考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)-试卷1.doc

考研中医综合中医内科学（气、血、津液病证）-试卷1
(总分：154.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：33，分数：66.00)
1.七情损伤，首先影响
 A.精气
 B.津气
 C.心神 √
 D.运化
七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。
2.痰饮的致病特点为
 A.阻滞气血运行 √
 B.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑
 C.影响血脉运行
 D.影响新血生成
痰饮致病特点为：(1)阻滞气血运行：痰饮阻于经络、脏腑，妨碍气血运行，出现肢体麻木，屈伸不利等症状。(2)影响水液代谢：主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。(3)易于蒙蔽心神：痰蒙心窍或痰火扰神，出现头晕目眩，痴呆癫狂，神昏谵妄。(4)致病广泛，变幻多端：百病多由痰作祟、怪病多痰，痰饮随气流行全身各处。并容易兼邪致病，病证繁。
3.下列哪项不是瘀血的致病特点
 A.易于蒙蔽心神 √
 B.易于阻滞气机
 C.影响血脉运行
 D.病位固定、病证繁多
瘀血的致病特点为：(1)易于阻滞气机：血瘀必兼气滞，如外伤出血，局部气机郁滞，而见青紫、肿胀、疼痛等症。(2)影响血脉运行：如瘀阻心脉出现胸痹心痛；瘀阻脉道，可血逸脉外；阻滞经脉，气血运行不利，可见唇甲青紫，皮肤、舌面瘀斑，脉涩不畅。(3)影响新血生成：瘀血不去，新血不生，肌肤甲错，毛发不荣。(4)病位固定、病证繁多。
4.下列哪项对燥邪的叙述是不正确的
 A.凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪称为燥邪
 B.燥邪伤人，多从口鼻而入，首犯肺卫，肺卫失宣，发为外燥病症
 C.燥为秋季的主气，兼邪不同可分温燥、凉燥。温燥发于初秋尚有夏末之余热，由燥与热合所致，凉燥发于深秋近冬寒，由燥与寒合所致
 D.燥邪起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈 √
D为湿性黏滞病程缠绵的致病特点。
5.下列哪项是结石的形成原因
 A.饮食不当
 B.情志内伤
 C.药物服用不当
 D.以上均是 √
结石形成的原因是：(1)饮食不当：偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆，久而为胆结行；空腹吃柿子、生枣。影响胃的受纳和通降，出现胃结石；饮用硬水等易出现肾结石。(2)情志内伤：情志失调，肝胆气郁，胆汁蕴结，日久煎熬，形成结石。(3)药物服用不当：长期服用某些药物，使脏腑功能失调，药物沉积而形成结石。(4)体质差异：先天禀赋差异，以至某些物质的代谢失常，形成结石体质。
6.下列哪项不是陈无择的三因分类法中的不内外因
 A.饮食劳倦
 B.跌仆金刃
 C.虫兽所伤
 D.七情 √
陈无择的三因分类法：外所因——六淫。内所因——七情。不内外因一一劳倦、饮食劳倦、跌仆金刃，虫兽所伤。
7.下列哪项叙述与“湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机”无关
 A.湿性类水一故为阴邪
 B.阴胜则阳病——尤以损伤脾阳为着
 C.气机升降失常——胸闷、脘痞、二便不爽
 D.病程的缠绵性——起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈 √
D为湿性黏滞的致病特点。
8.下列哪项不是湿邪的致病特点
 A.致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪称为湿邪
 B.湿邪侵袭肌表，则恶寒无汗 √
 C.湿为长夏的主气，也可见于其它季节
 D.湿邪侵入所致病证称为外湿，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪称为湿邪。邪侵入所致病证称为外湿，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。湿为长夏的主气，也可见于其它季节。B为寒主收引的特点。
9.下列哪项不是疠气病邪的致病特点
 A.发病急骤，病情危笃
 B.传染性强，易于流行
 C.一气一病，症状相似
 D.侵袭肌表，常兼他邪 √
疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪，可通过空气、口鼻、饮食、蚊虫可咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传播。致病特点为：(1)发病急骤，病情危笃——来势凶猛，常见发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。缓者朝发夕死，重者顷刻而亡。(2)传染性强，易于流行——通过多种途径传播，无论男女老少强弱，触之者即病，既可大面积流行，也可散在发生。(3)一气一病，症状相似——疠气具有特异性，对机体作用部位具有一定的选择性，每种疠气均有各自特异的临床特点和传变规律。同一种疠气致病，无问大小，病状相似。
10.下列哪项不属于“内生五邪”
 A.内风
 B.内寒
 C.内湿
 D.内暑 √
“内生五邪”包括：内风、内寒、内湿、内燥、内火(内热)。
11.下列关于六淫的叙述不正确的是
