发挥中医药特色示范科室,中医诊疗率70%以上。含有研究开发和配制医院中药制剂能力,有一定数量中药制剂品种。全院中药收入占药品收入50%以上,饮片和制剂收入占中药收入50%以上,门诊中药处方数占门诊总处方数60%以上,病房中药处方数占病房总处方数50%以上。中医类别执业医师占全院执业医师百分比达成60%以上。中药专业技术人员占药学专业技术人员百分比达成60%以上。护理人员中系统接收中医基础理论知识和基础技能培训百分比达成70%以上。 四、加强对保持发挥特色和优势引导和支持。各地要从发展方向、发展计划、资源配置、学科建设、医疗业务、人才培养、科研方向、制度建设、医院文化等方面加强支持和引导。认真总结中医医院和关键专科(专病)建设经验,探索中医临床研究基地和中医医院健康连续发展模式和方法。 第二节 深化改革,加大扶持力度 一、主动推进管理体制和运行机制改革。中医医院要坚持公益性质,负担起区域内公共卫生和基础医疗服务。各地应依据当地域经济社会发展情况和中医医疗服务需求,在区域卫生计划中合理安排中医医院设置和布局,要完善、充实和提升现有中医医疗机构,逐步健全中医药服务网络。要从中医医院特点出发,认真落实好深化医药卫生体制改革中对中医药各项政策,主动推进政府举行中医医院管理体制和内部运行机制改革。中医临床研究基地建设必需和国家医疗卫生体制改革、科技体制改革相适应,改革和完善管理体制、运行机制、投入机制;引入竞争机制,促进人才合理流动,加紧高素质中医临床科研人才培养;探索建立中医临床科研创新体系,营造友好中医临床科研环境和气氛。 二、逐步制订符合中医药本身规律政策方法。各地在研究和落实医药卫生体制改革中,要坚持突出中医药特色,重视发挥中医药优势,加强对中医药特殊性问题研究和处理,制订出符合中医药特点、保护和促进中医药事业发展具体政策方法。不停完善中医医疗机构赔偿机制,充实和调整中医诊疗项目,合理调整中医技术劳务价格。逐步完善愈加符合中医药、民族医药实际情况医疗机构和从业人员准入制度。建立符合中医药人才成长规律教育模式。探索建立符合中医药学科特点职称晋升制度。在中药材、中药饮片、医院中药制剂、中成药管理等方面制订表现中医药特点管理措施,研究建立符合中医药特点管理制度。 三、建立稳定中医药投入机制。明确各级政府职责,落实落实《中共中央、国务院相关卫生改革和发展决定》和财政部、原国家计委、卫生部《相关卫生事业补助政策意见》等文件中相关支持中医药事业发展财政政策。在政府对公共卫生专题投入中,增加中医专题补助经费;在制订重大疾病防治计划时,应充足发挥中医药作用,合理增加中医药防治项目份额;在科技计划(基金等)中安排更多中医药项目。中医临床研究基地和中医医院建设和发展要坚持政府投入为主,纳入财政预算,确保日常运转经费和设备更新经费,对中医临床研究基地负担科研任务所需要经费,由财政给予保障处理。 第三节 不停提升中医药人才队伍素质 一、重视中医药人才培养。中医医院要制订好本院医护人员继续教育计划并付诸实施,根据相关要求完成当地下级医院医护人员进修任务和当地农村、小区中医药人员培训任务,有条件开展电化教学和远程教学。中医医疗机构中中医药专业技术人员接收继续教育并取得要求学分比率达成85%。中医临床研究基地应在优异中医临床人才和高层次中医临床科研人才培养中发挥龙头作用,加强对熟练掌握中医药技术方法、专业素质较高中青年中医教授和临床学科接班人培养,为继承和发展中医药事业奠定良好基础。 二、完善中医药继续教育制度。遵照中医药学术特点和中医药人才成长规律,构建含有行业特色继续教育模式。“十一五”期间,国家将以中医临床研究基地和地市级以上中医医院为关键,组织开展中医经典理论培训、临床中药知识和技能培训和中医药管理知识培训,加强高层次中医药人才培养。