抑郁常用评定量表评价.doc
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1、抑郁常用评定量表评价综述1。Beck抑郁自评问卷(BDI)和Beck焦虑自评问卷(BAI)BDI有好几种版本, 早年的版本为21项。但在临床中发现, 有些抑郁症患者, 特别是严重抑郁者, 不能很好地完成21项评定.因此, Beck于1974年推出了仅13项的新版本, 经实践证明新版本品质良好, 与21项版本的相关系数高达0.96。KingMay引进的BDI 是由美国Harcourt公司1996年修订.相比以往的贝克抑郁量表(BDI), 贝克抑郁量表第二版(BDI )的信度更高, 达到了0.92。BDI量表各项均为0 3 分四级评分:0 无该项症状, 1轻度, 2中度, 3严重。 Beck提出,
2、 可以用总分来区分抑郁症状的有无及其严重程度, BDI13项:0 4基本上无, 5 7轻度, 8 15中度, 16以上严重;BDI21项:10 18轻到中度, 19 29中度至重度, 30 63严重。在中国, 王雪莱1 对BDI、BAI与HADS量表的效度进行了分析与比较, 结果发现BAI问卷与临床诊断相关度不高, 认为其不适宜在冠心病人群中进行焦虑障碍筛查。而对BDI 、BAI、HADS量表的效度进行分析与比较, 发现BDI 与HADSt和HADSd的相关性分别是0.669、0。723和0。732;BDI 采用切截点为12, 敏感度和特异度分别为88。9和85。7;比较ROC曲线下面积发现,
3、 BDI 与HADSd在筛选抑郁效度方面差异无统计学意义, 但比较二者评分分布, 后者更接近正态分布, 说明BDI 在冠心病患者中筛选出轻度抑郁障碍的敏感性较HADd低, 但BDI 对重症抑郁的筛选及评价更准确有效,冠心病中重症抑郁的发生率为20, 所以BDI 又显现出独特的优势。因此建议心内科医务工作在选择量表要有的放矢, 根据患者的临床症状选择不同量表, HADS-d适合用于筛查, 而BDI适合用于辅助诊断。2。广泛性焦虑症状量表7(GAD-7)GAD7 量表为Robert等于2006年建立, 他们从13项条目中选择了其中7条, 构成了今天广泛应用的GAD7 量表。主要内容为:在过去两周内
4、, 患者是否遇到如下7个焦虑相关的问题:(1)紧张焦虑或愤怒。(2)易被激怒.(3)害怕什么可怕的事情发生。(4)担心很多事情。(5)疲劳, 坐不住。(6)不能停止或控制担心.(7)很难放松。每个问题最高分3分。0分根本没有, 1分某些天存在那种感觉, 2分超过一半时间均是如此, 3分基本每天如此.作者建议采用切截分5、10、15分别代表轻、中和重度焦虑。Robert等2 纳入了2740 例成年患者, 以精神科的临床诊断作为金标准考察GAD7 的价值, 主要有三个结论:(1)GAD-7是一个非常有用的工具, 对筛查可能存在的焦虑非常有价值, 采用10 为切截分, 其敏感度, 特异度, PPV和
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