疾控中心食物中毒应急技术方案.doc

疾控中心食物中毒应急技术方案
一、目的
为了及时处理和控制食物中毒事故,能够效地做好食物中毒预防、和提高食物中毒的应急处置能力，保障人民身体健康，加强对突发公共卫生事件的控制能力。
二、组织机构及职责
（一）成立食物中毒事件应急工作领导小组
组长：xxx主任
成员:领导小组下设办公室，办公室主任由高智兼任。
主要职责：承担食物中毒事件应急处置的日常管理工作；负责组织开展应急工作培训、应急演练;指导开展食物中毒事件应急相关的健康教育活动；对应急准备工作和应急处置措施提出建议；负责中心食物中毒事件应急工作档案管理.
（二)食物中毒事件应急处理队
队长:xxxx
成员：xx、xx、xx
主要职责:承担食物中毒事件的流行病学调查、现场采样及实验室检测工作；对食物中毒事件的原因及危险因素等信息进行统计、分析，及时将事件进展上报;并对辖区内的食物中毒事件进行网络直报和审核。
四、适用范围及启动条件
（一）适用范围：本方案适用于我旗突然发生的、群体性的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的食物中毒事件的预防和应急处理工作.
(二）启动条件：发生食物中毒，中毒人数超过30人时或者中毒事故发生在学校、托幼机构、地区性或者重要活动期间的中毒人数20人以上的，启动本预案。
五、食物中毒事件分级:食物中毒事件的中毒人数达到30人及以上时，或造成严重影响时,应按照突发公共卫生事件进行处理，具体分级如下：
（一）特别重大食物中毒事件（I级）：由国务院卫生行政部门确定。
（二)重大食物中毒事件（Ⅱ级)：一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例。
（三）较大食物中毒事件（Ⅲ级)：一次食物中毒人数超过100人；中毒人员在100人以内,死亡1—9例。
（四）一般食物中毒事件（Ⅳ级）：一次食物中毒人数30—99人，未出现死亡病例。
六、食物中毒事件报告
（一)报告范围及内容
1、接到食物中毒报告后,应在初步核实情况后立即向领导组长汇报由组长向旗卫生局和市疾控中心报告。信息报告按照事件发生、发展、控制过程,分首次报告、进程报告、结案报告.
2、首次报告应说明信息来源、初步判定的事件类别和性质、可能原因、波及范围、已采取的措施、报告单位、报告人及通讯方式等。进程报告和结案报告按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求进行。
（二)报告方式和时限
接到重大食物中毒或者疑似重大食物中毒事故信息报告后，应急处理队30分钟内集结出发，到达现场后以最快、最短的时间完成事件性质的初步核实、确认，并在接到报告后1小时内向疾控中心组长做出初步调查电话报告。
七、现场调查处置
(一）现场调查处置程序
1、接到食物中毒报告时要认真询问记录，并填写《食物中毒事故报告登记表》,详细记录和核实发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物和临床表现等有关内容.同时应告知报告者,除及时抢救患者外，要保护好现场，保留可疑中毒食品和患者吐泄物。组织人员核实后，按本方案规定的程序和时限进行报告。
2、在得到旗旗疾控中心组长开展现场调查处置命令后，立即派出应急处理小分队,携带有关调查表格和采样工具等赶赴食物中毒事发现场进行调查处置.
3、开启检验快速通道对采集样品进行检验，由于技术原因需市疾控中心或其他检验机构协助检验的，由我中心直接提交采集的样品进行检验。情况特殊需延长出具检验报告时限的,应急组长向旗卫生局报告。
4、组织开展流行病学调查，调查结束后，撰写技术分析报告，一周内报送旗卫生局和市疾控中心.
（二）现场调查处置工作内容
1、流行病学调查
(1)了解24小时的食谱，特别是共同饮食食谱，有无续发病例，对与中毒病人有共同饮食史而未发病的人，人群中有对照意义的健康人同样也要做好个案调查。
（2）向病人和接诊医生了解中毒发生的经过以及事件相关的情况，病人的症状、体征,发病人数、经过，呕吐物、排泄物的性状，特别是首发病例的情况。
（3）调查内容一般应由患者自述，病重或无力表达者,可由其监护人代述。
(4)对所有中毒患者进行个案调查。中毒人数不足100人时，至少应调查80%以上人数；超过100人时，至少应调查60%以上人数。两名调查人员和被调查者分别签字.
2、样本采集与送检
（1）采集中毒患者的呕吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人发病期与恢复期双份血清，选择发病者中未用药或较晚用药的病人采集肛拭样品。观察病人临床表现。
（2）对剩余食品、食品原料、食品添加剂分别取样,对熟食间操作台面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人员的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆虫等视情况采样检测。所采集的样品在冷藏条件下，4小时内送达化验室；无冷藏条件的，于采样后2小时内送达化验室。化验室在检样送达后必须立即进行化验。
（3）对疑似化学性食物中毒的，应尽可能进行现场快速检测。无快速检测设备,实验室应以最快时间做出结果。
八、资料收集整理
由传染病科将食物中毒事件的有关流行病学调查、现场卫生学调查、实验室检测等资料进行整理分析,建立食物中毒事件档案。事件终结7天内,撰写出专题调查报告并报至旗卫生局和市疾控中心,专题调查报告内容至少要包括：1、事件主要经过；2、临床资料分析；3、流行病学调查分析；4、实验室检验结果；5、结论；6、控制和预防措施;7、工作建议及改进措施等。
九、奖惩与后勤
1、奖励 在处置食物中毒事件中信息准确、预警及时、处置有力、措施得当、成绩显著的个人，当月绩效工资给予适当的奖励。 2、责任追究 对在食物中毒事件的报告、调查、控制和处置过程中,有推诿扯皮、玩忽职守、措施不当、工作不力行为的,追究当事人的责任。根据情况,对直接负责的人员和其他相关责任人员,适当扣除当月奖励性绩效工资。情节严重者，依法给予行政处分.
3、后勤 对所有参加食物中毒处理的工作人员，本单位解决交通工具，并按规定当月绩效工资给予适当的奖励。