医疗质量安全试卷.doc

2018年医疗质量安全试卷单位： 姓名： 分数： 注意：本试卷共二道大题，分别为单选题和多选题，总分100分，考试时间90分钟。一、单选题（以下选项仅有一项为最佳答案，每题1分，共70分）1、门诊医师遇到需要抢救的危重患者，首先应（ ）A、就地抢救治疗 B、通知总值班 C、通知科主任2、首诊医师请他科会诊必须先（ ）A、科主任同意 B、医务处同意 C、经本科上级医师同意3、会诊被邀科室须由（ ）参加会诊。A、高年资住院医师 B、主治医师以上人员C、由科主任指定的医师4、危重患者检查、转科、住院时，必需有（ ）A、医护人员陪同 B、护工配同 C、家属配同5、医疗机构应当严格明确查房周期。工作日（ ）A、每天至少查房1次 B、每天至少查房2次护工配同 C、每天至少查房3次6、主治医师首次查房记录应当于患者入院（ ）内完成A、48小时 B、24小时 C、72小时7、主治医师查房每周（ ）。A、至少1次 B、至少2次 C、至少3次8、科主任或副主任医师首次查房记录应当于患者入院（ ）完成。A、48小时 B、24小时 C、72小时9、科主任或副主任医师以上职称查房,每周（ ）A、至少1次 B、至少2次 C、至少3次10、医疗机构应当严格明确查房周期，非工作日每天查房（ ）A、至少1次 B、至少2次 C、至少3次C、主治医师及以上职称11、急会诊必须在（ ）内到位。A、5分 B、10分钟 C、15分钟12、 首诊医师请其它科室会诊时（ ）A、 必须先经本科上级医师查看病人并同意 B、 可直接请相关科室值班人员到现场查看患者 C、必须经科内组织讨论后进行13、抢救记录有关医务人员应当在( )据实补记A、抢救结束后8小时内 B、抢救结束后6小时内C、即可完成14、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后( )完成。A、24小时 B、 48小时 C、72小时15、会诊意见的处置情况应当（ ） A、请示本科上级医师同意后方可执行B、请会诊科室上级医师同意后执行C、值班医生可自行决定是否执行16、术者查房应当（ ） A、术前只要在术前查过房就可以B、术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。C、术前只要在术后查过房就可以17、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后( )完成的病程记录。A、48小时 B、即时 C、72小时18、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后( )完成。A、48小时 B、24小时 C、72小时19、输血申请单由（ ）开具，上级医师审核并签字。A、副高及以上职称 B、住院医师 C、主治及以上职称20、全血或成分血取回后，科室应（ ）。A、低温冰箱保存B、尽快输用，不得自行保存C、常温保存21、输血过程中，血液中（ ）A、可以加入抗过敏药 B、不得加注任何药物C、出现过敏反应时，可以在血液中加入激素22、患者或家属提出封存病历时，值班医师立即向（ ）汇报。A、医务处 B、总值班 C、科主任23、现场实物封存满( )年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。A、2 B、3 C、524、未取得执业医师资格的医生在处置病人、开具医嘱、书写病历时，（ ）对处置的病人负有全部责任。A、带教医生 B、未取得执业医师资格的医生C、科主任25、参加疑难病例讨论成员中应当至少有( )人具有主治及以上专业技术职务任职资格。A、2 B、3 C、426、接诊涉及交通事故、刑事案件等患者，在救治患者的同时，及时( )。A、医务处 B、总值班C、向公安部门报案并通知医院保卫处27、急诊一次休假不得( )。A、超过三天 B、超过五天 C、超过七天28、门诊一次休假不得( )。A、超过三天 B、超过五天 C、超过七天29、为门（急）诊患者开具的麻醉药品或第一类精神药品，每张处方为( )。A、一次常用量 B、7日 C、3日30、为门（急）诊患者开具的麻醉药品或第一类精神药品，控缓释制剂，每张处方不得超过( )常用量。A、一次常用量 B、7日 C、3日31、值班医生如遇无法解决的问题（诊断、治疗、纠纷、会诊、身体不适等），应该( )。A、请二线医生到场 B、请自己的上级医师到场C、请科主任到场32、值班医生遇有急会诊，科内有抢救病人不能离开，可( )执行会诊工作。A、请二线医生 B、请自己的上级医师 C、请科主任33、二线医师需保证通讯畅通，不得离开云岗地区，接到xx后( )到达医疗现场。A、5分 B、10分钟 C、15分钟34、 医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有的专业技术职务任职资格为（ ）。A、副高及以上职称 B、住院医师 C、主治及以上职称35、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论。A、当天 B、月 C、周36、 患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；A、24 B、48 C、7237、 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得超过( )日。逾期不处理的尸体，由医疗机构在向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告后，按照规定处理。A、7 B、14 C、3038、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（ ）。A、48小时 B、72小时 C、24小时39、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，卫生主管部门对有关医务人员责令暂停（ ）执业活动。A、个月以上月以下B、6个月以上1年以下 C、年以上年以下40、解决医疗纠纷的途径有（）。协商 B.调解 C.诉讼 D.以上均是41、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用什么抗菌药物? （ ）A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级42、疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由（）委托依法具有检验资格的检验机构进行检验。A、双方共同 B.患方 C.医方 D.法院43、患者有权查阅的病历资料有（）A、主观病历 、客观病历 D、以上均是44、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见时（）A、绝对尊重患者或者其近亲属的意见B、经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后可以实施相应的医疗措施。