医院医务人员医德医风量化考评方案样本.doc

郧县中医院医务人员医德医风量化考评方案

一、考评标准和方法
（一）考评标准
采取定性考评和量化考评相结合。基础标准分80分作为医务人员基础分，设置加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分基数上进行加、减，加减后分数为医务人员实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分基础分。
（二）考评方法
医德医风考评以院内考评和院外考评相结合方法开展。院外考评关键以回访患者考评为主，具体由医德医风办及家庭服务科组织实施。医德医风办为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。
（三）考评步骤
考评工作分为三个步骤：
1.自我评价。医务人员各自依据医德医风考评内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
2.科室评价。在医务人员自我评价基础上，以科室为单位，由科室考评小组依据每个人日常医德行为进行评价。
3.医院评价。由医德医风考评小组组织实施，依据自我评价和科室评价结果，将日常检验、问卷调查、患者反应、投诉举报、表彰奖励等统计反应出来具体问题作为关键参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写综合评语.
（四）实施措施
     （一）实施对象
     全院医务人员、行政管理人员、工勤人员。
     （二）实施要求
     每十二个月考评一次，医院考评领导小组负责组织实施。科室考评小组由科主任、护士长等组成。
  （三）奖罚要求
     医德总评结果和综合目标奖等奖励挂钩，作为应聘、晋升、评奖、评优首要条件。每十二个月对医德医风“高尚”人员给表彰；对医德医风“欠缺”或“低劣”者进行批评教育，限期更正。被评为医德“低劣”者，暂缓晋升、聘用或调离原工作岗位，并依据情节轻重给对应处罚。
     （四）实施时间
     本方案从12月21日起实施。
二、考评组织和监督管理
1、医院成立医务人员医德医风考评工作领导小组，组长：程彩亮，组员：樊立军 李霞 刘明莲 詹爱民 方小红 耿晓静 。各科室也要成立医德医风考评小组，小组长由科主任担任，副组长由护士长担任，组织实施本科室医务人员医德医风考评工作，并向医院医德医风考评工作领导小组上报考评结果。
2、医院医德医风考评办公室负责医德医风考评日常管理、组织协调和实施，确保考评工作顺利进行。
3、各科室要依据要求，加强对医务人员病历、处方、用药和医疗护理服务日常督查和问卷调查、患者反应、投诉举报、表彰奖励等相关资料搜集，为年底医德医风考评提供正确、真实依据。凡科室不根据本措施对医务人员进行医德医风考评，或有下列情形之一，对该科室责任人给予通报批评。
⑴不推行考评职责或未按要求推行职责
⑵在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为
⑶在考评过程中显失公平
⑷经院医德医风考评办公室监督检验，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后，经检验仍不合格。
4、工作要求
⑴高度重视，认真组织实施。
各科室要充足认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提升医疗服务水平、纠正行业不正之风关键意义，将此项工作和日常工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。本院医德医风考评工作由医院领导和人事、医务、护理、党办、医德医风办等职能部门责任人参与，确保医德医风考评工作顺利进行。
⑵紧密结合实际，制订考评工作方案。
各科室要结合实际，针对医德医风方面存在突出问题，细化、量化考评内容和标准，增强考评针对性和实效性，结合医院不停发展实际，立即充实和完善相关考评内容。
⑶加强监督检验，确保考评工作落实。
院医德医风考评领导小组要加强对各科室落实医德医风考评制度工作情况监督、检验、指导，总结经验，不停完善，确保考评工作取得实效。严格按考评标准评分，真正表现公正、公平、合理。各级组织认真推行职责，以医德医风考评为契机，切实加强对考评工作监督、检验、指导，不停完善医务人员考评、激励、奖惩制度和社会监督制度，形成医务人员自觉践行、考评完善、社会监督良性机制，促进医院医德医风建设有序发展。
三、考评内容
㈠基础标准（基础分80分）
1、救死扶伤，全心全意为人民服务。（10分）
⑴ 加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。（5分）
⑵ 增强工作责任心，热爱本职员作，坚守岗位，尽职尽责。（5分）
2、尊重患者权利，为患者保守医疗秘密。（10分）
⑴ 对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富全部平等对待，不得歧视。（5分）
⑵ 维护患者正当权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（3分）
⑶ 在开展临床药品或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者知情同意权。（2分）
3、文明礼貌，优质服务，构建友好医患关系。（10分）
⑴ 关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（5分）
⑵ 着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。（3分）
⑶ 认真践行医疗服务承诺，加强和患者交流和沟通，自觉接收监督，构建友好医患关系。（2分）
