急诊危重病人转运前评估量表.doc

急诊危重病人转运前评估量表姓名:性别：年龄：诊断:以下项目发生项以“表示，无发生项取最高分。1：生命体征： T： P： R： BP: mmHg稳定状态5 药物维持稳定状态 3 高危状态 12：神智清 5，昏睡或谵妄 3 昏迷 13:瞳孔正常5 对光反射存在或不等大或针尖样3 散大或对光反射消失14：静脉通道无静脉通道5 头皮针或浅静脉通道12条 3 深静脉通道或静脉通道大于3条 15：各种管道(脑室引流管，胃管，氧管,尿管，胸腔引流管，气管插管等）无5 分 1-3条管道 3分 3条以上 1 分6:气道支持：无气道支持措施 5 鼻氧管或面罩给氧或气管切开导管给氧3 气管切开呼吸机辅助通气 17:出血部位固定5 普通止血包扎3 止血加压包扎或止血带止血 18：卧位自由体位5，平卧头侧位或半卧位 3 端坐，平卧头后仰位或头低足高位 19：头部,脊柱,肢体保护：自主体位5 绝对卧床或限制活动3 脊柱板或颈托110:移动患者的方式指导协助下挪动5 需要2人或2人以上搬动 3,需要3人以上平轴搬动111:患者安全防护只上床栏5 上床栏和四肢绑扎3 上床栏和全身绑扎 112:呼吸机正常 5 1项指标异常3 2项指标以上异常 113：监护仪正常5 1项指标异常3 2项指标以上异常 1评估人总得分具体评估见下页。分值转运要求提示风险30医护严密监护下转送风险高。医生对患者再次评估并提出处理意见,告知家属风险,准备好急救药品3140监护下转送风险较高。可能出现并发症与意外，应对家属告知风险。做好应急准备与联系，建议医生一起转运。4150医护陪同下转送有风险.应高度重视并做好相应的预防措施。50可以转送风险较小。做好相应的预防措施。备注：转运前10min完成，满分65分TTPH 2