妇产科深静脉血栓预防培训考核试题.doc

《预防深静脉血栓形成和肺栓塞》
妇产科专题培训
姓名：分数:
一、 填空题
1、中华医学会《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》择期手术的女性患者应在术前（ )停用含雌激素类药物；
2、对( ）入院患者应进行VTE风险评估.同时强调 针对每一位住院患者在住院期间应(动态）评估VTE风险和出血风险如侵入性操作:接受( )、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4 h和之后12 h等。
3、对于确诊的急性 DVT、急性低危（非大面积)PTE和中危(次大面积）PTE，进入DVT和PTE规范诊治程序.急性高危（大面积）PTE:判断标准：(1）低血压收缩压 ＜（） mm Hg甚至休克;（2）心脏骤停。处理策略:（1）开放静脉通路；（2）制动;(3）心肺复苏准备；（4）请相关科室会诊,进入PTE规范诊治程序。
二、简答题
深静脉血栓预防策略有哪些
 答：(1)低危:无须特殊处理，鼓励尽早活动；
 （2）中危、高危：预防措施：①基本预防或②物理预防或③药物预防
 ①基本预防:告知风险.健康宣教
具体内容:
②物理预防:间歇充气压力泵30分/次，2—4次/d;下床活动穿抗血栓弹力袜.
③药物预防：遵医嘱药物抗凝.
（4)超高危：预防措施：①+②+③+④；
④实施三级高危随访监控
护士每班观察记录超高危病人肢体循环情况，护士长每天评估检查护理措施的落实情况,每月汇总，护理部跟踪检查并提出指导意见。
答案:
一、填空题
1、 4周
2、 每位，手术
3、 90
二、 简答题
戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等。
下肢无血栓形成可做被动、主动活动:
1、 卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌，10-30分/次,3次/d；
2、 术后清醒做足踝背伸跖曲每次10秒＊10次1组，q1h或6组/d；
3、 足踝关节内外翻、旋转。
4、 并多做深呼吸及咳嗽动作。
5、 术后抬高患者时,不要在腘窝或小腿下单独垫枕。
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