考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)-试卷1.doc
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1、考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)-试卷1(总分:154.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:33,分数:66.00)1.七情损伤,首先影响A.精气B.津气C.心神D.运化七情首先影响心神情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发。2.痰饮的致病特点为A.阻滞气血运行B.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑C.影响血脉运行D.影响新血生成痰饮致病特点为:(1)阻滞气血运行:痰饮阻于经络、脏腑,妨碍气血运行,出现肢体麻木,屈伸不利等症状。(2)影响水液代谢:主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。(3)易于蒙蔽心神:痰蒙心窍或痰火扰神,出现头晕目眩,痴呆癫狂,神昏谵妄。(
2、4)致病广泛,变幻多端:百病多由痰作祟、怪病多痰,痰饮随气流行全身各处。并容易兼邪致病,病证繁。3.下列哪项不是瘀血的致病特点A.易于蒙蔽心神B.易于阻滞气机C.影响血脉运行D.病位固定、病证繁多瘀血的致病特点为:(1)易于阻滞气机:血瘀必兼气滞,如外伤出血,局部气机郁滞,而见青紫、肿胀、疼痛等症。(2)影响血脉运行:如瘀阻心脉出现胸痹心痛;瘀阻脉道,可血逸脉外;阻滞经脉,气血运行不利,可见唇甲青紫,皮肤、舌面瘀斑,脉涩不畅。(3)影响新血生成:瘀血不去,新血不生,肌肤甲错,毛发不荣。(4)病位固定、病证繁多。4.下列哪项对燥邪的叙述是不正确的A.凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪称为燥邪B.燥
3、邪伤人,多从口鼻而入,首犯肺卫,肺卫失宣,发为外燥病症C.燥为秋季的主气,兼邪不同可分温燥、凉燥。温燥发于初秋尚有夏末之余热,由燥与热合所致,凉燥发于深秋近冬寒,由燥与寒合所致D.燥邪起病隐缓,病程迁延,反复发作,缠绵难愈D为湿性黏滞病程缠绵的致病特点。5.下列哪项是结石的形成原因A.饮食不当B.情志内伤C.药物服用不当D.以上均是结石形成的原因是:(1)饮食不当:偏食肥甘厚味,内生湿热,蕴结肝胆,久而为胆结行;空腹吃柿子、生枣。影响胃的受纳和通降,出现胃结石;饮用硬水等易出现肾结石。(2)情志内伤:情志失调,肝胆气郁,胆汁蕴结,日久煎熬,形成结石。(3)药物服用不当:长期服用某些药物,使脏腑
4、功能失调,药物沉积而形成结石。(4)体质差异:先天禀赋差异,以至某些物质的代谢失常,形成结石体质。6.下列哪项不是陈无择的三因分类法中的不内外因A.饮食劳倦B.跌仆金刃C.虫兽所伤D.七情陈无择的三因分类法:外所因六淫。内所因七情。不内外因一一劳倦、饮食劳倦、跌仆金刃,虫兽所伤。7.下列哪项叙述与“湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机”无关A.湿性类水一故为阴邪B.阴胜则阳病尤以损伤脾阳为着C.气机升降失常胸闷、脘痞、二便不爽D.病程的缠绵性起病隐缓,病程迁延,反复发作,缠绵难愈D为湿性黏滞的致病特点。8.下列哪项不是湿邪的致病特点A.致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪称为湿邪B.湿邪侵袭肌表,则恶
5、寒无汗C.湿为长夏的主气,也可见于其它季节D.湿邪侵入所致病证称为外湿,多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪称为湿邪。邪侵入所致病证称为外湿,多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。湿为长夏的主气,也可见于其它季节。B为寒主收引的特点。9.下列哪项不是疠气病邪的致病特点A.发病急骤,病情危笃B.传染性强,易于流行C.一气一病,症状相似D.侵袭肌表,常兼他邪疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪,可通过空气、口鼻、饮食、蚊虫可咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传播。致病特点为:(1)发病急骤,病情危笃来势凶猛,常见发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。缓者朝
