建设工程消防设计备案申报表——范本.doc

建设工程消防设计备案申报表
建设单位（印章）：衢州市柯城荷花街道德盛堂足浴店 填表日期 2017年1月15日
建设单位
衢州市柯城荷花街道德盛堂足浴店
法定代表人/主要负责人
盛滋华
联系电话
158××
工程名称
衢州市柯城荷花街道德盛堂足浴店内部装修工程
联系人
盛滋华
联系电话
158××
工程地址
浙江省衢州市柯城区荷花中路385号2楼
开工日期
2017.2
计划竣工日期
2017.3
类 别
新建 □扩建 改建(装修 □建筑保温 □改变用途）
使用性质
足浴店
工程投资额（万元）
20
施工许可文号
330801200805000000
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/主要负责人
联系人
联系电话
设计单位
浙江恒欣建筑设计股份有限公司
甲级
邱凌燕
倪黎
158××
施工单位
(如未确定施工单位，不填写该栏目）
一级
张小三
张丽
158××

监理单位
（如未确定监理单位，不填写该栏目）

单体建筑名称
结构类型
耐火等级
层 数
建筑高度（m)
占地面积（m2)
建筑面积（m2）
地上
地下
地上
地下
裕泰大厦
框架结构
二级
15
1
45
1000
15000
1000

储罐
设置位置
/
总容量（m3）
/
设置型式
浮顶罐（□外 □内) □固定顶罐 □卧式罐
球形罐(□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他
储存形式
□地上 □半地下 □地下
储存物质名称
/
堆场
储 量
/
储存物质名称
/
□建筑保温
材料类别
□A □B1 □B2
保温层数
/
使用性质
/
原有用途
/
装修工程
装修部位
顶棚墙面地面隔断固定家具装饰织物其他
装修面积（m2）
500
装修层数
2
使用性质
足浴店
原有用途
/
消防设施
室内消火栓系统 室外消火栓系统 火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统
□气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统
疏散指示标志 消防应急照明 防烟排烟系统 消防电梯
灭火器 □其他：
其他需要说明的情况：

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