血糖监测表.doc

糖尿病管理系统监测表
Roche Diagnostics
姓名 年龄 性别 病志号 床号
日期
血 糖 水 平（mmol/L）
随机
备 注
早 餐
午 餐
晚 餐
睡前

什么是糖尿病？
糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝内经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病,是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多,排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等,严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命.
糖尿病发病的危险因素
糖尿病发病病因目前尚不完全清楚,不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险.(1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制,营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方］大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；(4)高血压、高血脂及早发冠心病者；(5)以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高;(7）饮酒过多者
怎样早期发现糖尿病？
由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少"典型症状,而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了.尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3．女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳；4．男性性功能障碍，排除了泌尿生殖道局部病变；5．年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等、
糖尿病的预防
有学者把糖尿病的预防归纳为四个一点，即多懂一点、少吃一点、勤动一点和放松一点。多懂一点,就是对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。少吃一点,就是让摄取的总热量少一点,不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食,再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。放松一点，是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。
我们常说的控制糖尿病的“五驾马车”是什么?
糖尿病目前为止还缺乏根治手段，但如果加强糖尿病患者知识的教育、坚持长期饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测,配合药物治疗，做好这五件事情，使血糖始终控制在满意水平，糖尿病患者也可以和健康人一样快乐的生活。
糖尿病病人饮食治疗的基本原则
总量控制、结构合理、均衡营养、少食多餐、定时定量、低脂少油、少糖少盐、高纤维饮食、坚决戒烟.
肥胖的糖尿病人最要做到的是什么？
减肥。因为肥胖可以导致身体对胰岛素的不敏感,容易出现高血脂、高血压等伴随症状，肥胖也是引起糖尿病的重要原因
糖尿病患者如何运动？
(1）为运动前选择合适的运动鞋及棉袜，查看运动的场地,地面平整。避免恶劣天气下运动。
（2）选择合适的运动方式,以有氧运动最佳，不宜无氧运动。坚持经常运动，至少每周3次。每次运动时间不少于20—30分钟，一般不超过1小时。
(3）一般运动时的心率为最大安全运动心率的60—70％。运动强度的测定：最大安全运动心率＝220-年龄。
（4)随身携带糖果及糖尿病卡,预防运动中低血糖。
（5)尽可能饭后1-2小时参加运动。
（6）避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。运动时胰岛素注射部位尽量不选用大腿等运动时剧烈活动的部位，一般不在空腹时运动。
（7）有条件可在运动前后测毛糖。
（8）如运动量较大，可在运动前及运动中适当进餐。
（9）下列患者不宜运动：①病情控制不佳，血糖很高的患者.②有急性并发症,如酮症酸中毒，急性感染等。③有严重脏器衰竭的患者
为什么要进行血糖监测?
糖尿病的血糖监测是调整治疗方案的依据，通过血糖监测您可以摸索出适合自己的用药方法、适合自己的饮食方案以及适合自己的运动方式和运动量,更好控制血糖，使你生活充满自信。
糖尿病监测内容有哪些?
每日1次血糖，每月一次体重、血压，每3月一次糖化血红蛋白，每半年一次血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能、尿蛋白、心电图检查。
降血糖的药物都有哪些？
现在常用的药物有磺脲类（如优降糖、达美康等），双胍类(二甲双胍），糖苷酶抑制剂（拜糖平）,噻唑烷二酮类（罗格列酮）,格列奈类(瑞格列奈），胰岛素。
使用胰岛素会成瘾吗？
胰岛素是人体内主要的降血糖的物质，是您身体的自然物质，糖尿病患者之所以血糖高就是因为缺乏胰岛素，“缺什么，补什么”，所以使用胰岛素既没有毒性也不会成瘾。
糖尿病人为什么要监测糖化血红蛋白？
糖化血红蛋白英文简写成HbA1c，单位是％。正常值为4%～6%。
血液红细胞中有血红蛋白，它与血中葡萄糖反应而产生糖化血红蛋白。糖化血红蛋白一经生成,很难再分离，一直到此红细胞“寿终正寝”（要120天）被破坏后排出体外为止.血糖水平正常时，糖化血红蛋白一般为4%—6%。如血糖一直很高，或有时升高.都会使糖化血红蛋白升高。因此，糖化血红蛋白可反映采血前2~3个月的平均血糖水平。
糖尿病控制指标（亚太地区糖尿病政策组制定）
项目 良好 一般 不良
空腹血糖 4.4~6。1 mmol/L ≤7.0 mmol/L ＞7。0 mmol/L
餐后血糖 4.4~8。0 mmol/L ≤10。0 mmol/L ＞10.0 mmol/L
糖化血红蛋白 ＜6。5 % 6.5—7.5 ％ ＞10.0 ％
糖尿病人可以吃水果吗?
糖尿病人在血糖平稳达标的情况下，可以适当吃些水果。在水果的选择方面,应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。每百克含糖量在10克以下的青梅、西瓜、橙子、柠檬、葡萄、猕猴桃、草莓等，糖尿病人可以选用。含糖量在10～20克的香蕉、石榴、柚子、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等，要小心选用；含糖量超过20克的枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，则禁忌食用.其中橘子含钾较多，较适合于注射胰岛素的患者。
    糖尿病足的预防应该说一个系统工程，涵盖生活起居的诸多方面，下面用八句话来概括.
1、血糖控制重中重
2、禁止吸烟记心上
3、足部检查不可少
4、洗脚方法要恰当
5、鞋袜穿着须舒适
6、趾甲修剪免损伤
7、冬天温脚不可取
8、脚气微伤需谨防