认知功能评定量表操作和评分标准.doc
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1、 WORD格式.整理版 Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准一、使用说明 1使用LOTCA前,请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高),但以-F测试项除外:三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高);两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3各项测试中,被测试对象和评定员应采取并排座位的方式,但以下测试项应采取面对面的座位方式:空间知觉项和动作运用项。 4每个测试项结束后,评定员都应该问被测试对象:“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5脑
2、损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来,但也有些无法意识到自身疲劳。因此,评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安,应暂停测试,等过些时间再继续评定。评定结束时,评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察,客观评价出其注意力和专注力的水平。二、评分标准 A定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语),则不能进行此项评定.如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难,可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。1地点定向(0P) 方法:评定员就下列问题向被测试对象提问. (1) 你现在是在什么地方? (2
3、) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择,其中包含一个正确答案。 评分:被测试对象每答对一个问题,得2分:如果在给予多项选择后才能答对,得1分。 最低得分:1分(全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题): 最高得分:8分(无需给出任何选项,全部题目回答正确)。2 时间定向(0T) 方法:评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节? (3) 现在几点钟了? (4) 你住院多长时间了?
4、(如果被测试对象未住院,评定员可以问:“你生病有多长时间 了?”或者,“你不舒服有多长时间了?”) 对于语言或记忆障碍的病人,可以使用多项选择.评定员会提出3个选项供被测试对象选择,其中包括一个正确答案。评分:被测试对象每答对一个问题,得2分:如果在给予多项选择后才能答对,得1分.最低得分:1分(全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题);最高得分:8分(无需给出任何选项,全部题目回答正确)。B视知觉 3 物体识别(OI) 需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。 方法: 命名:评定员向被测试对象展示8种日常用品的卡片:椅子、茶壶、手表、钥匙、鞋子、自行车、剪刀、眼镜,要
5、求被测试对象说出每件物品的名称。注意:按照以上提供的顺序来排列卡片进行提问,不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。 理解:如果被测试对象有表达方面困难而不能说出物品名称,评定员可以打开测试图册的第1-2页,说出一个物品名称,让被测试对象在图册上指出来.评定员会问:哪个是椅子;哪个是手表;等等。对8个物品逐一进行提问。 近似配对:如果被测试对象在理解方面有问题,评定员取出与测试图册上第12页相似的图片,逐一给被测试对象看8张卡片,并逐一提问:“这是图册上的哪一个?”要求被测试对象在图册上指出与卡片近似的物品。 相同配对:如果被测试对象无法分辨近似物体,评定员打开图册的第34页(这套物品和卡片上的
6、物品完全一样)。评定员逐一提问:“这张卡片是图册上的哪一个?”要求被测试对象将卡片上的物品与图册上配对.评分: 1分:通过相同配对的方法,被测试对象只能识别当中的几个物品(少于4个)。 2分:通过相同配对的方法,被测试对象能识别5-8个物品。 3分:通过命名、理解和近似配对的方式,被测试对象可以识别最少4个物品(4-7个)。 4分:通过命名、理解和近似配对的方式,被测试对象可以识别所有物品。4、几何图形识别(S1)需要使用测试箱中的形状识别卡片(黄色)和测试图册的第5-8页.方法: 命名:评定员向被测试对象逐一展示8张卡片上的图形:正方形 测试对象说出每个图形名称。三角形,等等。要求被 理解:
7、如果被测试对象表达方面有问题不能说出该形状的名称,评定员可以打开测试图册的第56页,让被测试对象在图册上指出与卡片相同的图形.例如,“请指出哪个形状是圆形”:等等。要求被测试对象指出对应的形状。 近似配对:如果被测试对象在理解上有问题不能识别图形,评定员打开测试图册上第7页的类似图形,给被测试对象逐一看8张图形卡片,要求被测试对象在图册上指出与卡片近 似的图形。 相同配对:如果被测试对象无法分辨近似物体,则评定员打开图册上第8页。第8页上的形状和卡片上的图形完全一样.评定员问:“这是图册上的哪一个形状?”要求被测试对象 指出相匹配的物品. 注:评定员按照与测试图册上的图形完全相同的位置给被测试
