方剂分类总结.doc
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方剂分类总结 几本具有代表的著作 《五十二病方》:现存最早记载方剂的医书 《内经》:最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》:“方书之祖” 集理,法,方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》:第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典 《普济方》:载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》:第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》:首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽-—杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降) 麻黄汤(风寒束表,肺气不宣) 清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降) 治咳喘(喘)—————小青龙汤(风寒束表,水饮内停) 苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降) 定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降) 麻黄汤(风寒束表,肺气不宣) 麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降) 治泄泻——--—-参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞) 藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦) 四神丸(肾阳虚衰,不温脾土) 真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权) 理中丸(中焦虚寒,升降失常) 补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热) 治痢疾——白头翁汤(热毒壅滞肠中,深陷血分) 芍药汤(湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和) 治呕逆——温胆汤(胆胃不和,痰热内扰) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 旋覆代赭汤(胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆) 橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆) 治月经不调——温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻,阴血不足) 归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚) 四物汤(营血虚滞,血行不畅) 治月经不调——逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱) 治便秘——麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足) 黄龙汤(热结阳明,气血不足) 增液承气汤(热结阴亏,无水舟停) 大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤) 济川煎(肾虚精亏,肠燥便秘) 治“四逆"—-四逆散(肝脾不和,阳气内郁) 四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微) 当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤) 乌梅丸(脾肾虚寒蕴热,蛔虫内扰) 温脾汤(脾阳不足,运化失常,寒积结于肠胃) 治腹痛-—理中丸(中焦虚寒,升降失常) 小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 治发热(甘温除热)—-补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热) 当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外) 小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,) ——青蒿鳖甲汤(温病后期,邪伏阴分证) 治胁痛-—一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞) 逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱) 四逆散(肝脾不和,阳气内郁) 治头痛--川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 治中风——镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆) 补阳还五汤(气虚血瘀络阻,筋脉肌肉失养) 治崩漏——黄土汤(脾阳不足,脾不统血) 归脾汤(脾虚血少,脾不统血) 固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固) 理中丸(脾阳不足,脾不统血) 治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养) 天王补心丹(心肾阴亏,虚热内扰) 温胆汤(胆胃不和,痰热内扰) 酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰) 治痰饮-—苓桂术甘汤(中阳不足,饮停心下) 真武汤(肾阳不足,水泛为饮) 治带下——完带汤(肝郁脾虚,湿浊下注) 龙胆泻肝汤(肝胆湿热下注) 治咳嗽痰血—-咳血方(木火刑金) 百合固金汤(肺肾阴虚、虚火上炎) 药物在方中的作用 1.大黄--大承气汤(配芒硝)――荡涤肠胃热结(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并 治) 温脾汤(配附子)――攻下积滞『制性存用』(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积) 桃核承气汤(配桃仁)――逐瘀泄热(逐瘀泄热,瘀热并治。) 大黄牡丹汤(配桃仁)、――清泻肠中湿热,活血化瘀(其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用) 八正散――清热泻火(不是为大便秘结而设) 茵陈蒿汤――降泻瘀热 芍药汤――泄热祛积,活血化瘀(通因通用) 2.桂枝—--———桂枝汤(配白芍)散寒解肌发表,温助卫阳 (相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫) 当归四逆汤(配当归) ――温经散寒,活血通脉(内和气血) 炙甘草汤(配炙甘草)――温阳通脉(桂枝夹炙甘草=桂枝甘草汤,辛甘化阳,增强 温心阳,益心气,利血脉之功) 麻黄汤――解肌发表,温经散寒(麻桂相须为用,加强发汗散寒解表之力) 小建中汤――温阳散寒(辛甘化阳,以补阳气) 桃核承气汤――通行血脉(桂枝得大黄而不走表而走里,不在解表而在活血;大黄得桂 枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀,共奏活血祛瘀之功) 苓桂术甘汤――温阳化饮,平冲降逆(配茯苓一利一温,颇具温化渗利,(温阳渗湿以治 饮)之效 肾气丸――温阳化气 五苓散――化气解表 3。 黄芪--—--——补中益气汤――益气升阳 补阳还五汤――补气活血 黄芪--————-玉屏风散――益气固表止汗 归脾汤――益气健脾,补气生血,补气摄血 固冲汤――补气摄血、生血 当归补血汤--补气生血 防已黄芪汤――补气利水 4。 麻黄—————-麻黄汤――发汗散寒,宣肺平喘 阳和汤――开泄腠理,发越阳气 麻杏甘石汤――宣肺平喘,辛散透邪 5. 半夏-————半夏泻心汤――散结除痞,和胃降逆 温经汤――通降胃气而散结,有助于祛瘀调经 麦门冬汤――降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎 小青龙汤――燥湿化痰,祛饮降浊 蒿芩清胆汤――燥湿化痰,降逆和胃 小柴胡汤――和胃降逆止呕 6。 