6、发夕死,重者顷刻而亡。(2)传染性强,易于流行通过多种途径传播,无论男女老少强弱,触之者即病,既可大面积流行,也可散在发生。(3)一气一病,症状相似疠气具有特异性,对机体作用部位具有一定的选择性,每种疠气均有各自特异的临床特点和传变规律。同一种疠气致病,无问大小,病状相似。10.下列哪项不属于“内生五邪”A.内风B.内寒C.内湿D.内暑“内生五邪”包括:内风、内寒、内湿、内燥、内火(内热)。11.下列关于六淫的叙述不正确的是A.指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化B.具有外感性、季节性、地区性、相兼性的共同致病特点C.当气候变化异常,超过机体正常的适应范围或机体适应能力低下,不能适
7、应正常的气候变化,六气变为六淫侵害人体D.指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪六淫,指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪;六气,指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。当气候变化异常,超过机体正常的适应范围或机体适应能力低下,不能适应正常的气候变化,六气变为六淫侵害人体。共同致病特点为:(1)外感性多从肌表、口鼻侵人人体而发病,其所致疾病称为“外感病”。(2)季节性致病有明显的季节性,如春季多发风病,长夏多湿病等。(3)地区性致病常与生活工作的区域环境密切相关,如久居潮湿环境多湿病,西北多燥病。(4)相兼性既可单独侵犯人体发病,又可两种以上同时侵犯人体而致病,如风寒感冒、风寒湿痹等。
8、12.下列哪项是南宋.陈言字无择三因极一病证方论的内容A.六气,日阴、阳、风、雨、晦、明B.生于阳得之风雨寒暑C.一为内疾,二为外发,三为它犯D.外所因六淫;内所因七情;不内外因劳倦、饮食劳倦、跌仆金刃,虫兽所伤陈言字无择三因极一病证方论对病因的论述是:(1)外感六淫为外因。(2)七情内伤为内因。(3)不内外因:饮食所伤、叫呼伤气、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮等为。13.“盱气以津,脾气乃绝”是由于A.味过于酸B.味过于苦C.味过于甘D.味过于辛“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。”14.“大骨气劳,短肌,心气抑”是由于A.味过于酸B.味过于苦C.味过于咸D.味
9、过于辛“味过于甘,心气喘满;色黑,肾气不衡,味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚”。15.下列说法不正确的是A.七情内伤,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动B.情志过激、持续不断,则脏腑精气阴阳失调、首先伤心神,再伤他脏,发为情志病C.七情损伤相应之脏过怒伤肝、过喜伤心、过思伤脾、过悲伤肺、过恐伤肾D.七情首先影响心神情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。当七情过于强烈或持久刺激,超越人体的生理和心理适应能力,导致机体脏腑精气功能失调或人体正气虚弱,对情志刺激的调节适应能力低下,导
10、致疾病发生或诱发时,因病起于内,故称七情内伤。16.“( )则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。”A.忧B.思C.悲D.恐素问.举痛论原文。17.下列选项中,不是郁证主要临床表现的是哪一项A.神情淡漠,少言寡语B.或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞C.胸部满闷,胁肋胀痛D.心情抑郁,情绪不宁郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。神情淡漠,少言寡语属于痴呆轻证表现。故A为正确选项。18.郁证的病因总属情志所伤,发病与哪个脏器的关系最为密切A.心B.肝C.脾D.肺郁证的病因总属情
11、志所伤,发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾。故B为准确性。19.患者性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。治当A.清泄肝火,养心安神B.行气开郁,化痰散结C.疏肝解郁,清肝泻火D.疏肝解郁,理气畅中上述症状属于郁证之气郁化火证。其病机为肝郁化火,横逆犯胃。治宜疏肝解郁,清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥散。故C为正确选项。20.患者多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细。治宜当选A.甘麦大枣汤B.天王补心丹C.当归补血汤D.归脾汤上述症状属于郁证之心脾两虚证。其病机为脾虚血亏,心失所养。治宜健脾养心