 A.指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化 √
 B.具有外感性、季节性、地区性、相兼性的共同致病特点
 C.当气候变化异常，超过机体正常的适应范围或机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化，六气变为六淫侵害人体
 D.指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪
六淫，指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪；六气，指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。当气候变化异常，超过机体正常的适应范围或机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化，六气变为六淫侵害人体。共同致病特点为：(1)外感性——多从肌表、口鼻侵人人体而发病，其所致疾病称为“外感病”。(2)季节性——致病有明显的季节性，如春季多发风病，长夏多湿病等。(3)地区性——致病常与生活工作的区域环境密切相关，如久居潮湿环境多湿病，西北多燥病。(4)相兼性——既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、风寒湿痹等。
12.下列哪项是南宋.陈言字无择《三因极一病证方论》的内容
 A.六气，日阴、阳、风、雨、晦、明
 B.生于阳——得之风雨寒暑
 C.一为内疾，二为外发，三为它犯
 D.外所因——六淫；内所因——七情；不内外因——劳倦、饮食劳倦、跌仆金刃，虫兽所伤 √
陈言字无择《三因极一病证方论》对病因的论述是：(1)外感六淫为外因。(2)七情内伤为内因。(3)不内外因：饮食所伤、叫呼伤气、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮等为。
13.“盱气以津，脾气乃绝”是由于
 A.味过于酸 √
 B.味过于苦
 C.味过于甘
 D.味过于辛
“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。”
14.“大骨气劳，短肌，心气抑”是由于
 A.味过于酸
 B.味过于苦
 C.味过于咸 √
 D.味过于辛
“味过于甘，心气喘满；色黑，肾气不衡，味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚”。
15.下列说法不正确的是
 A.七情内伤，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动 √
 B.情志过激、持续不断，则脏腑精气阴阳失调、首先伤心神，再伤他脏，发为情志病
 C.七情损伤相应之脏——过怒伤肝、过喜伤心、过思伤脾、过悲伤肺、过恐伤肾
 D.七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发
七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。当七情过于强烈或持久刺激，超越人体的生理和心理适应能力，导致机体脏腑精气功能失调或人体正气虚弱，对情志刺激的调节适应能力低下，导致疾病发生或诱发时，因病起于内，故称七情内伤。
16.“( )则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。”
 A.忧
 B.思
 C.悲 √
 D.恐
《素问.举痛论》原文。
17.下列选项中，不是郁证主要临床表现的是哪一项
 A.神情淡漠，少言寡语 √
 B.或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞
 C.胸部满闷，胁肋胀痛
 D.心情抑郁，情绪不宁
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。神情淡漠，少言寡语属于痴呆轻证表现。故A为正确选项。
18.郁证的病因总属情志所伤，发病与哪个脏器的关系最为密切
 A.心
 B.肝 √
 C.脾
 D.肺
郁证的病因总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。故B为准确性。
19.患者性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治当
 A.清泄肝火，养心安神
 B.行气开郁，化痰散结
 C.疏肝解郁，清肝泻火 √
 D.疏肝解郁，理气畅中
上述症状属于郁证之气郁化火证。其病机为肝郁化火，横逆犯胃。治宜疏肝解郁，清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥散。故C为正确选项。
20.患者多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。治宜当选
 A.甘麦大枣汤
 B.天王补心丹
 C.当归补血汤
 D.归脾汤 √
上述症状属于郁证之心脾两虚证。其病机为脾虚血亏，心失所养。治宜健脾养心，补益气血。其代表方为归脾汤。故D为正确选项。
21.哪本医学著作提出了“止血、消瘀、宁血、补血”的治血四法
 A.《血证论 √
 B.《医门法律》
 C.《医学入门》
 D.《先醒斋医学广笔记》
《血证论》是论述血证的专书，对各种血证的病因病机、辨证论治均有许多精辟的论述，该书提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，确实是通治血证的大纲。故A为正确选项。
