床上擦浴操作流程及评分标准.doc

（一） 操作流程操作流程操作方法准备查对评估解释 倒水调温 洗脸擦颈 脱衣垫巾 擦洗上肢 擦胸腹部 擦背臀部 擦洗下肢 擦洗会阴 整理用物 护士着装整洁,洗手 环境：关闭门窗,围好屏风,调节室温至(242) 用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被 套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层：便盆、尿布、温水桶（内 盛4045热水)、污物桶、面盆 查对患者、腕带,评估病情，确定擦浴时间 向患者或家属解释目的和配合方法 询问患者是否需使用便器,需要时给予协助 将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度 根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被 将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部,再用较干毛巾依次擦洗一遍 按更衣术协助患者脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾 换毛巾 由远心端向近心端擦洗上肢 洗净患者双手 擦洗乳头应环行用力 腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗 协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背 擦洗后进行背部按摩,穿好上衣 嘱患者平卧,协助其脱裤，擦洗下肢 洗净双足 换水、换盆、换毛巾 擦洗会阴后穿好裤子 根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发 整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风 洗手（二)评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核老师项 目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范 3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 2评估查对8未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况 各-2未解释告知 2用物6少一件 各1放置乱 2水温过冷/过热 2环境4室温不适宜、未关门窗 各-2操作步骤安全舒适8未遮挡患者 -2未注意患者安全、保暖 各-2未协助患者取舒适体位 2擦浴42未垫大毛巾 2大毛巾使用方法不正确 2擦洗时方法错误 2顺序错误一处 各2遗漏一处 各2皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处） 各2按摩手法不正确 2拍背手法不正确 -2穿脱衣方法不正确 各2未询问患者感受并观察 4整理10未整理床单位 -2未协助患者取舒适体位 2污物乱放，遗留用物在病房 -2未分类放置 2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 2整体计划态度沟通受伤观念6态度不认真 -2沟通技巧欠佳 2受伤观念差 2整体计划操作时间10分钟6整体操作不流畅 2无计划性 2颠倒顺序一次 -2每超时30秒1分，累计扣分提问5回答错误 5总分100 累计