社会保险事业管理局业务经办明白纸汇总..doc
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1、社会保险事业管理局业务经办明白纸企业职工养老保险1、参保登记:用人单位首次参保需提交营业执照或批准成立的证件、法人证书及其身份证、职工花名册等资料;灵活就业人员首次参保需提交本人身份证原件及复印件、1寸照片(2张。办理地点兴隆县社会保险服务大厅(以下称县社保大厅。2、申报缴费:参保单位携带职工花名册、养老保险费申报表(电子版、灵活就业人员携带本人保险手册,于每月110日到县社保大厅申报、核定,到县地税局大厅缴纳养老保险费。3、缴费基数、标准:(1参保单位以上一年度职工工资总额为缴费基数按28缴纳基本养老保险费,其中单位缴纳20、职工个人缴纳8%。职工本人月平均工资低于全省在岗职工平均工资60的
2、,按全省在岗职工月平均工资的60缴纳;超过全省在岗职工平均工资300%的,按全省在岗职工月平均工资的300缴纳。(2个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险缴费基数为全省上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20%,其中有雇工的个体工商户雇主缴纳12%、雇工个人缴纳8,参保人员可根据本人经济情况及个人意愿,按全省上年度在岗职工平均工资的40、60或100%缴纳社会养老保险费。4、待遇领取条件:(1年龄条件:正常退休:企业职工男年满60周岁、女工人年满50周岁、女干部年满55周岁;特殊工种提前退休:实际从事高空和特繁重体力劳动工作累计满10年,从事井下、高温工种累计满9年,从事有毒有害工种累计满8年
3、,脱离特殊工种岗位不满5年,男年满55周岁、女年满45周岁;病退:因病、非因工负伤经鉴定完全丧失劳动能力,男年满50周岁、女年满45周岁;个体工商户、灵活就业人员男年满60周岁、女年满55周岁。(2缴费条件:缴费(含视同缴费年限满15年以上且必须有实际缴费年限.5、办理退休:需提交退休申请、养老保险手册、身份证原件及复印件(2张、一寸彩色照片(3张。办理单位为所在单位或本人人事档案托管单位,灵活就业人员直接到县社保大厅办理.6、死亡结算:(1在职人员死亡,家属需携带本人身份证及死亡人员保险手册、死亡证明原件及复印件到县社保大厅办理社会保险结算手续,退回死亡人员个人账户全部储存额中个人缴费部分的
4、本息;(2离退休人员死亡,家属需携带本人身份证及死亡人员退休金领取证、火化证、户籍注销证明原件及复印件到县社保大厅办理待遇结算手续,领取2个月丧葬费,遗属无经济来源领取6个月的遗属补助。7、离退休人员身份认证:每年的48月份,领取养老金待遇人员本人需携带身份证、退休金领取证到县社保大厅进行指纹认证,逾期不进行认证的当年9月份起停发养老金。停发期间的养老金,待办理认证手续后予以补发.职工基本医疗保险1、参保流程:参保单位填报申请报医疗保险经办机构审批;申请审查合格后,通知单位进行申报,单位携带相关资料进行申报.申报材料包括:企业单位需提供营业执照副本及复印件,单位与员工签订的劳动合同及备案花名册
5、,单位上一年度的工资表;行政事业单位提供法人登记证或编办文件,职工的人事手续,单位上一年度工资表和统计报表;下岗失业人员需提供与原用人单位解除(终止劳动合同协议书.2、缴费流程:单位到医保大厅1号窗口拷录数据;医疗保险机构核定缴费额;单位到建设银行缴费后回医疗保险大厅3号窗口开具财政收据。3、基本医疗保险缴费基数:机关和财政全额拨款事业单位为在职职工上年度工资总额;其他单位在职职工工资总额高于承德市上一年度社会平均工资的,以实际工资作为缴费基数,低于上一年度社会平均工资的,以承德市上一年度社会平均工资作为缴费基数。4、基本医疗保险缴费比例:单位缴纳6。5,个人缴纳2;退休人员不交费.5、补充医
