涂药法规范及操作流程.doc
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涂药法规范及操作流程 涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及涂药部位的皮肤情况,对疼痛的耐受程度,心理状况. 二、目标 患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 三、禁忌证 婴幼儿颜面部禁用。 四、告知 局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。 五、操作程序 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱. 2、根据涂药部位,取合理体位,暴露涂药部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。患处酌 情铺橡胶中单。 3、清洁皮肤,将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时,可用镊子夹棉球 蘸药物涂布,蘸药干湿度适宜,涂药厚薄均匀。 4、必要时用纱布覆盖,胶布固定。 5、涂药完毕,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位。 6、清理物品,做好记录并签字. 六、护理及注意事项 1、涂药前需清洁局部皮肤. 2、涂药次数依病情、药物而定,水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧,防止挥发。 3、混悬液先摇匀后再涂药,霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤。 4、涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。 5、刺激性较强的药物,不可涂于面部。婴幼儿忌用。 6、涂药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将 药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 七、结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确,出现异常,妥善处理. 八、操作流程及评分标准 涂药法操作流程及评分标准 项 目 要 求 标 准 分 姓 名 素质要求 仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5 10 衣帽整齐。 5 操 作 准 备 护士 洗手,戴口罩。 2 25 遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 5 物品 治疗盘,弯盘,药物,棉签,镊子,棉球,纱布,胶布,绷带. 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合. 6 体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。 6 操 作 流 程 清洁 皮肤 执行无菌操作,取镊子、清洗方法正确。 8 35 揭去原来敷料,方法正确。 5 用盐水棉球擦去原药迹。 4 观察伤口情况。 2 准备 药物 核对再次核对涂药部位。 4 将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。 5 涂药 涂药正确,薄厚均匀不污染衣物。 5 包扎松紧适宜、美观。 2 操 作 整理 整理床单位,合理安排体位. 3 15 清理用物,归还原处,洗手。 5 后 评价 涂药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名. 2 技能熟练 操作正确、熟练,动作轻巧. 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 考核时间 考核者- 配套讲稿:
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