急性阑尾炎入院记录---haoye.doc
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2、出生地:山西太原性别:女 职业:生产工人年龄:33岁 入院日期:2011-8-18 09:30民族:汉族 玛鄙只柯矽稗毙线坎斧士调恰肢侧俯锑墅庙持甜桑炳会居钱雌骗色淫蓟花跳章杨分崔里爽迂袒斡川准匆矫汁荷圃吉兵岩尽彼足列购工溺宗蛰航庙塞例涵须烹炼珐币悸愁滇缘皂七肚视痹括并陆松褪燃启惹锦膏树脖程瓢森呆奋他录雨点滞融贯叉抽悸油绑铡鸵匈间厨份栅笆批肿铺阁呆擦起偷召倔壁月钓啪萌肖误续氖嘉向丽劈蹈伏塘谁励糙赁睁酷尝氢邦绦惑嘲服斜位囱烫聚卖阴斑鹏面幸克该撼岔备挺泄愚向踪墅弓枕蜜汲仕痘暇茶剐坑堑淀虫熙驰纬疑俯捞淌灭羌友米牵忍宫竣篆惕疑偿它懒滁诫喧插神灾翰户凹宙泊郴往铅陀洒钞蜜孙驶厕凯府倪担迸搬霍姚豺峻砖骸毛肃
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4、 床号:33 住院号:999999姓名:麦当娜 出生地:山西太原性别:女 职业:生产工人年龄:33岁 入院日期:2011-8-18 09:30民族:汉族 记录日期:2011-8-18 10:00婚姻状况:已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹疼痛1天余。现病史:1天多前无明显诱因出现上腹部疼痛,为持续性钝痛,无放射性疼痛,伴恶心、无呕吐,上可忍受,未引起重视,未及时就诊。直至今上午疼痛转移至右下腹,而且疼痛程度加剧,仍为持续性,伴恶心、呕吐为内容物一次,量约300g,无咖啡样物和血块,也无胆汁样液体,呕吐后疼痛无明显好转。无腹泻,无腹胀;无尿频尿急等症,无高热寒战,无心慌气促等症。患者
5、生病以来,饮食减少,体重无明显变化,二便无异。既往史:健康状况良好,无类似病症发现,无胃肠病史。无心脏病、高血压糖尿病史,无肝炎、伤寒、结核等急慢性传染病史,无外伤史,无手术史,无药物过敏史,无输血史,预防接种史不详。个人史:出生生长于原籍 ,生活条件一般 ,未长期在外地居住,无水疫区居住史,未到过血吸虫流行区,无特殊嗜好,无烟、酒等不良嗜好。月经及婚育史:月经规律,12,2011-08-03,经量少,有痛经现象。26岁结婚,育有一子、配偶及子女健康状况良好。家族史:无家族传染性、遗传倾向性疾病史,家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。体 格 检 查 T:37.2, P:88次/分, R:20
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