专科医师规范化培训手册-妇产科正文.doc

专科医师培训登记手册—妇产科
住
院
医
师
规
范
化
培
训
登
记
手
册
妇
产
科
目 录
妇产科培训内容和要求 2
一、妇产科培训轮转科室和时间 2
二、书写大病历（≥15份） 2
三、病种和基本技能登记 3
（一)妇科病房病种和基本的技能要求及登记 3
（二）产科病房病种和基本技能的要求及登记 11
(三)、妇产科门诊病种和基本技能要求及登记 20
三、参加教学记录 30
四、参与科研记录 31
五、发表译文、个案报道、综述、论文 31
六、医疗差错、事故登记 31
七、获奖情况 32
妇产科培训内容和要求
一、妇产科培训轮转科室和时间
序号
轮转科室
时间（月）
年 月 日- 年 月 日
科室负责人
1
妇科病房
12

2
产科病房
12

3
门诊（含计划生育)
12

合计

36

二、书写大病历(≥15份)
序号
病人姓名
病历号
主要诊断
上级医师
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

三、病种和基本技能登记
（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记
1、病种要求
病　　种
病　　种
生殖道炎症
附件肿物
异位妊娠
子宫肌瘤
功能失调性子宫出血
子宫内膜异位症
子宫腺肌症
尿失禁、子宫脱垂等
2、基本技能要求
手 术 名 称
实际完成情况
附件手术、绝育术

经腹子宫切除术＊

外阴阴道小手术

宫颈小手术

管理病床数

3、学习病种登记
序号
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

妇科病种登记
序号
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

4、要求完成的手术登记和基本的技能
序号
病人姓名
病历号
主要诊断
操作名称
术者
助手
一助
二助
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

（5）其他技能操作
序号
病人姓名
病历号
主要诊断
操作名称
术者
助手
一助
二助
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

5、参加抢救病人情况记录
序号
日期
病人姓名
病历号
疾病名称
转归情况
主管医师
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

6、参加病例讨论(疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况
序号
日 期
内 容
活动形式
学时
主讲人
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

参加病房讨论 共 次 参加学术活动 共 次
参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
7、轮转出科个人小结
个人小结内容:
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结.

 年 月 日

科室评语

 年 月 日

科主任签名

 年 月 日

（二)产科病房病种和基本技能的要求及登记
1、病种要求
病 种
病 种
正常妊娠
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病
早产
先兆早产
产前出血
胎儿窘迫
胎膜早破
胎儿生长受限
新生儿生理性和病理性黄疸
2、基本技能要求
手 术 名 称
实际完成情况
接生

会阴侧切缝合＊

人工破膜术

产科病房管理病床数

3、学习病种登记
序号
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

产科病种登记
序号
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
治疗措施
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

4、技能操作及数量登记　
术者
序号
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
术者
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

助手
序号
病人姓名
病历号
主要诊断
操作名称
助手
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

6、参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次
参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次

7、轮转出科个人小结
个人小结内容:
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

 年 月 日

科室评语

 年 月 日

科主任签名

 年 月 日

（三)、妇产科门诊病种和基本技能要求及登记
1、妇产科门诊病种要求
病　　种
病　　种
滴虫性阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌＊病
细菌性阴道病
老年性阴道炎
急慢性宫颈炎
急慢性盆腔炎
宫颈上皮内瘤变
不孕症
月经病、闭经
痛经
围绝经期综合征
子宫肌瘤及附件肿瘤
妇科急腹症
流产
围产期保健
妊娠期高血压疾病＊
妊娠期糖尿病*
先兆早产、早产＊
胎儿窘迫＊
产前出血＊
胎儿生长受限＊
胎膜早破*
2、基本技能要求
操作名称
实际完成情况
盆腔检查

四步触诊

骨盆外测量＊

骨盆内测量

手术名称

人工流产术

清宫术、分段诊刮术

上环、取环术＊

后穹隆穿刺

门诊接诊病人数

3、参加妇产科门诊处理学习病种登记
序号
病种名称
例数
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

序号
病种名称
例数
备注
10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

序号
病种名称
例数
备注
33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

4、妇产科门诊技能操作登记
术者
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
操作名称
术者/助手
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

(5）盆腔检查等技能操作登记
主要诊断及操作名称
完成例数
盆腔检查

四步触诊

骨盆外测量

骨盆内测量

(6)其他技术操作
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
操作名称
术者/助手
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

5、参加学习情况
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次
参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次

6、轮转出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结.

 年 月 日

科室评语

 年 月 日

科主任签名

 年 月 日

三、参加教学记录
时间
带教对象
人数
教学内容

四、参与科研记录
时间
题目
课题负责人
参与角色
完成情况

五、发表译文、个案报道、综述、论文
日期
题目
类别1～4
发表刊物
第几作者

注：1.专业期刊发表的文章；2。学术会议交流文章；3.院(所）级学术会议交流文章；4.提交文章。
六、医疗差错、事故登记
日期

类别

写明差错、事故的等级，原因，经过及教训。

处理意见：
医院主管领导签名： 年 月 日
七、获奖情况
时 间
轮转科室
奖 励 内 容
奖励部门
备注

29