C、报当地卫生行政部门批准后可以实施相应的医疗措施。45、开展医疗损害鉴定的鉴定费用，由( )承担。A、责任比例较大的一方 B、遵守“谁提出谁承担”的原则C、由医疗机构承担、鉴定费预先向医患双方收取，最终按照责任比例承担。46、医患双方申请卫生主管部门调解的时限为（）A、天 B、天 C、天47、近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（ ）A、3个月 B、6个月 C、12个月48、有吸烟习惯的病人应在术前多久停止吸烟？（ ）A、1个月 B、1周 C、2周49、医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。医患双方人数较多的，应当推举代表进行协商，每方代表人数不超过（）人。A、 B、 C、50、医疗机构及其医务人员，未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等，对有关医务人员可以责令暂停（）执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任：A、1个月以上6个月以下 B、个月以上月以下 C、6个月以上1年以下51、医患双方在医疗纠纷处理中，造成人身、财产或者其他损害的（）A、医方承担民事责任B、患者承担民事责任C、双方依法承担民事责任52、我院最新医疗纠纷预防和处理条例实施时间为（）A、2017年11月1日B、2018年10月1日C、2019年月1日53、医疗机构封存的病历资料( )。A、病历原件 B、病历复印件C、以上都可以54、关于会诊不正确的是()A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C、会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D、紧急会诊时也必须填写会诊申请单，xx直接通知邀请，被邀医师可以拒绝55、输血时错误的做法是() A、两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核B、除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh（D）血型C、输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科D、输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血E将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对56、一次用血、备血量超过（ ）时，输血申请单需要科主任任签字。A、800ml B、2000ml C、3000mlD、5000ml57、某患者在放射科进行CT检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?（ ）A、急诊科 B、心血管内科 C、放射科及接诊技师58、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（ ）决定收治科室。A、急诊科首诊医师B、患者主要诊断所属专科的会诊医师C、患者主要诊断所属专科的领导59、首诊医师要下班，可以将患者做何处理？( )A、让患者到它院诊治B、移交给接班医师C、等上班后再继续诊治D、不下班直到患者诊疗完成60、住院、进修医师，负责床位病人查房，负责向上级医师报告，做好查房记录。查房频率为多少？( )A、每日1次B每周2次C、每日2次61、下列关于死亡病例讨论正确的是（）A、应当在主管医生所在组内进行。、全科范围内进行、由副高及以上称职人员主持,必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。62、医院建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构( )审核同意后，方可开展临床应用。A、新技术和新项目委员会审批B、医学伦理委员会C、以上都是63、以下关于抗菌药物使用，正确的是哪一项？( )A、对轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物进行治疗。B、免疫功能低下患者发生感染时，可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物C、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师不可以越级使用抗菌药物D、特殊使用级抗菌药物视情况可以在门诊使用64、参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的，医疗保险基金仅支付其发病几个月内的物理、康复治疗费？（ ）A、一个月 B、三个月 C、六个月 D、一年65、医保病人出院后，因同一种疾病在非急诊状态下再次入院需在几天以上方可办理入院？（ ）A、一天 B、三天 C、五天 D、七天66、各开展新技术、新项目的科室，应严格按照申报内容、医务处及科技委员会的要求进行，原则上当新技术达到（）例后，应向医务处提交书面总结，主要内容为开展的起始时间、疗效评价、是否达到预期目的和效果，下一步工作的设想和要求。A、10 B、20 C、50 67、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？( )A、1天 B、2天 C、3天 D、4天68、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 ( )A必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C讨论最后由科主任进行归纳总结，并明确下一步治疗方案 D讨论由主管医师记录69、危重病人抢救时正确的做法是 ( )A立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要xx告知邀请科室 D遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告70、关于会诊说法错误的是 ( )A会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊B会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D急会诊时，会诊医师必须在5分钟内到达申请科室会诊二、多选题（以下试题至少有一项为最佳答案，多选、少选都不得分，每题2分，共分）1、关于“首诊负责制”正确的做法有( )A如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。 