康复科量表资料.doc

电生理诊断：电生理诊断在康复医学中主要包括肌电图检查与神经电图检查。肌电图是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法，通过此检查以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。感觉功能测评：感觉功能测评主要包括感觉障碍评定与疼痛的评定.感觉障碍包括:①周围性感觉障碍，②根性或节段性感觉障碍,③脊髓型感觉障碍，④脑干型感觉障碍,⑤丘脑型感觉障碍，⑥内囊型感觉障碍,⑦皮质型感觉障碍.疼痛的评定方法包括:①疼痛部位的评定，②疼痛强度评定，③多因素疼痛调查评分法,④压力测痛法，⑤疼痛日记评分法,⑥六级行为评分法，⑦婴儿和儿童的疼痛评估。疼痛评定需要确定疼痛的原因，判定疼痛的程度以提供制定治疗措施的依据并评价治疗效果。偏瘫综合功能评价：偏瘫综合功能评价主要包括：①肌力评定，②肌张力评定，③关节活动范围评定，④步态分析,⑤平衡和协调功能评定，⑥感觉评定，⑦心肺功能评定，⑧日常生活活动能力评定。脊髓损伤综合功能评价:脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害，从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征.脊髓损伤的综合功能评价包括：①脊髓损伤程度评定，②ASIA残损指数，③脊髓休克评定,④SCI平面评定，⑤感觉评定，⑥运动检查，⑦关节活动度评定，⑧Ashworth，⑨Bsrthel指数,⑩心理功能测评等.规范化心理测评:心理测评有助于了解患者的心理变化，准确的掌握其心理状况，对于患者的康复具有重要意义。在康复过程的初期、中期和末期都可以进行心理评定。常用的心理评定的方法有:一、智力检测,二、人格检测，三、情绪检测.心肺功能测评：心肺功能评定包括：一、心功能评定，心功能评定不仅对于慢性心脏疾病的诊断、康复治疗及预后的判断非常重要,而且也是其他许多残疾患者康复评定的重要内容.二、肺功能评定,通过肺功能评定，可以确定阻塞性和限制性通气功能障碍,确定小气道功能障碍，从而有助于临床诊断的确立.三、气体代谢测定。气体代谢是生命活动的基础，集中反映了呼吸、循环、运动、内分泌等多系统的功能状态。言语功能测评：言语功能评定包括失语症评定和构音障碍评定.失语症是指神经系统的高级部位-—大脑半球发生了器质性损伤,从而使原已获得的言语——语言能力受损或丧失，表现为听、说、读、写、计算等几个方面或某一方面的功能障碍。构音障碍是指由于神经系统受损，导致与言语发生有关的肌肉的麻痹、肌张力异常或运动不协调而引起发声、发音、共鸣、韵律等言语控制障碍
第一章 总论
　　第一节 概述/1
　　一、康复功能评定的基本概念及特征/1
　　二、康复功能评定的目的及意义/2
　　三、康复功能评定的要求/3
　　第二节 康复功能评定的工作流程与内容/3
　　一、康复功能评定的工作流程/3
　　二、康复功能评定的内容/4
　　三、康复功能评定的时期/5
　　第三节 康复功能评定的类型及方法/7
　　一、康复功能评定的类型/7
　　二、常用的康复功能评定实施方法/8
　　第四节 康复功能评定的原则与注意事项/9
　　一、康复功能评定的原则/9
　　二、康复功能评定的注意事项/9
　　第二章 人体形态的评定
　　第一节 姿势评定/11
　　一、正常姿势/11
　　二、常见异常姿势/13
　　三、异常姿势对人体的影响/16
　　第二节 人体测量/17
　　一、测量标志点/17
　　二、身高、体重测量/18
　　三、四肢长度测量/19
　　四、躯干与四肢周径测量/20
　　五、脂肪厚度测量/21
　　六、截肢残端测量/22
　　第三节 人体测量的注意事项/23
　　第三章 关节活动度评定
　　第一节 概述/25
　　一、关节活动度定义/25
　　二、关节活动度分类/25
　　三、影响关节活动度的因素/26
　　四、关节活动度的评定目的/26
　　五、关节活动度评定的适应证与禁忌证/27
　　第二节 测量方法与步骤/27
　　一、测量方法/27
　　二、测量步骤/29
　　三、测量原则与注意事项/29
　　第三节 各关节活动范围的具体评定方法/30
　　一、上肢关节/30
　　二、下肢关节/37
　　三、脊柱/41
　　第四节 结果记录与分析/49
　　一、结果记录/49
　　二、结果分析/51
　　第四章 肌力评定
　　第一节 概述/53
　　一、肌力及其影响因素/53
　　二、肌力评定的目的及其应用/56
　　三、肌力评定方法的分类/56
　　第二节 常用评定方法/56
　　一、徒手肌力评定/56
　　二、器械评定/59
　　三、肌肉耐力测定/60
　　第三节 主要肌肉的徒手肌力评定方法/61
　　一、上肢主要肌肉的徒手肌力评定方法/61
　　二、下肢主要肌肉的徒手肌力评定方法/72
　　三、躯干主要肌肉的徒手肌力评定方法/79
　　四、口面部主要肌肉的肌力评定方法/81
　　第五章 肌张力评定