22.患者鼻衄，头痛，目眩，耳呜，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。治宜选用
 A.小蓟饮子
 B.龙胆泻肝汤 √
 C.小蓟饮子
 D.丹栀逍遥散
上述症状属于鼻衄之肝火上炎证。其病机为火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。治宜清肝泻火，凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤。本方泻肝胆火热。故B为正确选项。
23.患者吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。治当选用
 A.小蓟饮子
 B.龙胆泻肝汤 √
 C.小蓟饮子
 D.丹栀逍遥散
上述症状属于吐血之肝火犯胃证。其病机为肝火横逆，胃络损伤。其治法为泻肝清胃，凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤，本方清肝泻热，清利湿热。故B为正确选项。
24.患者久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。治宜选用
 A.六味地黄丸
 B.归脾汤
 C.金匮肾气丸
 D.无比山药丸 √
上述症状属于尿血之肾气不固证。其病机为肾虚不固，血失藏摄。治宜补益肾气，固摄止血。其代表方为无比山药丸。本方补肾固摄。故D为正确选项。
25.患者咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治宜选用
 A.黛蛤散
 B.百合固金汤 √
 C.止嗽散
 D.沙参麦冬汤
上述症状属于阴虚肺热之咳血。其病机为虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损。治宜滋阴润肺，宁络止血。其代表方：勾百合固金汤。本方养阴润肺止咳。故B为正确选项。
26.心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停于胃肠。其诊断为
 A.悬饮
 B.溢饮
 C.痰饮 √
 D.支饮
悬饮为胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。痰饮为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。故C为正确选项。
27.咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。其诊断为
 A.悬饮
 B.溢饮
 C.痰饮
 D.支饮 √
悬饮为胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。痰饮为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。故D为正确选项。
28.患者寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，舌苔薄白或黄，脉弦数。治宜当选
 A.柴枳半夏汤 √
 B.小半夏加茯苓汤
 C.小柴胡汤
 D.苓佳术甘汤
上述症状属于悬饮之邪犯胸肺证。其病机为邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降。治宜和解宣利。其代表方为柴枳半夏汤。本方功能和解清热，宣肺利气，涤痰开结。故A为正确选项。
29.下列哪部医学著作有专篇讨论消渴一证，并最早提出治疗方药
 A.《金匮要略》 √
 B.《丹溪心法》
 C.《古今录验》
 D.《外台秘要》
对于消渴一证，汉代张仲景《金匮要略》有专篇讨论，并最早提出治疗方药，主方有白虎加人参汤、肾气丸等。故A为正确选项。
30.消渴的病变脏腑主要在
 A.肺、肝、肾
 B.肺、脾、胃
 C.肺、胃、肾 √
 D.肺、脾、肾
消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾，其病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为表，两者互为因果。故C为正确选项。
31.患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，治宜选用
 A.白虎汤
 B.玉泉丸
 C.消渴方
 D.玉女煎 √
上述症状属于中消之胃热炽盛证。其病机为胃火内炽，胃热消．谷，耗伤津液。治宜清胃泻火，养阴增液。方选玉女煎，本方清胃滋阴。故D为正确选项。
32.患者尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。治当宜选
 A.六味地黄丸 √
 B.左归丸
 C.都气丸
 D.地黄饮子
上述症状属于下消之肾阴亏虚证。其病机为肾阴亏虚，肾失固摄。治宜滋阴固肾。其代表方为六味地黄丸，本方滋养肾阴。故A为正确选项。
33.患者午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治当宜选
 A.六味地黄丸
 B.龙胆泻肝汤
 C.清骨散 √
 D.丹栀逍遥散
上述症状属于内伤发热之阴虚发热证。其病机为阴虚阳盛，虚火内炽。其治法为滋阴清热。其代表方为清骨散。本方功能清虚热，退骨蒸。故C为正确选项。
二、 B1型题(总题数：10，分数：40.00)
A．热B．暑C．风D．火（分数：4.00）
(1).能引起局部红肿热痛等症状，易耗血动血，多脏腑郁发的病邪
 A.
