一例骶尾骨麻醉技术治疗猫自发性膀胱炎的病例报告.pdf
《一例骶尾骨麻醉技术治疗猫自发性膀胱炎的病例报告.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《一例骶尾骨麻醉技术治疗猫自发性膀胱炎的病例报告.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Asian Case Reports in Veterinary Medicine 亚洲兽医病例研究亚洲兽医病例研究,2024,13(1),11-16 Published Online January 2024 in Hans.https:/www.hanspub.org/journal/acrpvm https:/doi.org/10.12677/acrpvm.2024.131003 文章引用文章引用:黄雪纯,郭娟,陈一丹.一例骶尾骨麻醉技术治疗猫自发性膀胱炎的病例报告J.亚洲兽医病例研究,2024,13(1):11-16.DOI:10.12677/acrpvm.2024.131003 一例
2、骶尾骨麻醉技术治疗猫自发性膀胱炎的一例骶尾骨麻醉技术治疗猫自发性膀胱炎的 病例报告病例报告 黄雪纯黄雪纯1,2,郭,郭 娟娟2,陈一丹,陈一丹1,2 1温州科技职业学院动物科学学院,浙江 温州 2芭比堂爱心动物医院温科转诊中心,浙江 温州 收稿日期:2023年11月30日;录用日期:2024年1月6日;发布日期:2024年1月12日 摘摘 要要 1例例5月龄英国短毛猫因尿道阻塞就诊。尿常规检查可见鸟粪石结晶、细菌,未见白细胞吞噬相。超声波月龄英国短毛猫因尿道阻塞就诊。尿常规检查可见鸟粪石结晶、细菌,未见白细胞吞噬相。超声波检查可见检查可见腔内有散在高回声光点,重力侧有高回声带,膀胱三角区轻度扩
3、张,提示膀胱结晶、尿闭腔内有散在高回声光点,重力侧有高回声带,膀胱三角区轻度扩张,提示膀胱结晶、尿闭。结。结合体格检查、实验室检查和影像学检查结果诊断为猫自发性膀胱炎引起的尿道阻塞。通过骶尾骨麻醉技合体格检查、实验室检查和影像学检查结果诊断为猫自发性膀胱炎引起的尿道阻塞。通过骶尾骨麻醉技术进行膀胱泄压、尿道解痉挛和止痛,配合费洛蒙舒缓情绪,治疗第二日患猫恢复自主排尿,第三日实术进行膀胱泄压、尿道解痉挛和止痛,配合费洛蒙舒缓情绪,治疗第二日患猫恢复自主排尿,第三日实验室检查结果无异常,给予居家护理表并出院。患猫出院一年,至今未复发下泌尿道疾病。该病例为猫验室检查结果无异常,给予居家护理表并出院。
4、患猫出院一年,至今未复发下泌尿道疾病。该病例为猫自发性膀胱炎的临床治疗提供参考。自发性膀胱炎的临床治疗提供参考。关键词关键词 猫猫,自发性膀胱炎,尿道,自发性膀胱炎,尿道阻塞,骶尾骨麻醉技术阻塞,骶尾骨麻醉技术 A Case Report of Managing Feline Idiopathic Cystitis with Sacrococcygeal Anesthesia Xuechun Huang1,2,Juan Guo2,Yidan Chen1,2 1College of Animal Science,Wenzhou Vocational College of Science and
5、Technology,Wenzhou Zhejiang 2Puppy Town Animal Hospital Wenzhou Vocational College of Science and Technology Referral Center,Wenzhou Zhejiang Received:Nov.30th,2023;accepted:Jan.6th,2024;published:Jan.12th,2024 Abstract A 5-month-old male British shorthair cat presented with urethral obstruction.Str
6、uvite crystals 黄雪纯 等 DOI:10.12677/acrpvm.2024.131003 12 亚洲兽医病例研究 and bacteria without leukocyte phagocytosis were found in the urine by urinalysis.The results of ultrasound examination showed scattered hyperechoic light spots in the bladder,a hyperechoic band on the gravity side of the bladder,and m