　　第一节 概述/83
　　一、肌张力定义/83
　　二、正常肌张力/83
　　三、异常肌张力/84
　　四、影响肌张力的因素/85
　　五、肌张力评定的目的、临床意义/85
　　第二节 评定方法/86
　　一、肌张力评定/86
　　二、肌痉挛评定/86
　　三、评定注意事项/88
　　第六章 反射与反应发育的评定
　　第一节 概述/89
　　一、反射的出现与消失/89
　　二、反射的分类/89
　　三、评定目的/90
　　第二节 评定方法/90
　　一、原始/脊髓水平的反射/90
　　二、张力性/脑干水平的反射/93
　　三、中脑及大脑皮质水平的反应/96
　　第七章 步态分析
　　第一节 正常步态/103
　　一、步行周期/103
　　二、步行基本参数/105
　　三、步行动力学/105
　　四、步行运动学/106
　　五、步行时的肌肉控制/107
　　第二节 异常步态/108
　　一、病因/108
　　二、常见异常步态/109
　　第三节 评定方法/112
　　一、目测分析法/112
　　二、定量分析法/113
　　第八章 平衡和协调运动功能评定
　　第一节 平衡功能评定/115
　　一、概述/115
　　二、评定方法/118
　　第二节 协调运动功能评定/123
　　一、概述/124
　　二、协调功能障碍的表现/124
　　三、协调功能评定方法/125
　　四、协调功能评定记录/129
　　第九章 运动控制障碍的评定
　　第一节 运动控制/132
　　一、运动控制的模型及理论/132
　　二、中枢神经系统损伤引起的运动控制障碍/135
　　第二节 运动控制障碍的评定内容与方法/138
　　一、Brunnstrom评定法/138
　　二、Bobath评定法/140
　　三、Fugl-Meyer评定法/143
　　四、Carr-Shepherd评定法/147
　　第十章 心肺功能评定
　　第一节 心脏功能评定/150
　　一、概述/150
　　二、运动试验/150
　　第二节 肺功能评定/156
　　一、基本肺容积和肺容量测定/156
　　二、肺通气功能评定/158
　　三、有氧及无氧代谢能力评定/158
　　四、代谢当量及在康复医学中的应用/159
　　第十一章 感觉评定
　　第十二章 神经肌肉电生理评定
　　第十三章 日常生活活动能力评定
　　第十四章 认知功能评定
　　第十五章 知觉功能障碍评定
　　第十六章 社会心理功能评定
　　第十七章 生存质量评定
第十八章 环境评定
 神经康复功能评定目录 （一)意识障碍评定 1 、格拉斯哥昏迷评分量表（ GCS ） 2 、 Glasgow—pittsburgh 昏迷评分量表 （二)认知功能评定 1 、中文简易智能状态检查表（ MMSE ） 2 、修订的长谷川智力量表 3 、感知认知障碍评价表 (三）言语功能评定 1 、 a 、失语症的分类 b 、失语症检查综合评价 c 、 CADL 检查项目及评分 2 、构音障碍的评定 Frenchay 构音障碍评价总结表 (四）运动功能评定 1 、 Brunnstrom 评定 2 、 Fugl—Meyer 评定 3 、 Carr—shepherd 评定 4 、 Lindmark 评定 (五)平衡和协调功能评定 1 、平衡功能评定 a 、平衡评定 b 、平衡功能评定( Fugl—Meyer 评定法） 2 、协调功能评定表 协调功能评定表 （六)关节活动度评定 关节活动度评定表 (七）感觉功能评定 感觉功能评定表 （八)日常生活评定 1 、 Barthel 指数评定 + 评分标准 2 、 Katz 指数评定 + 评分标准 3 、 Kenny 指数评定 + 评分标准 4 、功能独立性评定( FIM ） (九）社会功能评定 1 、 Spitzer 生活质量指数 2 、 Frenchay 活动指数 (十）残疾评定 Oxford 残疾量表 神经康复常见症状群及疾病www.winstrument。cn评定目录 (一）痉挛的评定 1 、 PROM 评定 2 、改良 Ashworth 法 （二)吞咽困难的评定 1 、饮水测试 2 、摄食 -— 吞咽评价表 （三）脑卒中的评定 1 、脑卒中患者神经功能缺损评分标准 2 、欧洲脑卒中量表 3 、 Mathew 量表 4 、美国国立健康研究所卒中量表 5 、斯堪的纳维亚中风量表 6 、偏瘫卒中量表 7 、脑卒中残损评定法。 （四)帕金森氏病的评定 1 、韦氏综合评定量表 2 、 Yahr 分期评定法 3 、统一帕金森氏病评定量表 4 、不自主运动评定量表 （五）痴呆的评定 1 、临床痴呆评定表（ CDR ) 2 、 Hachinski 缺血指数量表（ HIS ） 3 、阿尔茨海默氏病评定量表（ ADAS ) (六）多发性硬化症的评定 1 、 Kurtzke 功能评定量表 2 、 Kurtzke 残疾评定量表 （七)脊髓损伤评定 1 、脊髓损伤神经学分类国际标准 2 、 ASIS 残损分级 （八)脑瘫的评定 1 、脑瘫神经系统评定表 2 、脑瘫肌力评定表 3 、小于 1 岁儿童关节活动度评价表 4 、脑瘫异常运动与姿