中医执业医师考试真题及答案-(一百六十七).doc

中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（一百六十七)
325. 某妇人阴部干涩，瘙痒灼热，夜间加重，伴五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数无力。首选何方加减
A.六味地黄汤
B.龙胆泻肝汤
C.易黄汤
D.知柏地黄汤
E.左归丸
326. 某妇人外阴肌肤肿溃，色晦黯不泽，脓水淋漓，久治未愈，伴畏寒肢冷，疲乏无力，舌淡苔白腻，脉沉缓。首选方是
A.阳和汤
B.金黄散
C.仙方活命饮
D.萆薢渗湿汤
E.右归饮
327. 某女，下腹部触及如拳大肿块，小腹胀满不适，经血量多，有块，紫黯，胸闷不舒，脉沉涩。证属
A.肾虚血瘀
B.痰湿瘀结
C.气滞血瘀
D.湿热瘀阻
E.寒湿凝滞
328. 某女，下腹部肿块，疼痛2月余，伴低热，经行量多，赤白带下。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块，形不整，触压痛（+）；舌红，苔黄厚，脉弦滑数。最佳治法是
A.清热利湿，化瘀消癥
B.清热利湿，消癥止痛
C.清热利湿，止血调经
D.清热利湿，缓急止痛
E.清热解毒，利湿止带
329. 某患者药物流产后5天，高热腹痛，下腹部疼痛拒按，阴道流血气味臭秽，量较多，脓血混杂，大便燥结，小便黄，舌红，苔黄厚，脉滑数。最佳治法是
A.清热解毒，缓急止痛
B.清热解毒，利湿排脓
C.清热解毒，化瘀止痛
D.清热解毒，泻腹通便
E.清热解毒，利湿止带
330. 某女士，40岁，下腹部疼痛结块三月余，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，伴身疲乏力，食少纳呆；舌黯红，有瘀斑，脉弦涩无力。最佳选方是
A.少腹逐瘀汤
B.当归芍药散
C.理冲汤
D.逐瘀止血汤
E.固冲汤
331. 某女士，35岁，半年来少腹部胀痛，经行加重，经血量多有块，排出痛减，伴经前情志抑郁，乳房胀痛；舌紫黯，脉弦涩。最佳选方是
A.膈下逐瘀汤
B.血府逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.大黄牡丹汤
E.逍遥散
332. 李某，26岁，人工流产吸引术后，头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥；心跳过缓，每分钟60次，心律不齐，血压下降。此病例的诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染
333. 陈女士，25岁，人工流产负压吸引术过程中突感阻力消失，同时吸管进入而无到底的感觉；腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。双合诊子宫体局部有明显压痛。正确的诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染334. 邓小姐，23岁，人流术后阴道持续出血超过l0天，夹有黑色血块，人流术后腰酸腹痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加；妇科检查子宫体软，较正常稍大，宫颈口松弛；B超检查宫腔内有组织物残留。正确的诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染
335. 李女，27岁，人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感；妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影官腔有狭窄。正确诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染

325.【答案】D
【解析】阴痒肝肾阴虚证
主要证候：阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜间加重，或会阴部肤色变浅白，皮肤粗糙，皲裂破溃；眩晕耳鸣，五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，口干不欲饮；舌红苔少，脉细数无丸，
治法：滋阴补肾，清肝止痒。
方药：知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。
326.【答案】A
【解析】阴疮寒湿证
主要证候：阴部肌肤肿溃，触之坚硬，色晦黯不泽，目久不愈，脓水淋漓，疼痛绵绵；伴面色（白光）白，精神不振，疲乏无力，畏寒肢冷，食少纳呆；舌淡苔白腻，脉沉细缓。
治法：温经散寒，除湿消疮
方药：阳和汤或托里消毒散。
327.【答案】C
【解析】癥瘕气滞血瘀证
主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。
治法：行气活血，化瘀消癥。
方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。
328.【答案】A
【解析】癥瘕湿热瘀阻证
主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或齿向兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
治法：清热利湿，化瘀消癥。
方药：大黄牡丹汤。
329.【答案】B
【解析】急性盆腔炎热毒炽盛证
主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋漓不净；舌红，苔黄厚，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿排脓。
方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。
330.【答案】C
【解析】慢性盆腔炎气虚血瘀证
主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，通连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌体黯红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力。
治法：益气健脾，化瘀散结。
方药：理冲汤。
331.【答案】A
【解析】慢性盆腔炎气滞血瘀证
主要证候：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕；经行情志抑郁，乳房胀痛；舌体紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：膈下逐瘀汤。
332.【答案】A
【解析】人流综合征诊断要点：头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢小于60次／分，心律不齐，血压下降。
333.【答案】B
【解析】子宫穿孔诊断要点：无底感，宫腔深度超过应有深度；吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感；腹痛剧烈，甚至内脏牵拉感内出血或腹膜刺激征象；吸小物有脂肪、肠管等组织。
34.【答案】C
【解析】人流不全诊断要点：术后阴道持续或问断出血超过10天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织；术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；HCG阳性或未降至正常；B超示官腔内有组织残留。
335.【答案】D
【解析】官颈或宫颈管内口粘连诊断要点：术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感；子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探官腔不顺，进人后流出暗紫色血液；继发不孕或反复流产或早产；子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影；宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。