清创缝合术操作流程.doc
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1、清创缝合术一、目的: 1、树立严格的无菌观念,掌握临床清创术的基本流程,熟练运用以前学过的外科技能进行操作; 2、掌握清创术的概念和时限要求; 3、熟悉清创术的注意事项; 4、培养团队协作意识。(手术者、助手、巡回护士)清创术: 是对污染伤口进行处理,使其变为清洁伤口,从而达到一期愈合目的的措施。要求:在伤后68小时内进行。二、实验物品准备: 清创包1个(包括直、弯血管钳各4把、持针钳2把、布巾钳4把、鼠齿钳2把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯2个、弯盘1个、有齿卵圆钳1把)。 无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3双氧水、敷料、油毡布等。 实验动物:成年家兔。 三、操作步骤: 1、实验动物准备:
2、 动物称重: 麻醉:20乌来糖溶液,5ml/kg(或3戊巴比妥,30mg/kg),于兔耳缘静脉注射; 固定:麻醉后将动物固定于手术台 制作人工创伤污染模型:在动物大腿外侧或背部用刀子划成一条较深的创口,再以碳灰、煤渣、泥沙或锯末撒于创口内【裁判员负责】。 2、具体操作: 清洁:剪除创口外周围的毛发,以无菌纱布块遮住创口,用肥皂水洗刷创口周围皮肤,直至清洁(注意:肥皂水不能进入伤口)。然后弃去覆盖创口的敷料,再用生理盐水、3%双氧水、生理盐水,反复冲洗伤口,直到干净,用纱布擦干。 消毒铺单:手术者洗手,戴无菌手套。打开清创包,络合碘消毒术野皮肤,铺无菌孔巾。 探查处理伤口:由浅入深检查创口,了解伤情;取净异物;遇有活动出血应止血;修剪皮缘至整齐,切除皮缘 0.20.3厘米,把皮肤连同皮下组织一并切除;尽可能切除所有坏死及失活的组织. 冲洗伤口:用双氧水和生理盐水再次冲洗创口,沾干. 缝合创缘:【由裁判认定无出血点、无异物、无坏死组织后方可进行】术者进行逐层缝合.缝合皮肤前,须用以酒精消毒,缝合后注意对皮。用75乙醇消毒皮肤,伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。 术毕,清洗整理相关物品。四、注意事项: 1、注意安全,无菌操作要严格、规范; 2、彻底清创、止血,按解剖层次逐层缝合; 3、爱护实验动物; 4、分工明确,团结合作,清创流程熟悉.
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