7、ild dilatation of the trigonum vesicae,suggesting bladder crystallization and urinary closure.Urethral obstruction caused by feline idiopathic cysti-tis was diagnosed based on the results of physical examination,laboratory examination and im-aging examination.Sacrococcygeal anesthesia was used to re
8、lieve bladder pressure,urethral spasm and pain in the affected cat.Pheromone was also used for stress relief.The cat recovered to urinate spontaneously on the second day.The cat was discharged with the home care form be-cause the results of laboratory examination showed no abnormalities.The cat was
9、discharged from the hospital for one year and had no recurrence of lower urinary tract disease so far.This case can provide a reference for the clinical treatment of feline idiopathic cystitis.Keywords Feline,Idiopathic Cystitis,Urethral obstruction,Sacrococcygeal Anesthesia Copyright 2024 by author
10、(s)and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License(CC BY 4.0).http:/creativecommons.org/licenses/by/4.0/1.引言引言 猫自发性膀胱炎(Feline idiopathic cystitis,FIC)是公猫常见的下泌尿道疾病,其发病机制涉及环境压力、神经内分泌系统和膀胱的相互作用,多与应激相关1 2 3,临床常见尿道功能性阻塞,进而引起患猫水电解质、生化指标紊乱,严重时致死。传统
11、治疗方案为留置导尿管并住院观察,有较多副作用4 5 6,治疗周期长,对主人的经济压力大7。因此,越来越多的宠物医生倾向于使用解除患猫尿路阻塞配合镇痛、舒缓情绪的治疗方案来管理 FIC。2.基础信息基础信息 英国短毛猫,5 月龄,体重 2.87 kg,雄性,未绝育。几日前出现排尿后惨叫且频繁舔生殖器,猫砂盆内每日均有多块小尿块,来院前一日出现排尿障碍。精神食欲尚可。无下泌尿道疾病及其他疾病病史。3.体格检查体格检查 患猫精神尚可,体况评分 3/5 分,水合正常,体温 39,呼吸频率 56 次/min,心率 188 bpm。阴茎口可见白色栓子,腹部触诊膀胱充盈。4.诊断诊断 4.1.血常规检查血常
12、规检查 血常规检查结果未见明显异常。4.2.血清生化检查血清生化检查 血清肌酐指标为 16 mol/L,低于正常水平,其他指标未见明显异常。4.3.血气检查血气检查 血液 pH 值升高,为 7.446,其他指标未见明显异常。Open AccessOpen Access黄雪纯 等 DOI:10.12677/acrpvm.2024.131003 13 亚洲兽医病例研究 4.4.尿液检查尿液检查 超声导引下膀胱穿刺采集尿液进行分析检查。尿沉渣镜检可见大量鸟粪石结晶(图 1(a),染色后可见细菌(图 1(b),未见白细胞吞噬相。(a)未染色尿沉渣镜检(100);(b)尿沉渣 Diff-quick 染色