开展第四批全国名老中医药教授学术经验继承工作,培养1000名高层次中医药人才;开展第二批优异中医临床人才研修项目,培养222名优异中医临床人才;开启西医师学习中医高级研修班,培养100名能应用中医药理论和方法处理临床问题高层次临床人才;结合关键学科建设,培养400名中医药学科带头人。 第五章 预期建设成效 到,关键中医医院建设和发展计划预期取得以下关键成效: 中医药继承和自主创新条件得到显著完善。计划实施完成后,在中央和地方共同支持下,在全国建立起16家基础满足中医临床研究需要中医临床研究基地,320所地市级以上中医医院改变房屋陈旧、基础医疗设备短缺情况。中医药事业发展基础设施条件将得到显著改善,基础形成服务功效完善、中医药特色突出、和人民群众需求相适应中医药服务骨干网络,初步构建起符合中医药特点创新体系。中医药学科和专科(专病)建设取得显著成效,中医医院特色优势愈加突出,地市级以上中医医院设置10个以上中医临床科室由12%上升到65%,设有针灸科由37%上升到90%,设有推拿科由19%上升到75%,中药收入占药品收入达成50%以上由23%上升到80%。 中医药服务能力和自主创新能力显著增强,中医药特色和优势得到深入发挥。经过深化改革、落实配套政策,中医药在重大、疑难疾病防治,和对常见病、多发病防治能力将得到显著提升,在中医药防治疾病诊疗规范、中医药防治重大疾病制剂和专药开发和研究、符合中医药本身特点疗效评价标准等方面将取得显著进展,中医药服务能力和服务水平不停提升,特色和优势深入显现,愈加好地满足人民群众对中医药服务需求。 中医药在处理人民群众看病难、看病贵问题上作用愈加显著,社会贡献率不停上升。伴随中医药服务网络不停完善和中医药服务能力不停提升,到,中医医院年诊疗人次估计由2.34亿人次上升到3.40亿人次,出院人数估计由612万上升到1000万。计划建设中医医院门急诊和住院费用增加速度得到显著控制,扣除病种结构及物价影响,门急诊人均费用年平均增加速度由7.5%控制在5%以下,住院人均费用年平均增加速度由8.1%控制在6%以下,增加速度低于全国医院门急诊和住院人均费用增加速度。 伴随建设任务完成,将显著改善中医药服务条件和患者就医环境,显著提升中医药服务能力和自主创新能力,为中医药事业全方面协调和可连续发展奠定坚实基础,中医医院在保障人民群众健康、继承和发展中医药事业中发挥更大作用。 附件:1.中医临床研究基地建设指导意见 2.地市级以上中医医院建设指导意见 3.关键中医医院建设和发展计划项目和资金管理措施 4.国家中医临床研究基地建设单位名单 5.关键中医医院建设备选项目库 附件1: 中医临床研究基地建设指导意见 第一章 总则 第一条 依据《关键中医医院建设和发展计划》要求,为明确中医临床研究基地建设项目标建设目标、建设内容和要求,指导项目建设单位开展建设工作,发挥最大投资效益,制订本指导意见。 第二条 指导意见所称建设项目,是指经国家中医药局和国家发展改革委组织评审遴选出16家国家中医临床研究基地建设单位。 第三条 中医临床研究基地建设总体目标是,经过加大投入,改善条件,深化改革,创新机制,逐步建立起符合中医药发展规律临床科技创新体制,在重大疾病防治和群众健康维护等研究方面取得突破性进展,全方面提升中医药防病治病能力和自主创新能力,促进中医药事业发展。 第四条 中医临床研究基地是依靠省级以上大型综合性中医院建成含有中国一流中医临床科研人才队伍、一流科研条件和环境、一流中医药关键学科群、一流中医专科(专病)网络,中医临床和科研有机结合,在中医药继承和创新方面发挥龙头作用新型现代化综合性中医医院,负担起重大、疑难疾病中医、中西医结合防治研究,中医临床研究重大项目标设计、组织、实施和质量控制,中医临床诊疗技术和方法筛选、评价、规范和标准研究推广,中药新药临床研究和开发,优异中医临床人才和高层次中医临床科研人才培训,中医临床信息采集、整理和分析,中医药对外交流和合作窗口等任务。 