12、,补益气血。其代表方为归脾汤。故D为正确选项。21.哪本医学著作提出了“止血、消瘀、宁血、补血”的治血四法A.血证论B.医门法律C.医学入门D.先醒斋医学广笔记血证论是论述血证的专书,对各种血证的病因病机、辨证论治均有许多精辟的论述,该书提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,确实是通治血证的大纲。故A为正确选项。22.患者鼻衄,头痛,目眩,耳呜,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。治宜选用A.小蓟饮子B.龙胆泻肝汤C.小蓟饮子D.丹栀逍遥散上述症状属于鼻衄之肝火上炎证。其病机为火热上炎,迫血妄行,上溢清窍。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤。本方泻肝胆火热。故B为正确选项。23
13、.患者吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数。治当选用A.小蓟饮子B.龙胆泻肝汤C.小蓟饮子D.丹栀逍遥散上述症状属于吐血之肝火犯胃证。其病机为肝火横逆,胃络损伤。其治法为泻肝清胃,凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤,本方清肝泻热,清利湿热。故B为正确选项。24.患者久病尿血,血色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱。治宜选用A.六味地黄丸B.归脾汤C.金匮肾气丸D.无比山药丸上述症状属于尿血之肾气不固证。其病机为肾虚不固,血失藏摄。治宜补益肾气,固摄止血。其代表方为无比山药丸。本方补肾固摄。故D为正确选项。25.患者咳嗽痰少,痰中带血,或反复咳血,血色鲜红,
14、口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。治宜选用A.黛蛤散B.百合固金汤C.止嗽散D.沙参麦冬汤上述症状属于阴虚肺热之咳血。其病机为虚火灼肺,肺失清肃,肺络受损。治宜滋阴润肺,宁络止血。其代表方:勾百合固金汤。本方养阴润肺止咳。故B为正确选项。26.心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停于胃肠。其诊断为A.悬饮B.溢饮C.痰饮D.支饮悬饮为胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。痰饮为心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息,短气不得平卧,
15、其形如肿,属饮邪支撑胸肺。故C为正确选项。27.咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。其诊断为A.悬饮B.溢饮C.痰饮D.支饮悬饮为胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。痰饮为心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。故D为正确选项。28.患者寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,舌苔薄白或黄,脉弦数。治宜当选A.柴枳半夏汤
16、B.小半夏加茯苓汤C.小柴胡汤D.苓佳术甘汤上述症状属于悬饮之邪犯胸肺证。其病机为邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降。治宜和解宣利。其代表方为柴枳半夏汤。本方功能和解清热,宣肺利气,涤痰开结。故A为正确选项。29.下列哪部医学著作有专篇讨论消渴一证,并最早提出治疗方药A.金匮要略B.丹溪心法C.古今录验D.外台秘要对于消渴一证,汉代张仲景金匮要略有专篇讨论,并最早提出治疗方药,主方有白虎加人参汤、肾气丸等。故A为正确选项。30.消渴的病变脏腑主要在A.肺、肝、肾B.肺、脾、胃C.肺、胃、肾D.肺、脾、肾消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾,其病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为表,两者互为
