老年痴呆症三个量表.doc

项目评分标准评定结果入科评定 出科评定 年 月 年 月1、大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁（每周小于1次)10=能控制2、小便0=失禁或昏迷或需他人导尿5=偶尔失禁（每周小于1次）10=能控制3、修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4、用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5、吃饭0=依赖5=需要部分帮助（夹菜、盛饭)10=完全自理6、轮椅转移0=完全依赖他人，不能完成端坐位5=需大量帮助能维持坐位10=需少量借助维持坐位15=自理7、活动（步行）（在病房及其周围,但不包括远走）0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行（肢体帮助或语言指导）15=独立步行（可借助辅助器）8、穿衣0=依赖5=需要一半的帮助10=自理(系开纽扣，关开拉链和穿鞋等）9、上楼梯（上下一段楼梯,用手杖也可以)0=不能5=须帮助(肢体帮助或语言指导）10=自理10、洗澡0=依赖5=自理结果总分：治疗师: ADL 日常生活能力指数量表MMSE简易智能精神状态检查量表姓名：_ 性别:_ 年龄：_文化程度:_评定时间：_既往病史：_项目记录评分I定向力（10分)星期几0 1几号0 1几月0 1什么季节0 1哪一年0 1省市0 1区县0 1街道或乡0 1什么地方0 1第几层楼0 1II记忆力（3分）皮球0 1国旗0 1树木0 1III注意力和计算力（5分）100-70 1-70 1-70 170 170 1IV回忆能力(3分)皮球0 1国旗0 1树木0 1V语言能力（9分)命名能力0 10 1复述能力0 1三步命令0 10 10 1阅读能力0 1书写能力0 1结构能力0 1总 分操作说明I.定向力(最高分:10分）1. 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。2。 请依次提问,“您能告诉我我们在什么省市吗？（区县？街道？什么地方？第几层楼?）每答对一题得一分。II记忆力（最高分：3分）告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复,但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。(请跳过IV部分“回忆能力”检查）。III注意力和计算力(最高分:5分）要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）。每答对1个得1分,如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。IV回忆能力（最高分：3分）如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分.V语言能力（最高分：9分）1。 命名能力（02分）：拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么?之后拿出铅笔问他们同样的问题。2. 复述能力(0-1分）:要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次.这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。3. 三步命令（03分）:给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。4.阅读能力（01分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分.5。 书写能力(01分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略。6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。最高得分为 30分，分数在2730分为正常，分数27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE21分；中度，MMSE 10-20分；重度,MMSE9分痴呆风险评分量表 1、年龄47岁，加0分;年龄4753岁，加3分；年龄53岁,加4分；2、接受文化教育时间在10年以上，加0分；79年,加2分；06年,加3分。3、男性，加1份；女性，0分。、4、收缩压140mmHg，加2分；收缩压140mmHg，加0分。体重指数30mg/m2，加0分。5、总胆固醇6.5mmol/L（251mg/dL），加2分;如总胆固醇6。5mmol/L，加0分.石家庄市中心医院神经内科陈秀明6、如每周至少运动2次，每次30分钟,加0分；如不经常运动，加1分。总分在05分的个体在未来20年里发生痴呆的风险为1%；67分，风险为1。9；89分，风险为4。2%；1011分，风险为7。4；1215分，风险为16。4%.