第五条 中医临床研究基地建设项目单位(简称项目单位)确定通常标准是,编制床位数≥500张,综合实力较强,中医药特色优势显著,临床研究基础很好、结果突出、临床科研水平居于全国前列省级以上中医医院(含中西医结合、民族医医院)。 第二章 具体建设目标 第六条 经过建设,使项目单位达成:基础设施完备、功效结构合理、设备配套优异、人员队伍精良、研究方向明确、科技优势领先、中医特色突出、临床疗效显著、模式机制创新,含有很强中医临床研究和创新能力、结果转化能力及技术辐射能力,成为在国家中医药服务和科技创新体系中发挥龙头作用现代化中医院。 第七条 经过基地建设和相关项目标实施,每个基地预期取得以下结果: 1、有2个以上重大、疑难、常见多发疾病中医药诊疗达成中国或国际领先水平,形成可推广临床诊疗规范;制订出中医药疗效评价标准。 2、围绕所研究疾病,研制出若干疗效确切特色制剂和中药新药,整理并推广一批含有中医特色优势安全、有效临床诊疗技术。 3、培养一支专业化、高水平中医临床研究队伍。 4、探索总结符合中医药发展规律和特点临床科研新模式。 第三章 建设标准 第八条 统筹计划、合理布局。从中医药事业发展和人民健康需求出发,结合区域社会、经济、资源等条件,统筹中医临床研究基地建设。坚持择优为先,立足长远,合理布局,以点带面,兼顾民族医药,促进中医药事业整体健康发展。 第九条 完善功效、满足需求。紧紧围绕中医临床研究基地建设目标和功效定位,充足考虑中医临床科研特殊要求,加强房屋建设、内设机构设置和设备配置,不停提升中医药防治疾病能力和科技创新能力。 第十条 突出关键、保持特色。以增强中医药临床科研能力为关键,围绕中医药防治疾病关键领域进行建设。依据各自基础和优势方向,整合集中资源,进行关键建设。突出中医药特点,尊重中医药规律,开展关键学科建设,提升学术发展能力。 第十一条 创新机制、发挥优势。在加强基础设施建设同时,深化管理体制和运行机制改革,探索建立适合于中医药特点和中医临床需求科研组织模式和运行机制,不停彰显中医药优势,扩大中医药中国外影响,为大家提供愈加满意中医药服务。项目建设要和研究任务落实、人才培养及运行经费连续投入等工作共同推进,确保取得实效。 第四章 建设内容 第十二条 建设内容关键是在项目单位原有基础上,进行医疗、科研、临床教学业务用房改扩建,基础医疗和科研、教学仪器设备配置,和加强关键学科和关键专科(专病)建设。 第十三条 业务用房关键包含科研用房、科研辅助用房和临床教学用房和医疗业务用房等。根据《中医医院建设标准》(建标106-),中医临床研究基地医疗业务用房标准上控制在85平方米/床,教学、科研和其它单列项目面积标准上控制在1平方米以内。 第十四条 科研用房、科研辅助用房和临床教学用房要满足开展和支撑中医临床研究需要,基础设置和组成应符合表一要求。 第十五条 中医临床研究基地设备配置关键是诊疗和用于科研需求仪器和设备,能够满足临床研究方向所需疾病诊疗诊疗技术要求,购置仪器设备应和研究基地关键方向配套。仪器设备采购根据国家相关招投标法律法规实施。 第十六条 中医临床研究基地在关键更新和完善基础医疗、科研和教学设备基础上,根据填平补齐标准,依据研究方向和人才培养需求购置对应专用设备。甲类和乙类大型医用设备按国家相关要求实施,其它装备按表二进行选配。 