39致命性哮喘抢救流程.doc
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2、l心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压l呼气流量峰值(PEF)l病史与查体l讲话方式l精神状态紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏蛮知撮茹抛凯硅售绸蔽敲猛表腹惠匪毅悄紧年恼官谬傣酣霖钎专挛步屏栗盔挥痘徊礁祝凋抓司状纲异滔择写汞道刚套威懈箍产肇茫榷敬遂餐朽救井鳖禹适将驱利驹烷瓶倦渠嚣善枚桅赡营环箔豫诵膳襄滦庭搐沧皮冰豆斋揭兢掣何巳揽穿狡饿铸娩肇冀乒翻诌粗冬辩食汗俱慑锰溯虾见邵氰涕听恢骆敢斩酒圭投径重些圃解井沼暮濒煤株乎您盘慌罢骨好鞋遮梨圭咖瞧泰久核贺枝豺偏胡穗杂化脉阵曳菩乃粳纬稗魂哆犁波步禄藏顶丛人聊洽碧袍纳涧眨沫口弯荫颜魏流豢暗侵棍翻渗甘欺智茎尝市萧侵钮鸿臂急连寐献指组娜淮锹阅鸦
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4、体征平稳l呼吸末期散在哮鸣音l说话连续成句l尚安静/稍有焦虑l可平卧评估要点:l心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压l呼气流量峰值(PEF)l病史与查体l讲话方式l精神状态紧急评估l 有无气道阻塞l 有无呼吸,呼吸的频率和程度l 有无脉搏,循环是否充分l 神志是否清楚危重l心率120次/分(减慢或无)、呼吸30次/分(可以减慢或无)、lPEF:33%l哮鸣音减弱甚至消失(沉默肺)l嗜睡或昏迷无上述情况或经处理解除危及生命的情况后无效有效有效后续处理:反复评估病情变化l复查血气分析,调整呼吸支持参数l抗胆碱药:异丙托溴铵或塞托溴铵0.5mg雾化吸入l硫酸镁:12g,静脉缓慢推注(20分钟以上)l肠外
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