新生儿医疗质量PDCA[1].doc
《新生儿医疗质量PDCA[1].doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新生儿医疗质量PDCA[1].doc(9页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、东莞市常平医院新生儿科文件编号CPYY-NICU-ZL-01版本版次A/0医疗质量管理记录页 码第 9 页 共 9 页生效日期201年 4月日医疗质量管理()课题名称:提高医务人员手卫生依从性科室:新生儿科成立时间:201年月编号:提高医务人员手卫生依从性标准预防是防控医院感染的基本理念,其包括的措施能有效地防控患者和医务人员发生医院感染,手卫生是排在这些措施中首位措施.手卫生是指清除或破坏手表面皮肤微生物的方法,为洗手、手消毒或外科手消毒的总称。手卫生与医院感染之间的关系非常密切,是预防、控制和降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法.。在医院感染的防控工作中,除标准预防外,还要根据
2、传播途径的不同,采取额外预防措施,对医务人员,特别强调在对患者的诊疗前和(或)后应注意洗手或手卫生消毒。以避免疾病在医护和病人间的传播和交叉感染的发生.通过加强手卫生,可节约大量的卫生资源,手卫生有良好的成本效益。同时,由于加强手卫生,可减少医院感染的发生和医院感染的爆发。不仅可减少患者的痛苦,挽救患者的生命,减少患者的经济负担,缩短患者的住院时间有重要的意义。甚至关系到医院的生存和发展,具有较高的社会效益.医务人员的手卫生规范的管理,将使医务人员的手卫生的理念和措施发生重大的变革,并改变医院管理者、医务人员的手卫生意识,提高医务人员手卫生的依从性,为防控医院感染,保障患者和医务人员自身的安全
3、起到重要作用。一选题理由:新生儿是一个很特殊的科室,NICU患儿年龄小,抵抗力低,而护士需要同时护理几名患儿,更易造成交叉感染.我科医护人员手卫生依从性差,为提高医护人员手卫生依从性,我科于2016年将PDCA循环应用到医院手卫生管理中。二成立专案改善活动小组小组成员有新生儿科的7名医生及护士组成,科主任担任组长,负责整个小组活动,监控医生及监控护士为小组活动的技术指导并负责监测活动过程的措施执行情况。7名医生及护士中,1名为副主任医师,2名为主治医师,2名为主管护师,2名为护师。活动包括选题、调查分析、设定目标、制定与实施措施、效果评价和总结等几个阶段。小组根据进程选择开会时机,对各个阶段的
4、活动进行总结、评价.三、 活动进度具体专案改善活动进度表如下:9四 现状调查1、 现行手卫生流程图如下:2、 手卫生依从性低的原因专案小组自行设置调查表格,调查项目原因是:未能熟悉掌握手卫生指征;洗手设施不完善;考核机制不完善;新进人员培训不足;工作忙碌,无时间洗手;参加人员数量不足;其他。全组组员作为调查员,监督医护人员每日手卫生情况,数据收集的时间为52至529,调查结果如下:问题例数百分比累计百分比未能熟悉掌握手卫生指征2532。9%32.89洗手设施不完善2026.359。21%考核机制不完善1418。477。63%新进人员培训不足79。286。84工作忙碌,无时间洗手56.693.4
5、2%参加人员数量不足33。997。37其他22。6100。00合计76注:随机抽样300例,其中正确完善手卫生例数为224例,现况值为74.7%五 目标设定根据柏拉图分析法的“二八定律”,未能熟悉掌握手卫生指征、洗手设施不完善、考核机制不完善占77.63%,将此三大情况列为本次专案改善重点。结合小组成员组内评分(其中组员的能力是通过专业知识、沟通能力、配合度、科室人际关系方面进行评估,预计改善能力为79%),计算目标值。目标值设定目标值=现况值+(1现况值)改善能力改善重点目标值=74。7+(10。747)79 77.63 =90.2%目标设定为至20161016,新生儿科手卫生依从性从74。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 新生儿 医疗 质量 PDCA
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。