微生物标本采集考核试题.doc

微生物标本采集解读微生物标本采集时机 ( )A。 尽早采集：使用抗生素前 B. 抗生素停止用药12天后C。 抗生素下次用药前 D。 抗生素血药浓度较低时采集。 微生物标本运送时机：A.要关注温度和时间。 B。 通常应在留取标本后2小时内送达检验科C. 对一些温度敏感的细菌(脑膜炎奈瑟军、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌等）应保温立即送检。D。不必过于强调晨痰晨尿，更重要的是确保用药前采集和2小时内送检。微生物标本保存 ( ）A.如在2小时内不能送检，应将标本4度保存且不超过24小时(血培养室温保存）B。深部标本如需厌氧菌培养时，应床边接种或置于厌氧菌专用培养基运送.C。检体来自无菌区域者：宜放室温或温箱保存；并加入营养的培养基中； D。检体来自有菌区域者:宜放冰箱保存；不可加入营养的培养基中；血培养的规范采集的采血指征是什么A。怀疑患者有血流感染 B。不明原因的发烧(38)或体温过低(36）C。白细胞增多（ 10，000/ul）,粒细胞减少（ 1，000ul） D。休克，寒颤，僵直E.严重的局部感染（脑膜炎，心内膜炎,肺炎，肾盂肾炎，腹部术后感染,)F。心率异常加快，低血压或高血压,呼吸频率加快。血流感染时血培养采血时机A.尽可能在寒战或开始发热时采血 B。在接受抗生素治疗前 C.抗生素停止用药12天后D。采血如已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养。 E。坚决不能从静脉滴注侧取血； 应该采几套血液标本？A。每位患者每次采血最少2套，3套更好 B。儿童类似于成人，应在24小时内采23次血培养C。初发患者，绝不能只采1套标本 D.越多越好血培养标本须间隔多久采集？A.急性败血症或骨髓炎、脑膜炎、肺炎等需同时或短时间内采集2套血培养，因为体内巨噬细胞吞噬系统会在1530min内清除掉进入人体内的细菌.B。可疑急性感染性心内膜炎患者要立即取血作血培养,1-2h内完成3套血培养的采集，采集后立即进行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报告阴性，则继续采集2套血培养.C。不明原因发热，可疑的亚急性心内膜炎或菌血症、真菌血症患者每间隔30分钟至1h采集1套,连续采集3套标本.如果24小时内报告阴性，则继续采集2套血培养。微生物标本 如何留取痰液 (ABD）A。咳痰:咳痰前，患者用无菌生理盐水漱口。用力咳出深部痰,勿将唾液和鼻后分泌物当作痰咳出。B。诱导痰：患者咳痰困难，可先清洁口腔黏膜、舌头和牙龈，再用无菌水或生理盐水漱口后，用超声雾化器,患者吸入20-30ml3%的NaCl，用无菌容器收集送检。C。痰标本留少于1ml，2h内送检,4保存24h。D。痰标本至少留1ml,2h内送检，4保存24h。下列哪项是合格的痰标本，可以做痰培养： （ ）细胞数/低倍视野 分类 白细胞 扁平上皮细胞_ 5 25 25 1 10 25有下列哪一种症状指征,可进行尿液培养 （ ）A。不明原因发热（38）,无其他局部症状. B。尿急、尿频、排尿困难或耻骨压痛。C.尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性； D。留置导尿管的患者出现发热; E。尿道口有脓性分泌物。下列哪一种尿培养采集时间、保存方法说得对 ( ABC ）A.无论何种采集方法均应在抗菌药物应用前采集，B.通常采集晨起第一次尿液送检（此时尿液在膀胱储存4h以上）C.嘱咐患者睡前少饮水,采集后2小时内接种。4冷藏保存不超过8h.D.嘱咐患者睡前少饮水，采集后2小时内接种。室温保存不超过8h。当腹泻患者出现以下何种情况时,建议采集粪便标本，进行细菌学培养:A。粪便涂片镜检白细胞5个/Hp; B。严重腹泻； C。体温大于38。5;D。血便；E。便中有脓液；F.未经抗生素治疗的持续性腹泻； G。 来自疫区的患者关于尿液培养，下列说法中正确的是 （ABDF）A。清洁中段尿为最常用的尿培养标本收集方法，但易受会阴部细菌污染，应在医护人员指导下由患者正确留取。 B。尽量不要用导尿管采集标本 C。尿管末端尿液能用于培养.D。临床症状不明显患者，需采集23份标本. E。可从尿袋下端管口留取标本.F.留置导管尿液标本用专门的采集端口采集，不能把导尿管与尿袋拔开后收集尿液,至少应酒精消毒。 导管标本拔出指征有 （ ）A.血管内置管的患者出现不明原因的发热、菌血症症状等高度怀疑感染,但感染源无法找到，应拔除导管并做培养。 B.导管周围出现明显的渗出、红肿、触痛、硬结等感染症状. C.导管失去功能(如血流量低）或导管内有血栓形成。 D.在无感染的症状和体征时，不应该将拔除的导管进行培养作为常规检查项目.G实验：1，3-D葡聚糖试验可检测除隐球菌、接合菌之外，临床绝大多数的侵袭性真菌感染，包括念珠菌、曲霉、肺孢子菌等。下列哪项因素可导致其假阳性 （ ）A.乳糜血、胆固醇过高或内毒素等 B。棉花制品、免疫球蛋白C。链球菌血症 D.蘑菇多糖；E.服用多粘菌素B、厄他培南、头孢噻肟、头孢吡肟、优力欣、磺胺也会不同程度引起假阳性。半乳甘露聚糖是曲霉菌特异性细胞壁成分，由菌丝在组织中生长时释放出来。半乳甘露聚糖检测（GM试验)假阳性原因有： （ ）A。青霉、隐球菌感染； B。消化道定植或食物中的曲霉污染;C。使用半合成青霉素，如哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸等；D。大剂量使用激素、透析等； E。自身免疫性肝病等；导致PCT（降钙素原检测）异常升高的常见疾病有A。细菌感染导致的全身炎症反应 B。持续性心源性休克 C.肿瘤晚期、副癌综合征 D.真菌感染 E。药物因素:使用抗淋巴细胞球蛋白，抗CD3或鸟氨酸-酮酸转氨酶抗体、大剂量的促炎症因子后