答案急诊科ICU住院医师规范化培训出科考试.doc

急诊科住院医师规范化培训出科试题

一、选择题
1、下列哪项不是时行感冒的特点：
A．起病急
B．全身症状重
C．多呈流行性
D．易化热入里，变生他病
E．常见痰热郁肺症状
2、哮证发作期的病因病理关键是：
A．宿痰内伏于肺
B．外邪侵袭，触动伏痰
C．痰气相击，气道被阻
D．邪客于肺，气道不利
E．脏腑虚弱，气失所主
3、 苏子降气汤适合于哪种类型喘证：
A．痰热郁肺
B．痰浊阻肺
C．肝气乘肺
D．上盛下虚
4、喘证辨证要点首当：
A．辨外感内伤
B．分清虚实
C．辨病变脏腑
D．辨寒热
E．辨表里
5、痰蒙神窍之肺胀主方为：
A．越婢加半夏汤
B．桑白皮汤
C．苏子降气汤合三子养亲汤
D．涤痰汤
E．真武汤合五苓散
6、外感风寒猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒，冷汗出，胸闷气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。病机为：
A．肝失疏泄，气机郁结
B．血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅
C．痰浊盘踞，胸阳失展
D．阴寒凝滞，气血瘀阻，心阳不振
E．气阴不足，阴血亏耗，血行瘀滞
7、风痰闭阻之痫证的治法应为：
A．清肝泻火，化痰开窍
B．涤痰息风，开窍定痫
C．平肝息风，安神定惊清肝
D．清热泻火，顺气豁痰
8、清暑益气汤的功效是：
A．清暑益气，利湿化浊
B．清暑益气，透热散邪
C．清暑益气，和中止呕
D．清暑益气，清热燥湿
E．清暑益气，养阴生津
9、功用为清热解毒，凉血散瘀的方剂是：
A．清营汤
B．犀角地黄汤
C．黄连解毒汤
D．普济消毒饮
E．白头翁汤
10、某女，脘腹胀闷疼痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气则胀痛酌减，遇恼怒则加剧，苔薄白，脉弦。选用下列何方治疗：
A．少腹逐瘀汤
B．芍药甘草汤
C．逍遥散
D．柴胡疏肝散
E．金铃子散
11、11、心血瘀阻型胸痹治宜（ ）
A．血府逐瘀汤
B．柴胡疏肝散
C．瓜蒌薤白半夏汤
D．涤痰汤
E．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
12、某肾疾患病人，血气分析结果提示：PH：7.32，PaCO2：30mmHg，HCO3-：15mmol/L，应诊断为（ ）
A. 呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒
E．混合性酸碱中毒
13、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是：
A．大量补液加小剂量胰岛素静滴
B．迅速补碱
C．补钾
D．抗休克
E．控制高热
14、休克早期的临床表现：
A．表情淡漠
B．发绀，四肢厥冷
C．血压下降，脉速
D．脉压小，尿量减少
E．抽血时血液粘稠易凝
15、肺栓塞最常见的病因是：
A．空气栓塞
B．脂肪栓塞
C．血栓栓塞
D．羊水栓塞
E．瘤栓栓塞
16、双侧瞳孔缩小常见于：
A．颅内压增高
B．阿托品中毒
C．脑疝
D．乐果中毒
E．脑出血
17、胃穿孔的X线检查所见为
A．双侧膈肌抬高
B．膈下游离气体
C．胃扩张
D．肠管扩张
E．胃内有液平
18、心绞痛的典型部位在：
A．心尖部
B．心前区
C．剑突附近
D．胸骨体中上段至后部
E．胸骨体中下段之后部
19、 急性有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为：
A．纳洛酮
B．阿托品
C．乙酰胺
D．亚甲蓝
20、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是：
A．肺气肿压迫
B．血液粘稠度增加
C．缺氧引起肺小东门痉挛
D．血容量增加
21、老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是：
A．脑血管意外
B．糖尿病酮症酸中毒
C．乳酸性酸中毒
D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E．中毒性痢疾
22、气胸的主要体征是：
A．鼓音
B．过清音
C．呼吸音减弱
D．气管移位
E．胸廓膨胀
23、急性上消化道出血的最常见的病因：
A．消化道溃疡出血
B．应激性溃疡
C．食管静脉破裂出血
D．胃癌
24、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：
A．纠正电解质紊乱
B．改善通气
C．给呼吸兴奋剂
D．输碱性溶液
25、猝死常见的病因是：
A．冠心病
B．脑出血
C．急性肺动脉栓塞
D．癫痫大发作

二、填空题
1、奇经八脉是 督脉 、 冲脉 、 任脉 、 带脉 、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。
2、中风病应与 痫证 、 厥证 、 痉证 相鉴别。
3、治疗表实证首选 麻黄汤 方，治疗表虚证首选 桂枝汤 方。
4、痰饮可以分为 痰饮 、 悬饮 、 支饮 、 溢饮 。
5、心脏骤停可分为心室颤动 、心室停顿 、 心电机械分离 。6、 肾上腺素 为心脏骤停的首选药物。
7、突发性、非创伤性心跳骤停的成人多因室颤引起，而终止室颤最有效的方法就是 电除颤 ，电极放置位置 患者胸骨右缘第二肋间、心尖区 。
8、中心静脉压正常值为 5~12cmH2O 。

三、简答题
1、试述心房颤动的心电图表现？
表现为：a、P波消失；b、各导联中（V1导联最显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不均、频率为350-600次/分的颤动波（f波）；c、心室节律完全不规则。
2、休克的治疗原则？
A尽早去除引起休克的原因
B 尽快恢复有效循环血量
C 纠正微循环障碍
D 增进心脏功能
E恢复人体正常代谢。
3、什么是ARDS？
ARDS是机体在创伤、感染等重创下，大量毒素及其激发的各种炎性介质引起的急性肺泡-毛细血管损伤，肺组织受损，肺泡水肿和不张，肺容量显著减少导致肺内分流增加和通气/血流失调，形成临床上难以纠正的低氧血症。PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，晚期可升高。
4、什么是医院感染？
住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
5、何谓异病同治？
异病同治，是因为异病同证，故可同治，而多病一方。系不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化时，采用相同的治法进行治疗。如久痢、久泻、脱肛、崩漏，子宫脱垂、胃下垂等是几种截然不同的疾病，凡辨证符合气虚下陷者，均可采用益气升提的补中益气汤治疗。