4、遵纪遵法，廉洁行医。（15分）
⑴ 严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格实施各项医疗护理等工作制度及本院规章制度，坚持依法执业，廉洁行医，确保医疗质量和安全。（3分）
⑵ 在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友财物。（3分）
⑶ 不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给财物、回扣和其它不正当利益，不以介绍患者到其它单位检验、诊疗和/或购置药品、医疗器械、医用耗材等为由，从中牟取不正当利益。（3分）
⑷ 不开具虚假医学证实，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反要求涂改、销毁医学文书及相关资料。（3分）
⑸ 不违反要求外出行医，不违反要求判定胎儿性别。（3分）
5、因病施治，规范医疗服务行为。（15分）
⑴ 严格实施诊疗规范和用药指南，坚持合理检验、合理诊疗、合理用药。（5分）
⑵ 认真落实相关控制医药费用制度和方法。（5分）
⑶ 严格实施医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（5分）
6、顾全大局，团结协作，友好共事。（10分）
⑴ 主动参与上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。（5分）
⑵ 正确处理同行、同事间关系，相互尊重，相互配合，取长补短，共同进步。（5分）
7、严谨求实，努力提升专业技术水平。（10分）
⑴ 主动参与在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提升专业技术水平。（5分）
⑵ 增强责任意识，防范医疗差错、事故发生。（5分）
（二）加分扣分标准
1、加分项目
（1）主动参与多种突发事件抢救、救灾、舍己救人受到赞扬加5分。
（2）突发事件中表现突出，受县卫生主管部门表彰加5分；获市级表彰加10分。
（3）被评为单位优异工作者加3分。
（4）被评为县优异工作者加5分；被评为市级优异者加10分。
（5）医德伦理和业务知识考试95分以上者加2分，100分者加3分。
(6) 纠正她人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加5分。
（7）受到病人及家眷表彰个人加5分，表彰集体，相关人员各加1分。
（8）受到单位来信表彰或病人赠予锦旗个人加5分，给集体科内相关人员各加1分。
(9) 在工作中，责任心强，工作负责而避免她人出现医疗差错或责任事故加5分
（10）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接收病人吃请或拾金不昧等好人好事加5分。
（11）同违法违纪行为作斗争，受医院表彰加5分。
（12）开展新项目新技术填补医院空白加5分；填补本县空白加10分。
（13）凡获科技结果奖且为课题完成者加5分。
（14）论文或译文在杂志发表或会议发表者：县、市级加2分；省级加5分；国家级加10分.
（15）发觉安全隐患立即提出，避免重大损失加5分。
(16) 科室获集体荣誉每人加2分。
(17) 受到市级以上报刊点名表彰个人加10分；集体，科内相关人员各加2分。
(18) 检举她人有收受回扣、开单分成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实加10分。
2、扣分项目
(1)被投诉服务态度差，经核查属实扣10分；造成不良影响扣12分；性质恶劣，影响单位形象扣20分。
(2)无故迟到早退每次扣2分，旷工1次扣10分。
(3)离岗、串岗每次扣2分。
(4)无故不参与医德医风培训者每次扣2分。
(5)未能按时上交医德医风考评表者扣2分。
(6)礼貌待人，仪表整齐，戴牌上岗，违者1次扣2分。
(7)待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核查属实扣5分。
(8)未推行好通知义务和服务承诺，造成不良后果扣5分
(9)工作中发生问题处理不立即或敷衍、回避造成严重后果扣20分。
(10)和对象发生争吵或有冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好扣10分，屡教不改扣30分。
(11)工作不负责任，造成群众上访控告，经查证属实扣10分。
(12)以工作之便收受红包、财物、有效证券等扣30分。
(13)有恶劣违纪行为，情节严重扣30分。
(14)有意捏造或歪曲事实，诬告陷害她人，严重损害单位形象扣20分。
(15)为谋取科室和个人利益违反物价要求，不择手段巧立名目，私自提升收费标准多收、乱收费，加重病人负担，对科室关键责任人和当事人各扣20分。
(16)超范围或私自外出手术扣5分。
(17)泄露病人隐私或秘密，造成不良影响者扣10分。
(18)不按时完成任务或不服从工作安排扣5分。
(19)同志间不团结，争吵打闹影响工作，造成不良影响扣10分。
(20)学术上不尊重她人，有意诋毁她人声誉，造成不良影响扣10分。（21）工作中出现通常差错者扣5分；发生较大差错者扣20分；发生严重差错属事故扣30分。
(22)因工作拖延，虽未组成差错，但影响诊疗诊疗扣10分。
(23)因技术欠缺被投诉，经核查属实者扣10分。
(24)不遵守技术规则，对病人开假医疗证实扣10分。
四、考评结果和应用
医德考评结果分为四个等级：优异（95分以上且无扣分）、良好（80-94分）、通常（60-79分）、较差（60分以下）。
考评结果和医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。