患者误吸的应急预案及流程.doc

患者误吸的应急预案及流程
一、应急预案：
1. 当患者发生误吸时,大声呼救并通知医生。
2. 患者处于意识清醒时，取站立体位前倾位,护士站在患者身后，两臂绕至患者腹前抱紧，一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力想患者服务加压，可反复多次,异物从喉喷向口腔冲出；当患者处于昏迷状态时,可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，护士以跪姿跨于患者胯处,以一手置于另一手之上，下面手掌根部放在患者腹部,以快速向上冲力挤压患者腹部，同时进行负压吸引。
3。 检测生命体征和血氧饱和度，如果出现严重发绀，意识障碍及呼吸异常,应立即报告医生，再采用简易呼吸器维持呼吸、胸外心脏按压等急救措施。
4。做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。
5.通知家属，向家属交待病情.
6。待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施,放置以后再发生类似的情况。
二、处理流程：
患者发生误吸

患者神清
患者昏迷

取仰卧位头偏向一侧
取站立身体前倾位

通知医生

手掌根部置腹部，向上冲力进行负压吸引
手握拳顶腹部，向上向腹部加压

及时清除口腔内痰液，呕吐物

观察生命体征

记录抢救过程，备好抢救仪器和物品

通知家属，交代病情

病房/科室/部门护理应急预案演练记录单
演练时间：年月日
演练地点：病区
演练内容：患者发生误吸应急预案
参加人员：
演
练
场
景
记
录
场景
（定景)
病区患者发生误吸应急预案
人员
(定人）
人
位置
(定位）
病区
演练记录
发现误吸人员，立即呼救。
班（人)职责：立即判断患者意识采取合适的体位,协助患者排除异物，同时通知医生。
班（人）职责：清除口腔痰液及呕吐物.
班（人）职责：协助医生做好抢救工作。
班（人)职责：监测生命体征。
班（人）职责：准备好抢救,必要时遵医嘱建立静脉通道。
班（人）职责：通知患者家属,交代病情。
班（人）职责：做好护理记录单.

演
练
效
果
评
价
人员到位情况
□迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履行情况
□职责明确,操作熟练□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟
实战效果情况
□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
□报告上级部门:报告及时□报告不及时□联系不上
□配合部门：配合、协调好，能及时达到□配合、协调不好，未能及时到达
处理结果
□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
应急意识
□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
分析

改进措施

改善效果评价

护理部
2017.01。10