B对急、危、重患者，首诊医师应首先抢救，并及时报告上级医师，由科主任或高级医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和推诿抢救。 C首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。 D接到首诊科室的急会诊通知后，10分钟内到达现场。2、主任、副主任医师查房应做到( )A对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析。 B制定治疗方案和更改方案时要说明理由。 C对异常检查结果进行分析，提出对策。 D对病情发展进行评估、判断，说明进一步采取的措施。 3、会诊时正确的做法是 ( )A需要多科急会诊时，应及时报告医务部，以便医务部及时组织会诊B值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字C申请医师须全程陪同，配合会诊抢救工作D本院医师外出会诊必须经医务部同意，办理外出会诊审批手续，方可外出会诊E会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将病人转院治疗。4、患者主动提出出院要求时，主管医师或值班医师须（ ）A、向患者及家属说明出院可能对患者产生的影响及注意事项B、记录于病历中C、必须经科主任同意D、签知情同意书5、遇有急、危、重患者，经会诊后需要立即转科者，转科时应（ ）A、医生护送 B、护士护送C、护工护送 D、保安护送6、医师值班、交接班错误的是 ( )A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C、值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认D、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班7、较重的患者转院时，须（ ）A、向家属进行告知义务并家属履行签字B、请北京市急救中心救护车转送。C、请北京市999救护车转送D、本院医护人员护送8、在（ ）在场共同监督之下，对拟封存病历进行复印。A、患者或家属 B、科室医务人员C、保卫处相关人员 D、 医务处有关人员9、关于知情同意权主体说法正确的是（ ）。A、只要年满18周岁，就可以成为知情同意权主体B、年满18周岁，具有完全民事行为能力的患者C、年龄不满18周岁，不能成为知情同意权主体D、16周岁以上，未满18周岁，以自己的劳动收入为主要生活来源的，具有完全民事行为能力的患者也可以成为知情同意权主体10、下列关于死亡讨论记录表述正确的是（ ）A、死亡讨论记录可以复制给患者家属B、死亡讨论记不可以复制给患者家属的范围C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。D、经验教训必须载入病历。11、疑难病例讨论的目的包括（ ）A、尽早明确诊断B、提出和完善治疗方案C、促进科室新业务开展D、提高抢救能力12、下列关于病例讨论会的说法正确的是（ ）A、病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持B、主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见，会议结束时负责总结C、讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内D、经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备13、需要组织疑难病例讨论的病例包括（ ）A、入院三日内未明确诊断的病例B、入院三日内治疗效果不佳病情危重的病例C、需要实施重大手术治疗的病例D、有医疗纠纷隐患的病例14、下面关于交接班的说法正确的是（ ）A、值班医师每日下班前，必须接受各级医师交办的医疗工作B、交接班时，交接者应共同巡查病房，危重及需要特别观察的患者应做到床前交接班C、值班人员遇特殊情况需调班时，只要本科室其他具有独立值班资格和能力的医师同意，可直接与其换班或请其代班。D、交接班记录必须由值班、交班人员双签字15、发现“危急值”情况时，下列说法正确的是（ ）A、医技人员要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常B、 医技人员要核查标本是否有错C、 医技人员要核查操作是否正确D、及进处置病情，并做好相关记录庄子云：“人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。”是呀，春秋置换，日月交替，这从指尖悄然划过的时光，没有一点声响，没有一刻停留，仿佛眨眼的功夫，半生已过。人活在世上，就像暂时寄宿于尘世，当生命的列车驶到终点，情愿也罢，不情愿也罢，微笑也罢，苦笑也罢，都不得不向生命挥手作别。我们无法挽住时光的脚步，无法改变人生的宿命。但我们可以拿起生活的画笔，把自己的人生涂抹成色彩靓丽的颜色。生命如此短暂，岂容随意挥霍！只有在该辛勤耕耘的时候播洒汗水，一程风雨后，人生的筐篓里才能装满硕果。就算是烟花划过天空，也要留下短暂的绚烂。只有让这仅有一次的生命丰盈充实，才不枉来尘世走一遭。雁过留声，人过留名，这一趟人生旅程，总该留下点儿什么！生活是柴米油盐的平淡，也是行色匆匆的奔波。一粥一饭来之不易，一丝一缕物力维艰。前行的路上，有风也有雨。有时候，风雨扑面而来，打在脸上，很疼，可是，我们不能向生活低头认输，咬牙抹去脸上的雨水，还有泪水，甩开脚步，接着向前。我们需要呈现最好的自己给世界，需要许诺最好的生活给家人。所以，生活再累，不能后退。即使生活赐予我们一杯不加糖的苦咖啡，皱一皱眉头，也要饮下。人生是一场跋涉，也是一场选择。我们能抵达哪里，能看到什么样的风景，能成为什么样的人，都在于我们的选择。如果我们选择面朝大海，朝着阳光的方向挥手微笑，我们的世界必会收获一片春暖花开。如果我们选择小桥流水，在不动声色的日子里种篱修菊，我们的世界必会收获一隅静谧恬淡。选择临风起舞，我们就是岁月的勇者；选择临阵脱逃，我们就是生活的懦夫。没有淌不过去的河，就看我们如何摆渡。没有爬不过去的山，就看我们何时启程。德国哲学家尼采说：“每一个不曾起舞的日子，都是对生命的辜负。”让我们打开朝着晨光的那扇窗，迎阳光进来，在每一个日出东海的日子，无论是鲜衣怒马少年时，还是宠辱不惊中年时，都活出自己的明媚和精彩。时间会带来惊喜，只要我们不忘记为什么出发，不忘记以梦为马，岁月一定会对我们和颜悦色，前方也一定会有意想不到的惊喜。人生忽如寄，生活多苦辛。短暂的生命旅程，别辜负时光，别辜负自己。愿我们每一个人自律、阳光、勤奋，活成自己喜欢的模样，活成一束光，