电除颤操作流程.doc

电除颤操作流程
    （一）评估   
了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。
    （二）操作前准备  
    1。除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
    2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤，按电极片,连接导联线。
    3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足,连线正常；电极板完好” 。
    4。报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟）。
    （三)操作
    1。将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
    2。选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J,双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式.
    3。 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。
    4.电极板位置安放正确；（“STERNVM"电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触.
    5。充电、口述“请旁人离开”。
    6。电极板压力适当；再次观察心电示波(报告仍为室颤）.
    7.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
    8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟).
    9。除颤结束，报告“除颤成功,恢复窦性心律”。
    10.移开电极板。
    11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。
    12。协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
    13.电极板正确回位；关机.
    (四）操作后
    1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
    2.整理用物。