胸部查体操作流程.doc
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1、胸部查体操作流程报告评委,铜川市参赛队员XXX准备完毕,请指示1、 准备物品:帽子、口罩、听诊器、叩诊锤,直尺。2、 自我介绍:您好,我是您的主管医师XXX,我的职称是住院医师,因病情需要,现在给你进行胸部查体,请你配合好吗?如果在查体过程中有什么不适请告诉我。3、 戴口罩帽子,洗手(六部洗手法)4、 体位:暴露胸部。5、 视诊:胸廓外形正常,左右对称,无异常隆起、凹陷及肿块,皮肤无淤点淤斑、无静脉曲张,呼吸运动两侧对称,无三凹征。乳房视诊;双侧乳房左右对称,未见局部隆起或凹陷,无红肿、溃疡。乳头大小对称,无倒置内翻。6、 触诊:乳房触诊:双侧乳房无压痛及包块, 腋窝淋巴结触诊:腋尖群-中央群
2、胸肌群-肩胛下群-外侧群。腋窝淋巴结未触及肿大。 胸廓触诊:胸廓富有弹性,胸壁无压痛,无异常运动,无骨擦感及捻发感,双侧呼吸动度一致,对称,双侧触觉语颤无增强及减弱,胸膜摩擦感未触及.7、 叩诊:肺尖叩诊:(先左后右)沿斜方肌前缘中点分别向内外侧叩诊,清音变为浊音时做标记,肺尖宽度5cm,正常.肺脏叩诊:先左后右,由上至下,由外向内,逐一肋间叩诊,前胸叩至锁骨中线第六肋、腋中线第八肋,双肺叩诊呈清音。8、 听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,未闻及异常呼吸音及胸膜摩擦音.双侧语音共振无增强与减弱.9、 心脏检查:视诊:心前区无隆起及异常搏动,心尖搏动位于第五肋间,左锁骨中线内侧1cm,搏动范
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