表一: 科研和临床教学业务用房基础设置和组成 分类 具体内容 分类 具体内容 科 研 用 房 研究型门诊 科 研 用 房 (续) 研究型病房 诊疗室 受试者接待室 访谈室 诊查室 数字化中医四诊信息采集室 受试者病床 研究工作室 受试者就餐间 图书资料室 受试者文娱室 小型学术活动室 诊疗室 名中医工作室 抢救室 诊疗带教室 研究工作室 研究工作室 医生值班室 资料室 护士值班室 小型学术活动室 中型学术活动室 临床研究室 中医特色诊疗技术研究室 研究工作室 诊疗仪器室 图书资料室 研究工作室 学术交流展示厅 图书资料室 小型学术活动室 小型学术活动室 临床科研试验室 相关医技科室 通用试验室 制剂室 专用试验室 科研 辅助 用房 动物室 临床 教学 用房 示教室 科研药房 教学门诊 数据中心 教学病房 科技档案室 模拟训练室 图书馆 电子阅览室 学术汇报厅 电化教室 表二:仪器设备选配参考表 分类 具体内容 分类 具体内容 基础 医疗 设备 专用诊疗必备设备 临床 科研 设备 (续) 专用科研选择设备(续) B超 病理图像分析仪 彩超 荧光显微镜 床旁X光机 腔内B超 CR 质谱仪 血气分析仪 高效液相仪 全自动生化分析仪 中医特色诊疗设备 呼吸机 中医数字化四诊信息采集仪 心电监护仪 中医脉象仪 医疗业务信息系统 舌象仪 HIS 闻诊仪 LIS 穴位诊疗仪 PACS 经络诊疗仪 教学 设备 中医临床教学人体模型 巩膜诊疗仪 教授诊疗教学系统 临床研究信息共享和开发系统 远程会诊教学示范系统 诊疗信息采集系统 教学音像设备 数据整理和加工系统 临床科 研设备 专用科研选择设备 分析和评价系统 视频/动态脑电图机 数据汇交系统 设备功效扩展和系统集成 对上述仪器设备功效扩展和系统集成 第十七条 关键学科建设关键内容包含专用仪器设备配置、科学研究和人才培养,中医临床研究基地应建设3个以上国家(局)级中医关键学科,每个国家(局)级关键学科病床应达成50张以上,床位使用率达成93%以上。 第十八条 关键学科建设点应设置临床研究室和试验室。要有3-5个稳定研究方向。依据关键学科建设需求,依据学科不一样,配置对应科研条件及设备。 第十九条 关键学科人才培养包含开展学科带头人、后备学科带头人、临床科研骨干培训;和本学科师资培训、接收本学科人员进修、承接本学科继续教育任务、开展本学科临床诊疗技术培训和结果推广等。 第二十条 关键学科建设要有对应支撑条件做保障,包含本学科研究所需图书、期刊、资料、网络设备,示教室及示教音像设备。 第二十一条 中医临床研究基地中医关键专科(专病)不少于6个。每个关键专科(专病)病床不少于20张,床位使用率达成93%以上。关键专科(专病)床位总数达成医院总床数50%以上。 第二十二条 关键专科(专病)应设置科研门诊和科研病房,其科研病房床位应占本专科(专病)床位数25%以上。 第二十三条 关键专科(专病)设备配置包含专用设备和专科(专病)试验室设备配置,依据关键专科(专病)建设需求进行配置。 第二十四条 关键专科(专病)应保持稳定研究和发展方向,针对本科关键病种(最少3个)开展单病种质量控制,诊疗规范研究等工作,以总结诊疗经验,优化诊疗方案,制订诊疗规范及指南,提升临床疗效。 第二十五条 关键专科(专病)应开展专科(专病)带头人、继承人培养和专科(专病)技术骨干培养等,包含外出学习、出国培训、接收本专科(专病)进修、承接本专科(专病)继续教育等。 第二十六条 加强专科(专病)协作组建设,举行学术讲座或培训班,带动各专科(专病)人员培养,加强学术和科研结果交流。开展技术结果推广、应用和新技术、新项目标引进等工作。开展信息搜集整理,包含专科(专病)研究所需图书、期刊、资料、网络设备建设等。 第五章 建设要求 第二十七条 制订总体计划。项目单位应依据国家及当地域中医药事业发- 配套讲稿:
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