8、对象看图片。评分:1分:通过相同配对的方法,被测试对象只能识别当中的几个物品(少于4个)。 2分:通过相同配对的方法,被测试对象能识别5-8个物品。 3分:通过命名、理解和近似配对的方式,被测试对象可以识别最少4个物品(47个)。4分:通过命名、理解和近似配对的方式,被测试对象可以识别所有物品。 注:按照以上提供的顺序来排列卡片并提问,不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序.5 图形重叠识别(OF) 需要使用测试箱中的图形重叠卡片(绿色)和测试图册的第910页。 方法:评定员向被测试对象展示两张图形重叠识别卡片,每张识别卡上面有三个物体重叠在一起:香蕉,梨子,苹果;钳子,锄头,锯子。 评定员问被
9、测试对象:“卡片上画的是什么?” 如果被测试对象在几何图形识别上有困难,评定员向被测试对象展示测试图册上各自独立的6样物品图片,然后引导被测试对象做出回答:“请在图册上指出你在卡片上看到的东西。第二张卡片操作相同.评分:1分:没有图册帮助被测试对象不能辨别任何物品,或者在图册的帮助下能识别物体的数目少于3个. 2分:在图册的帮助下能识别3个物体. 3分:没有图册帮助卜能辨别4个物体,或者在图册的帮助F,能识别出所有的物体。 4分:无需图册的帮助能辨别出卡片上的所有物体。6 物品一致性识别(OC) 需要使用测试图册的第1119页。 方法:评定员向被测试对象展示四张照片(第11页),照片上的物体(
10、轿车,锤子,电话和叉子)都是从与正常所见不太一样的角度拍摄的,评定员会就每张图片向被测试对象提问:“你在这张照片上看到的是什么东西? 只有在被测试对象有语言障碍(如失语症)的情况下,评定员才能使用多选图片(第12-19页)。如先让被测试对象看第12页的大图,然后问被测试对象:“请在这些小图中(第13页),指出你在人图上看到的物体。” 每个问题只有一个正确答案。 评分: 1分:被测试对象无法辨别任何一个物体,或只能辨别其中1个。 2分:被测试对象可以辨别出2个物体。 3分:被测试对象可以辨别出3个物体。 4分:被测试对象可以辨别出所有的4个物体。C空间知觉方法:评定员与被测试对象面对面相坐。7
11、身体方向(SPl)方法:评定员可以根据被测试对象的身体问题将“左”“右互换。 评定员问被测试对象:(1)伸出你的右手。 (2)伸出你的左脚。 (3)将右手放在左边的耳朵上。 (4)将左手放在右边的大腿上. 评分:每次反应正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4分。8 与周围物体的空间关系(SP2)方法:评定员向被测试对象指出房间内四个不同方向(左,右,前,后)上的四个不同的物体, 然后问被测试对象: (1)在你的哪一边? (例如:门) (2)在你的哪一边? (例如:窗户) (3)在你的哪一边? (例如:我坐) (4)在你的哪一边? (只要是房间内任意一个明显的物体) 评分:每次回答正确,得1
12、分。最低得分:1分,最高得分:4分。9 图片中的空间关系(SP3) 需要使用测试箱中的照片。 方法:评定员向被测试对象展示一张照片,照片中有一个男子坐在桌子前. 评定员问被测试对象: (1) 这个人的前面有什么东西? (2) 这个人的左边放着什么东西? (3) 电脑放在这个人的哪一边? (4) 这个人的后面有什么东西? 评分:每次回答正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4分。D动作运用 动作运用包括三组内容:动作模仿,使用物品和象征性动作。10动作模仿(P1) 方法:评定员与被测试对象面对面相坐.评定员告诉被测试对象:“请模仿我的动作,就像在照镜子一样。”如果被测试对象不明白,评定员可以进
13、一步配合动作解释:“如果我用左手作动作,请你用右手和我作同样的动作。 评定员做以卜动作: (1) 用一侧手的拇指和食指捏住同侧的耳垂。 (2) 连续动作:把手掌放在颈后,然后再放在对侧的肩上。 (3) 将一手的手背放在对侧的脸颊上(手指伸直)。 (4) 拇指先和中指对指,再和无名指对指,重复以上动作3次。 评分:每次反应正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4分。 注:动作模仿中的镜像关系主要是测试动作的运用,而不是身体左右侧的识别,因此,不论动作是镜像的还是对侧的,只要动作正确,都可以得满分。1l. 物品使用(P2) 方法:评定员向被测试对象展示以-卜物品,每次一组:一把梳子;一把剪刀和一
14、张纸;一个信封和一张纸;一枝铅笔和一块橡皮.评定员对被测试对象说:“请示范如何使用这些物品。”用铅笔和橡皮时,评定员对被测试对象说:“请在纸上画一条直线,然后把它擦掉。” 评分:每次反应正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4分。12象征性动作(SA) 方法:评定员要求被测试对象: (1) 请示范给我看,你怎么刷牙。(评定员要求被测试对象示范整个动作,从往牙 刷上涂牙膏,把牙刷放进嘴里,到开始刷牙动作.) (2) 请示范给我看,你如何用钥匙开门。 (3) 请示范给我看,你如何使用餐刀切面包. (4) 请示范给我看,你怎样打电话。(评定员要求被测试对象示范整个动作,从拿 起听筒,拨号,到把听筒
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- 认知 功能 评定 量表 操作 评分标准
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