 B.
 C.
 D. √
(2).夏季的主气是
 A.
 B. √
 C.
 D.
热内生：其性弥漫，临床多全身弥漫性发热征象，易耗伤阴液，多泛及全身。火外受：其性结聚，临床多局部红肿热痛等症状，易耗血动血，多脏腑郁发或邪郁化火，其性炎上。暑为夏季主气，乃火热所化。暑为夏季主气，乃火热所化。主要发生于夏至以后，立秋以前。湿为长夏的主气，也可见于其它季节。
A．怒则气上B．悲则气消C．惊则气乱D．恐则气下（分数：4.00）
(1).精神萎靡，气短乏力可由哪种状态所致
 A.
 B. √
 C.
 D.
(2).以上哪项引起二便失禁、甚则遗精、昏厥
 A.
 B.
 C.
 D. √
怒则气上，过度愤怒，使肝气横逆上冲：头胀头痛、甚则呕血、昏厥。喜则气缓，过喜使心气涣散，神不守舍：精神不集中，甚则失神狂乱。悲则气消，过度悲忧，损伤肺气：精神萎靡，气短乏力。恐则气下，恐惧过度，使肾气不固，气泄于下：二便失禁，甚则遗精，昏厥。惊则气乱，心无所倚，神无所归，虑尢所定：心悸，惊恐不安。思则气结，思虑过度，使心神耗伤，脾气郁结，脘腹胀满，纳呆便溏。注意恐和惊的症状的不同。”惊”是客观上，被某事物吓着，多表被动。”恐”是主观上，惧怕某事物，多表主动。可结合个人体验和他入经历来帮助区别、记忆。惊更多影响心神，可有心悸等。恐多引发生理症状，二便失禁，甚则遗精。
A．多食咸B．多食苦C．多食辛D．多食甘（分数：4.00）
(1).骨痛而发落可因
 A.
 B.
 C.
 D. √
(2).脾气不濡，胃气乃厚可因
 A.
 B. √
 C.
 D.
“多食咸则脉凝泣而变色；多食苦则皮槁而毛拔；多食辛则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘则骨痛而发落。”五行与五味的对应关系：木火土金水对应酸苦甘辛咸。五行相克的顺序为木土水火金。以“多食咸则脉凝泣而变色”为例，咸对应水，脉为心所主，五行属于火，水能克火，故多食咸则脉受损，这也与现代理论多吃盐则容易得动脉硬化、高血压等与血脉有关的疾病相一致。“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于成，大骨气劳，短气，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”举例，酸入肝，五行属木，木克土，脾属土，故多食酸则脾土受损，出现脾气乃绝。其余类推。而此题这个“苦"字，《太素》作“甘。不濡就是不濡润，脾气不濡润，胃气乃厚，厚是指的胀满之类。也就是胃气不畅。甘味本来人脾补脾，甘味太过则伤，所以反而伤脾，使得脾不能濡润，胃气变得阻滞而出现脘腹胀满这类的病。
A．劳力过度B．劳神过度C．房劳过度D．安逸少动，气机不畅（分数：4.00）
(1).心悸失眠、健忘、纳呆腹胀便溏可见于
 A.
 B. √
 C.
 D.
(2).动则心悸、气喘汗出，抗邪无力，易感外邪致病
 A.
 B.
 C.