13、后镜检(1000)。Figure 1.Microscopic results of urinalysis 图图 1.尿沉渣镜检结果 4.5.影像学检查影像学检查 B 超影像可见患猫双肾轮廓平滑,大小约 3.63.8 cm,皮髓质分界清晰,肾盂未见扩张,膀胱充盈,壁光滑,腔内有散在高回声光点,重力侧有高回声带,膀胱三角区轻度扩张,提示膀胱结晶、尿闭(图 2)。(a)左肾横断面;(b)膀胱三角区纵切面,进入尿道处扩张;(c)膀胱体纵切面,箭头:膀胱结晶;箭号:膀胱结晶/结石。Figure 2.Results of ultrasound examination 图图 2.B 超检查影像 4.6.诊断
14、诊断 根据主诉、体格检查、血液学检查、尿液分析、影像学检查结果初步诊断为自发性膀胱炎引起尿道阻塞。5.治疗与转归治疗与转归 根据病因对患猫进行尿道解痉挛、止痛、输液冲刷膀胱及舒缓情绪操作。通过骶尾骨麻醉技术解除患猫尿道痉挛,帮助膀胱泄压。就诊当天于前肢放置留置针,静脉推注镇静止痛药物,推注适量丙泊酚黄雪纯 等 DOI:10.12677/acrpvm.2024.131003 14 亚洲兽医病例研究 至动物可正趴进行骶尾骨麻醉操作。将患猫尾根部 4 cm 4 cm 区域剃毛并刷洗,铺设创巾后,通过摆动尾巴确定荐椎与第一尾椎椎间隙,使用 24 G 脊髓穿刺针(贝恩医疗器械有限公司)以 3045 度方
15、向向前入针,穿破皮肤后拔除硬针,向脊髓针内滴注无菌生理盐水,将脊髓针穿过黄韧带进入硬膜外腔(图 3),食指缓慢推注针筒后段有少量空气的生理盐水,无明显阻力,确认进入硬膜外腔,推注 1 mg/kg 利多卡因溶液,该溶液事先使用无菌生理盐水稀释成 0.1 mL/kg。注射完毕后拔除脊髓针,5 min 后轻轻按摩患猫膀胱,观察尿液排出情况。患猫共排出尿液约 20 mL。排尿后将患猫放置于黑暗安静的病房中苏醒,期间以 2 mL/(kgh)速度输注乳酸林格氏液,苏醒后给予止痛药物,配合费洛蒙扩散剂舒缓动物情绪。观察患猫自主排尿情况,并记录并发症。Figure 3.Sacrococcygeal anest
16、hesia technique 图图 3.骶尾骨麻醉技术操作 骶尾骨麻醉治疗第二日,患猫恢复自主排尿。第三日复查血液生化与血气指标,指标无异常,患猫出院。出院后给予主人居家护理表(表 1),在患猫出院后 3 日、1 周、1 月、3 月、6 月进行定期回访。主人依从度高,护理表完成度达 90%。至今,该猫出院 1 年,未再复发下泌尿道问题。Table 1.Home care form 表表 1.居家护理表 出院监护事项 丰富生活环境,让猫咪可以进行抓挠、躲藏、追捕及玩闹等行为,减少动物压力 增加与猫咪的互动 若为多猫家庭,部分或完全分隔有冲突的猫咪 猫砂盆更换为开放式,长度为猫咪身长 1.5 倍
17、,放置在猫咪易靠近的安静区域 多猫家庭同时放置 n+1 个猫砂盆 使用费洛蒙挥发器(未使用需询问吸烟、使用香水等情况)喂食湿粮或增加猫咪的饮水量 若更换食物花几周或几个月的时间,在更换适应期,应在新食物旁放置旧食物供猫咪自由选择 喂食不饱和脂肪酸(omega-3)减少家中家具位置变化或更新;减少陌生人、猫(注意野猫靠近)、狗来访 尽可能保持居家环境恒温,避免温度剧烈变化 避免噪音,避免夜间强光照射(如车灯)黄雪纯 等 DOI:10.12677/acrpvm.2024.131003 15 亚洲兽医病例研究 6.讨论讨论 尿道阻塞是家养公猫常见疾病,常导致生化、水电解质异常,未及时治疗将导致死亡,
18、临床上往往需要对膀胱进行紧急泄压处理8。超过一半病例的病因为 FIC 9,通常因尿道筋挛和尿道水肿引起尿道功能性阻塞10。一般认为 FIC 与人类间质性膀胱炎类似,但该病的病因及发病机制是复杂的,涉及膀胱通透性增加、神经异常、应激、环境因素、遗传因素,以及感染或其他并发症11。在宠物临床诊疗中,需排除尿路结晶/结石症、细菌性膀胱炎等其他下泌尿道疾病后,方可诊断该疾病12。环境压力、疼痛和刺激都可能恶化 FIC 患猫的尿道阻塞症状13。传统治疗方案为稳定动物状态、麻醉、留置导尿管并住院输液冲刷膀胱,拔除导尿管恢复动物自主排尿后出院。留置导尿管不仅会造成疼痛不适,还可能导致尿道撕裂、尿道狭窄,引起
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 一例骶 尾骨 麻醉 技术 治疗 自发性 膀胱炎 病例 报告
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。