检验科实习计划与大纲.doc

医学检验专业毕业实习计划大纲
一、 实习目的和要求
1、 培养学生有高度的责任感,独立工作能力和良好的专业技能；具备检验科技术人员的职业道德和行为准则，热爱检验事业、全心全意为临床医疗及口才服务.
2、 巩固基础检验医学的基础理论及临床检验专业理论知识，结合临床实践，深化检验医学理论的临床应用。熟练掌握常规检验技术操作技能,熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。
3、 结合运用所学知识，通过临床实践，以提高检验质量为核心，加强质量意识，熟悉检验科的科内质控和科间质评方法.
4、 培养学生应用沟通技巧建立良好的人际关系，具有自学能力及专业上继续探索和发展的能力，主动运用科技成果于检验工作实践中。
5、 熟悉对复杂项目的检验工作，对检验结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力。
6、 熟悉了解临床常见病的诊断与治疗。
二、 实习科目与计划安排
科目
临床检验
血液科
生化检验
免疫学检验
微生物检验
机动
时间
10周
4周
6周
6周
8周
2周
三、实习大纲及要求
（一)临床检验
1、掌握
血细胞分析（包括RDW、PDW原理及意义）及血液寄生虫检验;尿液分析；粪便常规及寄生检验；血沉;血小板计数；疑血酶原时间；白陶土部分凝血活酶时间；网强红细胞计数；红细胞比积；出血时间；凝血时间。
2、基本掌握
嗜酸性细胞计数；红细胞渗透脆性实验；血块收缩时间;红斑狼疮细胞检查；尿酮体检查；尿三胆检查；尿淀粉酶；乳糜尿检验；恶组;类脂质喾病；骨髓纤维化；检验项目及技术;特异性醋酶染色。
（二)血液科
1、掌握血库的基本任务及职责;常用血液成分的种类、应用和保存条件；ABO血型的正反鉴定和判断；RH（D）盐水介质配血试验；抗人球蛋白配血试验.
2、基本掌握输血工作的组织概况；血液的采集和成分分离；血型抗体的检查和鉴定；输血反应的检查;新生儿溶血症的检查.
(三）临床微生物学及检验
1、掌握
无菌操作、消毒、灭菌技术；分离培养纯培养技术;染色技术、试剂及培养基制配及质控技术;生化反应的操作及结果的判定，血清学技术、药敏试验技术及其质控；实验设计、结果分析、报告、处理。
2、基本掌握
（1）细菌学的部分；
细菌常用染色法；革兰氏染色法、抗酸染色法、美兰复红单染法、墨汁负染法、结核杆菌的荧光染色.常用培养基的配制:基础培养基、选择培养基、鉴别及生化反应培养基.
常用染色液及试剂的配制：临床常用标本的细菌及真菌的分离培养技术；常见致病菌的检验鉴定：革兰阳性球菌及革兰氏阴性球菌的检验及鉴定；肠杆菌科各菌属的检验及鉴定；孤菌科的检验和鉴定；非发酵菌的检验与鉴定;分枝杆菌属的检验和鉴定;嗜血菌属的检验与鉴定;常见厌氧菌的检验与鉴定；抗微生物的药物敏感性试验、试管法纸片法。
(2）真菌部分:皮肤肯皮病癣菌的检验与鉴定；白色念球菌与新型隐性球菌的检验与鉴定；双相霉菌的检验与鉴定。
（3)病毒部分
鸡胚培养:绒毛尿囊膜接种法、尿囊腔接种法、卵囊腔接种法、卵黄践接种法、羊膜控接种法以及收获;动物实验:接种：皮内、皮下、腹腔、脑内、静脉；采血；兔及鸡心脏采血;动物解剖法；血清学试验；血凝及血凝抑制试验、补体结合试验、中和试验、酶联免疫吸附试验、酶免疫试验。
（4）常用血清学试验：肥达氏反应、外斐氏反应、冷凝集试验、布氏菌凝集试验、反向血凝试验、梅毒的快速血清学试验.
3、一般了解内容
（1）细菌学部分：布氏菌属、需气芽胞杆属、麻风杆菌、难辨梭菌及奴卡氏菌又真杆菌型细菌、技术检测细菌。
（2）病毒学部分:组织培养技术;用细胞培养法分离病毒；电子显微镜技术及免疫电镜技术；免疫荧光技术；放射免疫测定法；技术检测.
（3）其他微生物：支原体及螺旋体的检查；常用污染菌和条件致病菌的检查.
（四）生化检验
1、掌握
(1）生化基本操作技术：量器的辩认、使用和校正;721分光光度计性能的检查；天平的使用和校正；试剂的选择和配制;化学测定结果的分析及质量控制；生化测定项目的测定评价;电泳分析技术醋纤维膜分析血清蛋白。
(2）血糖D—T法及GOD法测定方法及评价;糖耐量试验操作步骤及结果分析；糖化血红蛋白的测定方法；
（3）化学法及酶法测定胆固醇、甘油三酯高密度酯蛋白及其亚类的测定；
（4）白蛋白、总蛋白的测定及计算。
(5）含氮化合物测定
(6）肝功能检查技术；血清酶测定；总胆红素、直接胆红素及一分钟胆红素测定；AFP测定;A/G比值.
(7)无机离子测定：阳离子测定、阴离子测定.
（8)血气分析技术:Hco3、Tco2、Pco2和 PH测定及相互关系；血气分析结果及分析原则。
(9）血清酶学检查：肝功能中血清酶检查；同工酶分析技术。
（10)内分泌检查:血胰岛素测定;尿中羟、酮、尿钙测定。
要求:
生化检验要求实习学生在实习中掌握一次测定方法全部过程;在带教老师指导下,选择一种常见方法，从试剂、注液的选择、配制、实验器具准备，标本收集和测定，结果分析全过程。
2、基本掌握
尿、脑液及其他体液中糖、脂、蛋白质及氮化合物测定；肝功能检查技术反映肝细胞、肝阻塞性、肝纤维变化的酶学指标;无机离子及血气测定、阴离子间隙的测定的分析、离子选择电极及血气分析仪在临床中的作用;血清酶醛缩酶、5—核苷酸酶测定;尿液酶测定肾功能检验清除试验；菊糖清除试验、最大分泌量测定。内分泌—ACTH试验；甲酮实验、地塞米松抑制试验、皮质醇检查。
(五）免疫学检验
1、熟悉掌握双向琼脂扩散试验；单向琼脂扩散试验测血清；单向火箭电泳；CH50测总补体活性；胶乳凝集抑制试验；反向间接血凝试验；对流免疫电泳；ELISA检测肝炎抗原系统；抗链球菌溶血素“O”的测定；肥达氏反应;USRRPQ测梅毒血清反应素；
2、基本掌握总花环和活性花环试验测T淋巴细胞；荧光免疫技术;放射免疫技术；血吸虫环卵试验。
3、一般了解双向火箭电泳测补体C3裂解产物；免疫电泳检测异常免疫；电泳或垂直平板电泳；蛋白质抗原纯平化技.