 D. √
过劳可见于3种情况。劳力过度——劳则气耗，损伤形体，则少气懒言、体倦神疲、喘息汗出；久立伤骨，久行伤筋。劳神过度——思虑太过，暗耗心血，损伤脾气，则心悸失眠、健忘、纳呆腹胀便溏。房劳过度——肾精、肾气耗伤，则腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退，导致早衰。此题，可结合思则气结、久思伤脾来找到答案。过逸可见于3种情况。安逸少动，气机不畅，脾胃呆滞，气滞血瘀，水湿痰饮内生，则食少胸闷，痰盛体胖。阳气不振，正气虚弱，动则心悸、气喘汗出，抗邪无力，易感外邪致病。长期用脑过少，加之阳气不振，导致神气衰弱，则精神萎靡、健忘、反应迟钝。
A．七福饮B．金匮肾气丸C．养心汤D．大补元煎（分数：4.00）
(1).虚劳之肾气虚证，治宜选方
 A.
 B.
 C.
 D. √
(2).虚劳之心气虚证，治宜选方
 A. √
 B.
 C.
 D.
虚劳之肾气虚证表现为神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。其病机为肾气不充．腰督失养，固摄无权。治宜益气补肾。其代表方为大补元煎。本方补益肾气，适用于肾气不足之证。虚劳之心气不足证表现为心悸。气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。其病机为心气不足，心失所养。治宜益气养心。其代表方为七福饮。本方补益气血，宁心安神，适用于心气不足者。故正确选项分别为DA。
A．丹栀逍遥散B．左金丸C．柴胡疏肝散D．六磨汤（分数：4.00）
(1).郁证之肝气郁结证，治宜选方
 A.
 B.
 C. √
 D.
(2).郁证之气郁化火证，治宜选方
 A. √
 B.
 C.
 D.
郁证之肝气郁结证表现为精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其病机为肝郁气滞，脾胃失和。治宦疏肝解郁，理气畅中。其代表方为柴胡疏肝散。郁证之气郁化火证表现为性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。其病机为肝郁化火，横逆犯胃。治宜疏肝解郁，清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥散。故分别宜选CA。
A．脏燥B．梅核气C．痰郁D．气郁（分数：4.00）
(1).“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”，《医宗金鉴》将此证称之为
 A.
 B. √
 C.
 D.
(2).精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，常因精神刺激而诱发，《金匮要略》将此证称之为
 A. √
 B.
 C.
 D.
前者为郁证之痰气郁结证，具体为精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。本证亦即《金匮要略.妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之证。《医宗金鉴.诸气治法》将本证称为“梅核气”。后者为郁汪之心神失养证，具体为精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略.妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。故分别宜选BA。
A．心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦B．胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史C．身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘D．咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿（分数：4.00）
(1).痰饮的主症是
 A. √
 B.
 C.
 D.
(2).支饮的主症是
 A.
 B.
 C.
 D. √
心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠，谓之痰饮。胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮留胁下，谓之悬饮。身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺，谓之支饮。故分别宜选AD。
A．小青龙汤B．葶苈大枣泻肺汤C．柴枳半夏汤D．椒目瓜蒌汤（分数：4.00）
(1).悬饮之邪犯胸肺证，治宜选方
 A.
 B.
 C. √
 D.
(2).支饮之寒饮伏肺证，治宜选方
 A. √
 B.
 C.
 D.
悬饮之邪犯胸肺证表现为寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，舌苔薄白或黄，脉弦数。其病机为邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降。治宜和解宣利。其代表方为柴枳半夏汤。支饮之寒饮伏肺证表现为咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚则引起面浮跗肿。或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体阵阵瞤动。舌苔白滑或白腻，脉弦紧。其病机为寒饮伏肺，遇感引动，肺失宣降。治宜宣肺化饮。其代表方为小青龙汤。故分别宜选CA。
A．金匮肾气丸B．六味地黄丸C．左归丸D．右归丸（分数：4.00）
(1).下消之肾阴亏虚证，治宜选方
 A.
 B. √
 C.
 D.
(2).下消之阴阳两虚证，治宜选方
 A. √
 B.
 C.
 D.