17、因果。故C为正确选项。31.患者多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力,治宜选用A.白虎汤B.玉泉丸C.消渴方D.玉女煎上述症状属于中消之胃热炽盛证。其病机为胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液。治宜清胃泻火,养阴增液。方选玉女煎,本方清胃滋阴。故D为正确选项。32.患者尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。治当宜选A.六味地黄丸B.左归丸C.都气丸D.地黄饮子上述症状属于下消之肾阴亏虚证。其病机为肾阴亏虚,肾失固摄。治宜滋阴固肾。其代表方为六味地黄丸,本方滋养肾阴。故A为正确选项。33.患者午后潮热,或夜间发热,不欲近
18、衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。治当宜选A.六味地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清骨散D.丹栀逍遥散上述症状属于内伤发热之阴虚发热证。其病机为阴虚阳盛,虚火内炽。其治法为滋阴清热。其代表方为清骨散。本方功能清虚热,退骨蒸。故C为正确选项。二、 B1型题(总题数:10,分数:40.00)A热B暑C风D火(分数:4.00)(1).能引起局部红肿热痛等症状,易耗血动血,多脏腑郁发的病邪A.B.C.D. (2).夏季的主气是A.B.C.D.热内生:其性弥漫,临床多全身弥漫性发热征象,易耗伤阴液,多泛及全身。火外受:其性结聚,临床多局部红肿热痛等症状,易耗血
19、动血,多脏腑郁发或邪郁化火,其性炎上。暑为夏季主气,乃火热所化。暑为夏季主气,乃火热所化。主要发生于夏至以后,立秋以前。湿为长夏的主气,也可见于其它季节。A怒则气上B悲则气消C惊则气乱D恐则气下(分数:4.00)(1).精神萎靡,气短乏力可由哪种状态所致A.B.C.D. (2).以上哪项引起二便失禁、甚则遗精、昏厥A.B.C.D.怒则气上,过度愤怒,使肝气横逆上冲:头胀头痛、甚则呕血、昏厥。喜则气缓,过喜使心气涣散,神不守舍:精神不集中,甚则失神狂乱。悲则气消,过度悲忧,损伤肺气:精神萎靡,气短乏力。恐则气下,恐惧过度,使肾气不固,气泄于下:二便失禁,甚则遗精,昏厥。惊则气乱,心无所倚,神无所
20、归,虑尢所定:心悸,惊恐不安。思则气结,思虑过度,使心神耗伤,脾气郁结,脘腹胀满,纳呆便溏。注意恐和惊的症状的不同。”惊”是客观上,被某事物吓着,多表被动。”恐”是主观上,惧怕某事物,多表主动。可结合个人体验和他入经历来帮助区别、记忆。惊更多影响心神,可有心悸等。恐多引发生理症状,二便失禁,甚则遗精。A多食咸B多食苦C多食辛D多食甘(分数:4.00)(1).骨痛而发落可因A.B.C.D. (2).脾气不濡,胃气乃厚可因A.B.C.D.“多食咸则脉凝泣而变色;多食苦则皮槁而毛拔;多食辛则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘则骨痛而发落。”五行与五味的对应关系:木火土金水对应酸苦甘辛咸。五行相
21、克的顺序为木土水火金。以“多食咸则脉凝泣而变色”为例,咸对应水,脉为心所主,五行属于火,水能克火,故多食咸则脉受损,这也与现代理论多吃盐则容易得动脉硬化、高血压等与血脉有关的疾病相一致。“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于成,大骨气劳,短气,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”举例,酸入肝,五行属木,木克土,脾属土,故多食酸则脾土受损,出现脾气乃绝。其余类推。而此题这个“苦字,太素作“甘。不濡就是不濡润,脾气不濡润,胃气乃厚,厚是指的胀满之类。也就是胃气不畅。甘味本来人脾补脾,甘味太过则伤,所以反而伤脾,使得脾不能濡润,胃
22、气变得阻滞而出现脘腹胀满这类的病。A劳力过度B劳神过度C房劳过度D安逸少动,气机不畅(分数:4.00)(1).心悸失眠、健忘、纳呆腹胀便溏可见于A.B.C.D. (2).动则心悸、气喘汗出,抗邪无力,易感外邪致病A.B.C.D.过劳可见于3种情况。劳力过度劳则气耗,损伤形体,则少气懒言、体倦神疲、喘息汗出;久立伤骨,久行伤筋。劳神过度思虑太过,暗耗心血,损伤脾气,则心悸失眠、健忘、纳呆腹胀便溏。房劳过度肾精、肾气耗伤,则腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退,导致早衰。此题,可结合思则气结、久思伤脾来找到答案。过逸可见于3种情况。安逸少动,气机不畅,脾胃呆滞,气滞血瘀,水湿痰饮内生,则食少胸
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