(整理)口腔颌面医学影像诊断学名解、大题.doc
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1、-Burnout征象:牙颈部因为投照技术的问题造成低密度影响骨硬板:固有牙槽骨,为牙槽窝的内壁,X线上为包绕牙根的高密度影像继发龋sc:龋病经治疗之后,龋洞周围又发生龋坏,X线上为填充物周围不规则低密度影阻生牙it:由于种种原因,致使牙齿部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙。牙脱位td:外力作用使牙向颌面方向或根方向自牙槽窝内脱出或嵌入牙内吸收iaot:由于牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质的吸收涎石病:发生在涎腺腺体及其导管的钙化性团块而引起的一系列病变Codman三角:骨肉瘤或炎症反应一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,
2、切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起牙周膜:X线上为包绕牙根的连续的低密度线状影残余囊肿:根尖周囊肿在拔出后未作适当处理,形成牙槽窝周围骨质区有低密度小圆形囊腔影致密性骨炎co:根尖周组织受到轻微而缓慢的低毒性刺激产生的一种骨质增生的防御性反应X线:患牙根尖区骨小梁增多增粗,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失牙根折裂:无外伤无龋病,只发生于后牙牙根的一种特殊的折断颞下颌关节强直:因疾病、损伤、外科手术导致的关节固定和运动丧失,开口困难的疾病龋病dc:牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病痣样基底细胞癌综合症:伴随牙缘性角化囊性瘤,同时伴有皮肤基底细胞痣或癌以及其他异常的
3、基底痣综合征牙周炎per:菌斑引起牙龈和牙周组织的慢性破坏性炎症畸形中央尖:在颌面中央窝处有一个额外的锥形牙尖根尖周病:根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。X线平片为目前口腔医学临床应用最普遍的检查方法,包括口内片和口外片两大类;口内片包括根尖片,(牙合)翼片,(牙合)片,口外片包括上下颌第三磨牙口外片,下颌骨侧斜位片,下颌骨后前位片,下颌骨升支切线位片,华特位片,颧骨后前位片,顴弓位片,颏顶位片,颞下颌关节侧位片,髁突经咽侧位片,口腔体腔摄影片及X线头影测量片等牙骨质增生:X线:由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使牙根变粗增大。牙发育异常( 由于全身或局
4、部因素引起牙在生长发育过程中的障碍,造成牙发育异常。包括形态、结构位置及数目等的异常。融合牙(fused tooth)(由两个正常牙胚相互融合而成。可分为牙冠融合、牙根融合和冠根融合)。X线:目的主要是确定融合的方式、根管情况及根尖是否伴有炎症。牙根异常:X线:多见于恒磨牙,尤其第三磨牙变异较大。有时为一个融合根,有时为二根或三根,甚至为四个根牙脱位由于外力使牙向5555面方向或根方自牙槽窝内脱出或嵌k人,称为颌面骨炎症是指由微生物、物理或化学因素所引起的颌面骨炎症过程总称龋病 1浅龋;只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或(牙合)片。表现;为圆弧形的凹陷缺损区,边缘不光滑,其范围一般较小。2
5、 中龋龋病已进展至牙本质浅层,X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损;有的表现为口小底大的到凹状的缺损。在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成,洞底的边界清楚。3深龋 龋病进展至牙本质深层,接近牙髓室甚至与牙髓室相通, X线可见较大的龋洞,龋洞底与髓室接近,髓室角变低,髓室变小。4 继发龋是指龋病治疗后,窝洞周围牙体组织又发生龋坏,须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘,牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝,边缘常不光滑。牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型:(1)牙槽骨水平型吸收:表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低吸收程度比
6、较均匀一致。(2)牙槽骨垂直型吸收;表现为 牙槽骨或牙槽间隔的一侧,沿牙体长轴方向向根端吸收。(3)牙槽骨混合型吸收;表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上,又同时伴有个别牙或多数牙牙槽骨的垂直吸收,多见于牙周炎晚期。畸形中央尖X线:中央窝处有一突出的小牙尖。中央尖发生磨耗和破损导致牙髓和根尖感染,造成根尖发育障碍。片上显示牙根变短,髓腔粗大,牙根不能形成,根尖周骨质吸收等感染征象。畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙:X线:牙内陷表现为牙体形态异常,牙呈圆锥状,体积可大可小,牙根正常或变粗大。(1)舌隆突特别突出隆起,X线片上显示为与牙冠重叠的密度增高的小牙尖,为畸形舌侧尖。(2)如果舌隆突异常突起,同
7、时在舌侧窝出现一透射的纵形裂沟,可将舌隆突一分为二,甚至可达很尖,为畸形舌侧窝。(3)当舌侧窝向髓室陷人过深,由于釉质密度较高在牙中央形成一类似小牙的结构与患牙重叠,故称为“牙中牙”。 牙结构异常:釉质发育不全:X线:患牙比正常的釉质薄,牙冠部密度减低,牙冠磨耗变短小,与邻牙接触点消失;严重者可显示釉质大部分缺损,密度不均匀,失去正常牙冠形态;遗传性乳光牙本质影像学表现:牙冠严重磨损,变短小,邻牙间隙增大。牙本质在髓腔侧的异常形成,致使髓室和根管部分或全部闭塞,牙根短而尖细牙数目异常:额外牙X线:常位于上颌中切牙之间,呈一较小的圆锥形牙,根短小。可确定额外牙的数目、位置、形态以及与邻牙的关系。
8、先天缺牙X线:乳牙滞留,牙根可以完整或有不同程度吸收。由于牙数目减少,牙排列稀疏不齐,邻牙间隙增宽。先天性无牙畸形乳、恒牙均可部分缺失或全部缺失。由于无咬合功能,牙槽略低平,但下颌骨长度仍正常。牙 外 伤:牙脱位X线:轻度向脱位者,显示牙周膜间隙增宽,切缘超出正常邻牙切缘。重者牙从牙槽窝内脱出,造成牙缺失。嵌人性牙脱位,牙周膜间隙消失,切缘低于正常邻牙的切缘,有时伴牙槽骨骨折 牙折 X线:表现为不整齐的细线条状密度减低的影像,断端之间可微有错位。牙根折裂(牙根折裂是指既无外伤史又无龋病、只发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断)病因:咬合力过大和创伤;牙周炎;牙根发育缺陷;牙内吸收。X线:牙根折裂
9、可表现为纵形、横形、和斜形,以纵形多见。早期仅见根管影像局部或全部变宽。晚期沿牙根中轴从牙颈部折断并常发生移位,根尖可有吸收。Garre骨髓炎(骨膜成骨,无脓肿,无骨坏死,与第一磨牙有关)X线:致密性骨硬化伴骨膜新骨形成,葱皮样下颌骨弥散性硬化性骨髓炎 X线:(1)在下颌骨下缘有轻度的密度减低区和致密区相混存在,表明有少量骨破坏(2),同时有骨膜增生反应和骨膜成骨沉积。(3)经常在下颌体、角部有局限性密质骨缺损、硬化,也可侵犯升支。(4)下颌骨的厚度增加,但也可由于骨膜成骨使下颌骨的上、下高度增加。牙源性上颌窦炎病因:最常见的病因是上颌第一、二磨牙及第二前磨牙根尖周围炎扩散X线:根尖周围骨质破
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