下消之肾阴亏虚证表现为尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤十燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。其病机为肾阴亏虚，肾失固摄。治宜滋阴固肾。其代表方为六味地黄丸加减。下消之阴阳两虚证表现为小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温．畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。其病机为阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治宜滋阴温阳，补肾固涩。其代表方为金匮肾气丸。故分别宜选BA。
三、 X型题(总题数：24，分数：48.00)
34.六淫共同的致病特点是
 A.发病急骤，症状相似
 B.与季节气候或居住环境有关 √
 C.多从肌表或口鼻而入 √
 D.可单独致病或合邪致病 √
此题考查的是六淫的致病特点。六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。当气候变化异常，超过机体正常的适应范围或机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化，六气变为六淫侵害人体。其共同致病特点是：(1)外感性——多从肌表、口鼻侵入人体而发病，其所致疾病称为“外感病”。(2)季节性——致病有明显的季节性，如春季多发风病，长夏多湿病等。(3)地区性——致病常与生活工作的区域环境密切相关，如久居潮湿环境多湿病，西北多燥病。(4)相兼性——既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、风寒湿痹等。选项A是戾气致病的特点。选项B是说它的季节性和区域性，选项C是说它的外感性，选项D是说它的相兼性，所以此题的正确答案是BCD。
35.下列属于湿邪致病特点的是
 A.善行而数变
 B.重浊 √
 C.易阻遏气机，损失阳气 √
 D.易袭阴位 √
此题考查的是湿邪的致病特点。凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪称为湿邪。湿邪的致病特点表现在四个方面：一是湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机；二是湿性重浊；三是湿性黏滞；四是湿性趋下，易袭阴位。湿性重浊，类水而就下，易伤人体下部，以腰膝以下症状为多。而善行而数变是风邪的致病特点。所以正确答案是BCD。六邪的致病特点需要掌握。是高频考点。
36.火邪致病的性质和特点是
 A.火热为阳邪，其性炎上 √
 B.火性干涩，易伤津液
 C.火易生风动血 √
 D.火易灼伤肺络，见痰少而黏
此题考查的是火邪的性质和致病特点。火热之性，燔灼焚焰，升腾向上，属于阳邪，其致病，常表现在人体的上部。另外，火热之邪侵袭人体，燔灼肝经，耗伤阴津，则生风，火热之邪灼伤肺络，迫血妄行，则引起出血。而选项B和D都属于燥邪的致病特点，所以答案是AC。
37.下列属于风邪的性质和致病特点的是
 A.风为百病之长 √
 B.其性开泄，易袭阳位 √
 C.善行而数变 √
 D.易生风动血
此题考查的是风邪的性质和致病特点。风邪的性质和致病特点表现在三个方面：一是风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；二是风善行而数变；三是风为百病之长。易生风动血是火邪的致病特点。所以答案是ABC。
38.七情的致病特点是
 A.直接伤及内脏 √
 B.影响脏腑气机 √
 C.因情志因素所致病证在情志异常时可使原有病情加重或恶化 √
 D.多发情志病
本题考查的时七情的致病特点，七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。当七情过于强烈或持久刺激，超越人体的生理和心理适应能力，导致机体脏腑精气功能失调或人体正气虚弱，对情志刺激的调节适应能力低下，导致疾病发生或诱发时，因病起于内，故称七情内伤。七情的致病特点表现在三个方面：一是直接伤及脏腑；二是影响脏腑气机；三是多发情志病。《三因极一病证方论》说：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发。外形于肢体”，指出七情致病的特点是直接伤及内脏，影响脏腑气机，多发情志病，重者，由气及血。所以正确答案是ABC。
39.戾气的致病特点是
 A.发病急骤 √
 B.易于流行 √
 C.症状相似，一气一病 √
 D.传染性强 √
