护士交接班流程.doc

护士交接班流程 2017.08。03修订1、提前10分钟到达病房；2、检查办公室、治疗室、处置室、药物间是否整洁；3、用物（如病历）是否处置、归位。环境交接1、按照财产交接本上的项目进行财产交接，如有出入及时询问上一班并落实情况；2、平车、轮椅应同时检查轮子、约束带是否完好。财产交接财、物交接1、查看冰箱温度是否处于2-8度，并登记在冰箱交接本上。2、查看白蛋白等贵重药品数目。3、输血后血袋是否超过24h，患者无特殊情况可丢弃，并按要求一次性输血耗材处理登记本上登记。冰箱交接1、交接麻醉、精神药品，做到数物相符，并按麻醉药记录本要求逐项登记，不能涂改；2、交班者与接班者各自签名，不能代签。麻醉、精神药交接1、 办公班、责任护士、护士长参加。2、夜班简单介绍：病人总数、新入（或转科）、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置、标本收集及值班期间发生的特殊事情。病房动态交接黑板交接1、 办公班注意维修、借物的落实。2、 责任护士注意继续落实未完成的治疗。3、 已完成的工作及时擦黑板。未完成（或重点关注的）而提示于黑板上的工作交接1、 轻叩房门后进入病房向病人问好。2、 进入病房顺序：交班护士-接班护士-护士长及其他护士。3、站立位置：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。床旁交接进入病房交班者主动详细交班职责明确明确职责，持续改进1、凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担。2、针对存在问题及时改进，交接班清楚后交班者下班。 针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。 护士长重点检查床旁交接接班者个体化接班1、查看床铺是否整洁；2、患者体位是否舒适；3、神志不清病人查看意识、瞳孔等情况；4、各种管道有无标识，是否通畅，引流情况；5、手术患者查看切口敷料情况；6、卧床、压疮或压疮高危患者定时翻身，查看皮肤是否完整，压疮是否好转；7、使用约束带患者，需查看约束部位皮肤情况。8、心电监护指标、吸氧情况；9、出院病人询问对出院指导的掌握情况等。10、接触不同患者之间进行手消毒；11、保护患者隐私，注意关门、拉床帘，不在床讨论病情等。 1、向接班者交待病人病情、治疗、饮食、护理、用药情况及效果；2、提出目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。