6、疗保险缴费:单位缴纳60元,个人缴纳36元.6、缴费时间:单位每年12月份拷取本年度基础数据,次年1月1日至3月31日单位缴费;下岗职工每年4月1日至30日缴纳当年医疗保险费.7、门诊药费: 45周岁以下(含45周岁在职职工,以本人上年度工资总额的1。2%计入个人账户;46岁以上在职职工,以本人上年度工资总额的1。4%计入个人账户;退休人员以本人上年度退休费总额为基数,按3.8计入个人账户。8、基本医疗保险住院核销:(1起付标准:承德范围内首次住院一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元,一个年度内多次住院起付标准逐步降低,最低至200元;承德范围外起付标准按三级医院执行。(2床位
7、费标准:一级医院9元、二级医院14元、三级医院20元.(3报销比例:承德范围内住院(退休人员,一级医院报销92,二级医院报销90,三级医院报销85%;承德范围内住院(在职人员,一级医院报销89%,二级医院报销87,三级医院报销82%;经批转承德范围外治疗发生的住院费用,报销80。每连续实际缴费满5年的参保人员,住院费用在原基础上提高2,但最高不超过95%。凡中断参保缴费或停保3个月以上者,其享受待遇的连续实际缴费年限重新计算.基本医疗保险一个年度最高支付额为6万元。9、补充医疗保险住院核销:承德范围内住院报销90;承德范围外住院报销85%。补充医疗保险一个年度最高支付额为14万元。10、特殊病
8、种类:恶性肿瘤、白血病、重症尿毒症、肾移植、丙型肝炎、肝移植术后(骨髓移植术后服用抗排异反应用药、乙型肝炎干扰素治疗、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症(低危组。11、特殊病门诊报销比例:在定点医疗机构使用相关处方药,报销75。工伤保险1、缴费基数、标准:用人单位工伤保险缴费基数为直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额(简称工资总额,本人工资高于上年度全市社会平均工资300的,按照上年度全市社会平均工资300为缴纳基数;对难以确认工资总额的单位或本人工资低于上年度全市社会平均工资的,以全市上年度社会平均工资为缴纳基数.费率按照不同行业的工伤风险程度划分为五个企业类别,基准费率如下:第一类:事业
9、单位、社会团体和民间非营利组织,金融保险业,商务服务业,餐饮住宿业等行业,按照工资总额的0。6%缴纳工伤保险费。第二类:公共设施和物业管理业,居民服务业,食品加工业,服装、皮革加工业,医药制造业,邮政业、广播、电视、电信和其他传输服务业,热力生产和供应业,公共交通运输业,驾驶员培训等行业,按照工资总额的1。2%缴纳工伤保险费.第三类:汽车修理维护业,机械制造业,电力、燃气生产和供应业,金属制品业,建筑安装业,物流仓储、装卸搬运和其他运输服务业等行业,按照工资总额的1。5缴纳工伤保险费。第四类:石油、化工及销售,炸药生产企业,烟花炮竹生产及销售企业,采矿业及矿选业等行业,按照工资总额的4%缴纳工
10、伤保险费.第五类:建筑施工企业按项目参加工伤保险的单位,按照工程造价河北省建设工程施工招标中标通知书中议定的中标价25做为基数,按1。98%的行业费率进行核定缴纳.2、申报、缴费:参保单位应于每月110日到县工伤保险所申报、审核,到中行大厅缴费。3、工伤申报:发生工伤(亡事故后,参保单位应在24小时内电话告知同时填写职工工伤(亡事故情况快报表报县工伤保险所和县人社局工资福利股,并于30日内向工资福利股提交工伤认定手续,逾期不报发生的医疗费用工伤保险基金不予以核销。4、治疗、费用核销:工伤职工应到工伤保险定点医疗机构进行抢救治疗,情况危急可就近在非定点医疗机构抢救,脱离危险后应及时转到定点医疗机
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