白术——————玉屏风散――健脾益气,固表止汗 痛泻要方――健脾燥湿 完带汤――补脾祛湿以止带 五苓散――健脾燥湿、利湿 7。 五味子—-——-小青龙汤――敛肺平喘 生脉散――敛阴止汗 四神丸――涩肠止泻 天王补心丹-—敛心安神 8.石膏—————白虎汤(配知母)――清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴) 玉女煎(配熟地)――清胃火 清燥救肺汤(配桑叶)――清宣燥热,生津止渴 9.白芍————芍药汤――缓急止痛,敛阴养血,治下痢腹痛 桂枝汤――滋养营阴,敛固外泄之营阴 麻子仁丸――养阴以助润下 小建中汤――和里养阴,缓急止痛 真武汤――利小便,缓急止痛,敛阴舒筋止筋惕肉目闰,防附子过于燥热 镇肝熄风汤――滋阴柔肝,潜阳熄风 羚角钩藤汤――滋阴养血,潜阳熄风 四物汤――补血 10.黄芩————小柴胡汤(配柴胡)――清泄少阳(半里)之热 (柴芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳) 蒿芩清胆汤(配青蒿)――清泄少阳湿热(蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少阳) 葛根芩连汤(配黄连)――清热燥湿以止泻 11.知母————-白虎汤――清热除烦,润燥生津 清暑益气汤――清热泻火除烦 青蒿鳖甲汤――滋阴降火 12.柴胡-——-—-龙胆泻肝汤――疏肝清热,引药入肝胆经 普济消毒饮――疏风散热,郁而发之,并引药上行 小柴胡汤――透少阳(半表)之邪,疏畅枢机 补中益气汤――升阳举陷,引药上行。 败毒散――解肌发表 逍遥散――疏肝解郁 四逆散――疏肝升阳,透邪解郁 13.杏仁——--—三仁汤――宣肺,使气化湿化 麻子仁丸――宣降肺气,润肠通便 桑杏汤――宣利肺气,润燥止咳 麻黄汤—-宣降肺气,止咳平喘 14.牛膝—----镇肝熄风汤――引血下行 独活寄生汤――益肝肾,强筋骨, 玉女煎――引热下行,补肝肾 血府逐瘀汤――活血祛瘀,引胸中瘀血下行 15.桑叶配菊花—-———羚角钩藤汤――清散肝热而熄风 桑菊饮――疏散风热而止咳 16.薄荷—--—-养阴清肺汤――散热利咽 逍遥散――疏达肝气 银翘散――辛凉解表,利咽 川芎茶调散――辛散疏风,清利头目 17.生地-—-—-肾气丸――【干地黄】滋阴补肾 炙甘草汤――滋阴养血 一贯煎――滋阴养血,补益肝肾 百合固金汤――养阴滋肾,凉血止血 导赤散――清心凉血,养阴增液 18. 连翘———-保和丸――清热散结 连翘-—-—银翘散――(金银花)a清热解毒,芳香辟秽b轻散透表 清营汤――清热解毒,轻宣透邪 19。 干姜—-理中丸-—温中祛寒,与人参相配,补气健脾。 在四逆汤——温阳散寒,与附子相须为用,回阳救逆。 特殊的治法 辛甘化阳:是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气,强壮阳气的治法.――桂甘汤(桂枝之辛与 甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉、和血气,振奋心阳的作 用,用治心阳不振的心动悸等证。――小建中汤(饴糖+桂枝)、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤 酸甘化阴:是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴,即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之 意。临床常用于阴不济阳之风。――桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足)――小建中汤(芍+饴糖)桂枝汤 急下存阴法:指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便, 清泻实热,从而达到保存津液的一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞 内结肠胃之阳明腑实证。――大承气汤 釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法.本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草 以降低锅内温度一样。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果.――大承气汤 调和营卫法;是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。――桂枝汤 滋阴疏肝法:指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅、柔达的方法。――一贯煎治疗肝 肾阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。 滋阴镇肝潜阳法:指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚、 肝阳上亢、肝风内动病证的一种治法.――镇肝熄风汤 补气止血法:治法之一,又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血、摄血,从而治疗气虚脾不统血所 致出血日久不止之证的一种治法。――归脾汤、补中益气汤 补气活血法:是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀,“因虚致瘀” 的中风证.――补阳还五汤 益气升阳法:指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,消阳下陷病证的一种治法―― 补中益气汤 透热转气法:是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时 有谵语,斑疹隐隐,舌绛。治疗上除清营解毒外,尚清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法.――清营汤 养阴透热:【透热养阴?】温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红 少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法――青蒿鳖甲汤 化痰熄风法:是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上扰证以眩晕、呕恶,舌苔白腻为症,其由脾湿生 痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰上扰清空所致,。治疗上应采用化痰熄风药,以祛除风痰――半夏白术天麻汤 凉肝熄风法:羚角钩藤汤 逆流挽舟法;指治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法――败毒散 通因通用法;为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。――芍药 汤、大承气汤 补火生土法;指温壮,补益命门之火,以温养成脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾 失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证――四神丸 辛开苦降法:当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结, 配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证,――半夏泻心汤 温阳止血法:指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,以达制止出血的治法,用治脾阳虚寒所致 的出血证――黄土汤,理中丸 凉血止血法;十灰散 凉血散瘀法:凉血兼散瘀.主治热入血分及热伤血络证,因热与血相持和离经之血易致瘀,治宜凉血 养阴,使热清血宁而无耗血之虑,又配散血使血止而无留瘀之弊。――犀角地黄汤 清肝宁肺止血法;咳血方 温阳利水法:真武汤 温阳化饮法:【温化水湿?】苓桂术甘汤 增水行舟法 :指以滋阴增液的药物组成方剂,功能滑润肠道,导下便结,用以治热结津枯,尤偏于 阴亏液涸之便秘证的一种治法.滋阴增液,润肠通便,犹如水涨则船行通畅,故名之。――增液汤 滋水涵木法:即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木 偏旺的病症.――杞菊地黄丸、一贯煎展开阅读全文
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