此题考查的是戾气的致病特点。疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪，又称疫毒、疫气、异气、戾气、毒气、乖戾之气等。可通过空气、口鼻、饮食、蚊虫可咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传播。它的致病特点表现在三个方面：一是发病急骤，病情危笃——来势凶猛，常见发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。缓者朝发夕死，重者顷刻而亡。二是传染性强，易于流行——通过多种途径传播，无论男女：老少强弱，触之者即病，既可大面积流行，也可散在发生。三是一气一病，症状相似——疠气具有特异性，对机体作用部位具有一定的选择性，每种疠气均有各自特异的临床特点和传变规律。同一种疠气致病，无问大小，病状相似。所以此题答案是ABCD。
40.能耗气伤津的邪气是
 A.风邪
 B.暑邪 √
 C.燥邪
 D.火邪 √
此题考查的是六淫的致病特点。暑为阳邪，阳性升发，故暑邪伤人多直人气分，可致腠理开泄而多汗。汗出过多则耗伤津液，在大量汗出的同时，阳气无所依附也随之外泄而致气虚，所以暑邪耗气伤津。火邪最易迫津外邪，使人体阴液耗损，医学认为“壮火食气”，阳热亢盛的实火损伤人体正气，而使气津受损，所以火邪也能耗气伤津。所以答案时BD。
41.下列说法正确的是
 A.多食咸则皮槁而毛拔
 B.多食苦则脉凝泣而变色
 C.多食辛则筋急而爪枯 √
 D.多食甘则骨痛而发落 √
此题考查的时饮食不节的致病特点和病理表现。五味偏嗜，相应脏气偏胜，伤及本脏及相关之脏。《素问.五藏生成篇》日“多食咸则脉凝泣而变色；多食苦则皮槁而毛拔；多食辛则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也”咸人肾，肾属水，克火，火在脏为心，而心在体合脉，所以多食成则脉凝泣而变色。苦人心，心属火，火克金，金在脏为肺，肺在体为皮毛，所以多食苦则皮槁而毛拔，以此类推，考查了五行的生克制化，正确答案时CD。此考点时高频考点，需要考生在理解的基础上掌握。
42.七情内伤致病，最易伤及内脏，下列那几个脏最易受其侵及
 A.心 √
 B.肝 √
 C.脾 √
 D.肺
此题考查的是七情内伤致病的特点。不同的情志刺激，对不同的脏有不同的影响，如：大怒伤肝，会导致肝气上逆，引起头疼、恶心等症。思则伤脾，长时间忧思会导致脾气虚弱，会出现乏力，不愈饮食等症。而大喜会导致心气散涣，会出现精神不集中，甚则失神狂乱。由于心主血，藏神，心为君主之官，主神志。肝藏血主疏泄，脾主运化而位于中焦，是气机升降之枢纽，又为气血生化之源，故情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏气血失调最为多见。所以答案是ABC。
43.以下既属于病理产物又属于病因的是
 A.七情
 B.六淫
 C.痰饮 √
 D.瘀血 √
此题考查的是病因的内涵。痰饮可能是人气脾气不足，脾失运化，水液代谢失常所出现的病理产物，也可能是肺主通调水道和肾主气化的功能失常所出现的病理产物，同时痰饮因其所停留的部位不同而有“痰饮”、“悬饮”、“支饮”、“溢饮”等不同名称。也可以上泛于肺造成咳嗽、咯痰等症。而瘀血可能是气滞、也可能是气虚造成的病理结果，同时瘀血形成后可以停留在任何脏腑而引起该脏腑瘀血所表现的病证。而七情和六淫都只是病因，不属于病理产物，所以答案是CD。
44.形成瘀血的原因是
 A.三焦气化失司
 B.气虚、气滞 √
 C.血热、血寒 √
 D.思虑过度 √
本题考查的是瘀血形成的原因。瘀血的形成有五个方面的原因：一是血出致瘀：各种外伤使脉管破损，或脾不统血，肝不藏血，或经行不畅，或流产，所出之血未能排出体外或及时消散而成瘀；二是气滞致瘀：气行则血行，气滞血亦滞；三是因虚致瘀：气虚则运血无力；阳虚则脉道失于温通而滞涩，阴血不足则脉道失充而不畅致瘀；津液亏虚无以充血则血脉不利；四是血寒致瘀：血得寒则凝；五是血热致瘀：血热互结，煎灼津液，炼血成瘀，或热灼脉络，迫血妄行，积于体内。而思虑过度则气结，气结则气行不畅，从而导致血行不畅，从而导致瘀血的产生。所以此题的正确答案是BCD。
45.《内经》认为寒邪入经，其性凝滞，则
 A.客于经络关节，经脉拘急收引
 B.客于脉外则血少 √
 C.客袭肌表，卫阳不得宣泄
 D.客于脉中则气不通 √
本题考查的是寒邪的致病特点和致病性质。寒性凝滞，寒邪侵犯人体可引起气血凝滞不通，不通则痛。寒邪致病多见疼痛，《素问》“寒气入经……，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故猝然而通。”所以此题答案是BD。
46.疫病的发生于流行，多与哪些因素有关
 A.气候的反常 √
 B.空气、水源和饮食物受到污染 √
 C.预防隔离不利 √
 D.情志因素的影响
此题考查的是影响疫病发生和流行的因素。气候的反常变化，空气、水源、饮食物受到污染和预防隔离不利等因素都可以引起疾病的发生和流行。情志因素影响不大。所以此题答案是ABC。
47.因痰而引起的病变有
 A.癫狂 √
 B.瘰疬 √
 C.积聚 √
 D.阴疽 √
本题考查的是痰饮的病证特点。痰饮停留的部位不同，会出现不同的症状。痰火扰心、痰迷心窍，引起癫狂。痰在经络筋骨，引起瘰疬，或为阴疽。痰液停留，气机不畅，从而造成血运不畅，导致瘀血的产生，引起积聚。所以答案是ABCD。
48.咳血的常见证候是
 A.燥热伤肺 √
 B.胃火炽盛
 C.肝火犯肺 √
 D.阴虚肺热 √
咳血的临床常见证候有燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证。其中燥热伤肺证表现为喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。肝火犯肺汪表现为咳嗽振作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛．烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。阴虚肺热证表现为咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，门干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。故正确选项为ACD。
49.属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有
 A.起病缓与急 √
 B.热势高与低 √
 C.体质虚与实
 D.病程长与短 √
内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。而外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。故正确选项为ABD。
50.下列各项中，属于咳血证候的有
 A.燥热伤肺 √
 B.肝火犯肺 √
 C.阴虚肺热 √
 D.胃热炽盛
咳血的临床常见证候有燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证。其中燥热伤肺证表现为喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。肝火犯肺证表现为咳嗽振作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。阴虚肺热证表现为咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。故正确选项为ABC。
51.下列选项中，不首选六味地黄丸治疗的病证有
 A.肾阴亏虚的喘证 √
 B.肾阴不足的虚劳 √
 C.阴虚火旺的心悸 √
 D.肾阴亏虚的消渴
喘证之肾虚证，其临床表现为喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。治宜补肾纳气，其代表方为金匮肾气丸、参蛤散加减。虚劳之肾阴不足证，其临床表现为腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红，少津，脉沉细。，治宜滋补肾阴，其代表方为左归丸。心悸之阴虚火旺证，其临床表现为心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，少苔或无苔，脉象细数。治宜滋阴清火，养心安神。其代表方为天王补心丹合朱砂安神丸。消渴之肾阴亏虚证，其临床表现为尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴固肾，其代表方为六味地黄丸。故ABC为正确选项。
52.内伤发热的常见病因病机有
 A.气血亏虚 √
 B.阴虚火旺 √
 C.瘀血内结 √
 D.肝气郁结 √
引起内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血，其病机主要为气、血、阴、阳亏虚，以及气、湿等郁结壅遏而致发热两类。故ABCD皆为正确选项。
53.气虚型之虚劳可见于
 A.肺气虚 √
 B.心气虚 √
 C.肾气虚 √
 D.脾气虚 √
虚劳之气虚证包括肺气虚证、心气虚证、脾气虚证、肾气虚证。肺气虚证表现为咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白。气虚证表现为心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。脾气虚证表现为饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄肾气虚证表现为神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。故ABCD皆为正确选项。
54.治疗痰饮之脾阳虚弱证，治当宜选
 A.小半夏加茯苓汤 √
 B.苓桂术甘汤 √
 C.苓甘五味姜辛汤
 D.肾气丸
痰饮之脾阳虚弱证，其临床表现为胸胁支满，